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压疮护理类有关论文范文参考文献,与临床压疮的预防护理相关本科毕业论文
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【中图分类号】R473.75【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)08－0206－01
【关 键 词】压疮；预防；护理
压疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血,缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死.在临床上以难以愈合的慢性伤口为主要特征.特别是在ICU里,压疮是一个常见的、花费很高的健康问题,持续影响着患者的健康状况以及生活质量.为使压疮护理管理系统化、规范化,减轻患者的痛苦,我院于2009年成立了压疮护理小组,对全院的和院外带入的压疮进行系统管理和积极干预,并制定了压疮危险评估预报及报告表,及时对压疮进行评估,指导临床护士正确的预防、治疗及护理压疮.
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1压疮的定义：由切割、摩擦和压迫骨性隆起处而造成的局部皮肤、肌肉和肌肉下层组织的损坏.
2压疮的分期
a、组织损伤的可疑深度.皮肤完整但出现颜色改变如紫色或黑紫色,或形成充血的水泡.
b、Ⅰ期压疮.在骨隆突处皮肤出现压之不退色的局限红斑,但皮肤完整.
c、Ⅱ期压疮.表皮和真皮缺失,粉红色擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或者表浅溃疡.
d、Ⅲ期压疮.全层伤口,失去全层皮肤组织,除了骨、肌腱尚未暴露外,可见皮下组织.
e、Ⅳ期压疮.全层伤口失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂,通常伴有潜行和窦道.
f、难以分期的压疮.全层伤口,失去全层皮肤组织、溃疡底部腐痂和痂皮覆盖.无法确定实际深度,除非彻底清除坏死组织或焦痂以暴露出创面底部.
3根据“压疮危险因素评分表”评估患者发生压疮的危险程度,并采取预防措施.评分表适用于卧床者,截瘫患者,大小便失禁患者,坐轮椅患者,大手术后患者,营养不良、病危、病重患者,意识不清的患者.
该文来源 http://www.sxsky.net/yixue/010318732.html
4临床压疮的预防措施
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5临床压疮的护理
Ⅰ期压疮：每30分钟或者一小时翻身一次,防止局部继续受压、受潮.
Ⅱ期压疮：对未破小水泡要减少摩擦,让其自行吸收大水泡,用无菌注射器抽出泡内液体,涂以碘伏用待干后用褥疮贴保护.
Ⅲ期压疮：静脉血流受到严重障碍、局部淤血致血栓形成,组织缺血、缺氧.处理时做好无菌技术操作、加强控制感染,保持周围皮肤清洁干燥.
Ⅳ期压疮：压疮部位清洁消毒后用藻酸盐填充条将窦道填塞,引流腔隙渗液、促进肉芽生长.
6结论
我院从2009年到2010年通过压疮护理小组及护理人员的共同努力,院内患者压疮发生率降低16%.关键在于能在有效时间内对患者压疮危险因素进行评估,采取有效地护理措施,给予营养的支持.从而降低压疮的发生率,提高压疮治愈力,为临床护士提供新的理论和方法.
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