护理工作类有关论文范例,与肺癌化疗病人的护理相关论文怎么写

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肺癌是目前全世界癌症死因的第一名.2003年全世界肺癌的死亡率达到110万/年,发病率是120万/年,并且每年人数都有上升趋势.早期症状为咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易被忽略,待到肺癌晚期时可出现各个不同脏器的转移,常常给病人带来极大的痛苦,直至威胁到生命.化疗是治疗肺癌的主要手段之一,但在治疗和控制肺癌的同时,化疗也给患者带来一些毒副作用.化疗会抑制骨髓造血系统,使白细胞和血小板下降,致使免疫系统遭到严重迫害,产生恶心、呕吐、脱发以及肝肾功能受损等副作用,由此带给患者的精神压力及身体负担是不可估量的[1-2].为了消除肺癌患者的病痛以及心理障碍,良好的护理工作是尤其必要的.对肺癌病人化疗时作好护理工作,有效的提高治疗效果,延长了病人的生命,提高了生命的质量.现将护理工作的具体方法及体会介绍如下.

1临床资料

我院2009年3月至2011年8月收治肺癌患者83例,其中,男性58例,女性25例,年龄最大78岁,年龄最小42岁,平均年龄为60岁.根据WHO的诊断标准以及患者的临床状、体征、CT、磁共振等辅助检查,所有患者均确诊为肺癌.

2护理方法

2.1心理问题及护理对策责任护士应加强与患者的沟通交流,通过交谈中细心观察其心理状态,根据患者的心理状态及时进行针对性、个性化的心理疏导,指导其采取积极面对、乐观方式接受治疗,为患者解除疾病取得患者的信赖,帮助患者克服恐惧心理.告知家属应多给予患者鼓励和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心,减少不必要的困惑,提高病人的生活质量.保持最佳心理状态积极接受和配合化疗.

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2.2化疗前的准备

每次化疗前对患者进行肝肾功能、血尿常规和心电图检查,各项检查正常方可进行化疗.化疗药物需要通过静脉输注,且对血管和局部组织有强刺激性,液体从穿刺处针眼外渗,或强刺激性化疗药物进人血管后使血管通透性增加,对血管内膜产生强刺激或造成局部损伤,药液渗漏至皮下组织引起血管周围组织水肿、坏死、疼痛,增加患者的痛苦.目前临床上大多采用经外周导人中心静脉置管（PICC）、锁骨下中心静脉置管（CVC）或经股静脉中心静脉置管进行化疗,此方式只需1次穿刺就可完成化疗整个疗程,而且药物直接输注人中心静脉,外渗和周围组织损伤的几率降低,患者痛苦少,条件许可时尽量采取中心静脉置管进行化疗.化疗药物的配备.要做好自我防护,戴胶手套,避免皮肤接触药液,化疗药物属细胞毒素类药物,在杀伤肿瘤细胞的

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2.3化疗时经常巡视病房

注意病人的生命体征,意观察患者穿刺处有无液体外渗、局部皮肤的状况,用药过程中严格遵医嘱调节滴速,保证药剂的最佳疗效.观察患者用药后的反应,做好化疗不良反应的观察和护理.

2.4化疗毒副作用的现象及护理

恶心呕吐：化疗前20～30min给予恩丹西酮或胃复安静脉滴注,同时建议患者尽量进食富含营养、高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的流质或半流质饮食,少吃多餐避免进食酸辣、油腻等刺激性食物.在化疗时注意水化和碱化,嘱咐病人多饮水,保持每日尿量大于2000ml.骨髓抑制,主要表现为血小板减少或贫血、白细胞特别是中性粒细胞减少[4].注意在化疗后每周测2次血常规.当白细胞<315×109/L时使用升白细胞药物.当白细胞降至1.0×109/L以下时,骨髓抑制的患者要给予保护性隔离.同时对病人实行保护性隔离,注意病人个人卫生,病室内保持清洁,每日紫外线照射两次,,限制探视,必要时使用抗生素,预防控制感染.对血小板下降病人,应观察有无出血倾向.骨髓抑制严重者必要时成份输血.

嘱咐患者避免食用太热酸性强或粗糙生硬的食物及饮料,饭后用软毛牙刷刷牙或温水漱口,如有溃疡出现涂冰硼散或甲紫.脱发者在化疗时可用冰袋冷敷头发,告诉病人这是正常现象头发还可以重生,并可用假发掩饰.

2.5出院指导

肺癌化疗是一个漫长的治疗过程,患者在完成一个疗程后出院回家调养,同时为下一疗程做准备.出院时指导患者定期复查血常规、肝肾功能.按时完成后续化疗[5].出院后休息、饮食起居的注意事项：告知患者吸烟的危害,劝说吸烟者尽早戒烟.肺癌为当今世界最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人类健康和生命的疾病.近年来,肺癌居恶性肿瘤死因的第一位.化疗是当前肺癌治疗的重要组成部分,是治疗肺癌的主要方法之一,但化疗药物毒副作用较大、疗程长,部分患者因各种因素导致治疗的依从性差,常常影响化疗的顺利进行.因此,对肺癌化疗患者做好心理护理、用药护理、健康教育、饮食指导等可以帮助患者树立信心,以积极心态对待化疗,提高疗效及生存质量.

参考文献：

[1]李献莹,王传金.肺癌化疗行PICC置管78例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15（21）：38.

[2]李静,章海斌,刘文平,等.肺癌化疗过程中监测平均血小板体积的意义[J].江西医药,2010,45（4）：11.

[3]宫学红肺癌化序患者白妒理!J]一吉林医学,2012,33（7）：1513一1514-

[4]李彦.小细胞肺癌93例化疗护理体会[J]现代医药卫生,2011,27（20）：3152一3153-

[5]杜晓霞,龚迎秋,邓玉华.老年非小细胞肺癌化疗72例的护理体会[J].齐鲁护理杂志,2006,12（1）：26.

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