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项目名称:小儿门脉高压症外科诊治技术的创新应用

候选单位(含排序):首都儿科研究所(1),河北医科大学第二医院(2)

候选人(含排序):李龙(1),李索林(2),张金山(3),徐伟立(4),李振东(5),刘树立(6),魏延栋(7),李颀(8),刁美(9),张军(10)

项目简介:

1.研究目&

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小儿门脉高压是引发小儿上消化道出血,失血性休克的主要疾病,该病治疗难度高,风险大,是小儿外科疾病治疗的难点之一.小儿门脉高压发病较早,若不能采用合适的治疗方式,将对其以后的生活质量和其家庭造成终生影响.因此,本研究对治疗小儿门脉高压的外科方法进行了创新研究,探索和改进了一整套小儿门脉高压外科诊治技术,提出规范,改善预后,使其成为常规成熟技术.

2.主要科技创新

(1)提出胃冠状静脉-门静脉左支分流术:首次提出胃冠状静脉-门静脉左支吻合术治疗小儿门脉海绵样变,较传统Rex手术选择颈内静脉作为分流血管相比,减少了颈部切口,避免了假性脑瘤发生.通过选用门静脉系统血管分流,使Rex手术操作更加简便.已被国外学者广泛应用.迄今该术式已治愈200余患儿.(2)明确了Warren手术的优点:10余年来治疗病例达100例,明确了Warren手术优点:降低术后再出血的发生率,保证入肝血流,减少肝性脑病的发生.(3)提出联合手术治疗小儿门脉高压的手术规范和手术技巧:通过该手术的应用,术后10年以上生存率及病死率优于传统脾肾分流术,15年以上生存率达到100%,(4)腹腔镜技术的应用:应用腹腔镜下巨脾切除术和脾动脉结扎术治疗伴有脾大的门脉高压患儿,进一步拓展了微创治疗的范围,使部分门脉高压可以在微创治疗下获得满意效果.(5)提出小儿上消化道出血的抢救及治疗规范化方案:使小儿消化道出血止血率达100%,无死亡者.(6)建立大鼠和犬类肝外门脉高压动物模型,明确胆总管囊肿合并门脉高压的发病机制:通过门脉高压动脉模型建立,为门脉高压研究提供了研究的载体.该项目技术创新属于小儿外科学和外科手术学领域.该项目的创新应用以发表文章和学术会议大会报告的形式说明了本项目的认可度.

3.成果产生的价值

本研究成果已被全国50余家三级医院应用,通过技术指导,举办培训班和培养进修医师等形式,培养了100余名小儿外科医生.推动了我国小儿门脉高压外科的迅速普及与发展,提高手术效果,减少了门脉高压术后复发率和并发症的发生,使微创外科技术应用于小儿门脉高压的治疗,让广大儿童受益.同时也提高了我国小儿外科的国际地位,达到国际小儿外科的先进行列.本项目共发表论文37篇,其中SCI论文4篇.

项目名称:脊髓灰质炎疫苗序贯免疫程序及策略的研究,应用与推广

候选单位(含排序):北京市疾病预防控制中心

候选人(含排序):卢莉李晓梅张朱佳子邓瑛庞星火张合润赵丹李仁清李娟刘东磊索罗丹曾阳马蕊纪文艳吴疆

项目简介:

一、研究目的

为实现消灭脊灰的目标,我国采用全程脊灰减毒活疫苗免疫程序开展儿童疫苗接种,于2000年实现无脊灰.但脊灰减毒活疫苗可导致罕见的严重不良反应即疫苗相关麻痹问题,给个别儿童及家庭带来极大痛苦.随着我国实现无脊灰状态,公众越来越难以接受健康儿童因接种疫苗导致终生残疾.因此,科学调整脊灰疫苗免疫策略是我国消灭脊灰当前进程中急需解决的关键问题.

调整我国现行全程脊灰减毒活疫苗免疫程序,采用灭活疫苗与减毒活疫苗序贯可以避免严重不良反应,同时保持高水平的肠道免疫以防范输入病毒传播.但我国序贯程序免疫效果等方面的研究数据还是空白.本项目采用开放,四组,单中心,对照的临床研究方法,获得疫苗序贯免疫程序的免疫原性,持久性和安全性数据,确定当前最佳序贯免疫程序,并依据循证原则形成免疫策略,通过科学的风险评估方法实施应用.

二、主要技术创新

1.本研究填补了国内脊灰灭活疫苗与减毒活疫苗序贯程序免疫效果,持久性与安全性的空白,确认了适用于中国儿童和现阶段中国消灭脊灰的最佳序贯免疫程序,为全国调整脊灰疫苗策略提供了科学证据.

2.系统采用循证疫苗免疫策略的原则,围绕脊灰疫苗策略研究与制定,初步建立适宜于中国新疫苗引入的循证免疫策略路径与流程,显着提升北京市疫苗公共卫生政策形成,转化,实施的科学水平.

3.建立了疫苗免疫策略转化为重大公共卫生政策并科学实施的工作模式.首次在全国免疫规划领域内采用社会稳定风险评估方法以发现实施风险,判定风险等级,应对消除风险,建立了较为系统的重大策略实施工作模式,为我国保障重大公共卫生政策稳步推进提供了新思路.

三、成果价值

项目的社会效益巨大.新策略实施后,北京市每年25万名儿童最大限度地避免因疫苗不良反应所致个体与家庭的痛苦和损失,疫苗严重不良反应形成的上访事件随之消除,保护了社会秩序稳定,提升了公众对国家免疫规划的信心与信任度.其次,项目紧密结合当前我国维持无脊灰和全球消灭脊灰目标的实际需求,率先研究建立了一套科学,全面的脊灰疫苗免疫策略循证路径和流程,研究结果产出不但被北京市政府认可,采纳,转化为公共卫生政策,并且为全国脊灰疫苗策略的调整提供了重要依据.第三,项目研究成果科学性和实用性强,在国内处于领先水平,同时在国际上也有一定的借鉴意义,不但为解决当前我国脊灰免疫策略调整面临的关键问题做出重要贡献,也为世界卫生组织,国家和多省的免疫规划工作所借鉴.

项目名称:化疗诱发肿瘤微环境免疫调节与转移性乳腺癌精确化治疗的基础研究

候选单位(含排序):首都医科大学附属北京世纪坛医院

第四军医大学第一附属医院

候选人(含排序):任军,黄红艳,樊代明,陈峰,王小利,周心娜

项目简介:

该课题从分子水平揭示了化疗抗肿瘤生物学效应的新机制,新靶点,并用于指导临床实践开展转移性乳腺癌的精确化治疗,主要研究成果包括:


本文来源 http://www.sxsky.net/xie/07024190.html

1.早在2000年就建立了外周血循环肿瘤抗原的免疫-PCR检测技术,后续又建立了外周血循环肿瘤细胞的检测平台,用于监测化疗疗效.研究发现循环肿瘤细胞数目能够有效预测临床化疗疗效.首次发现乳腺癌组织中miRNA加工分子的表达降低可做为乳腺癌早期诊断及预后判断的分子指标.

2.针对乳腺癌干细胞及信号传导通路中关键分子的基础研究为临床治疗提供了新的分子靶点.CD44+/CD24-乳腺癌干细胞表达更高水平的促血管生成因子,具备更强的促血管生成能力.特异性阻断Notch1通路,能够显着促进肿瘤细胞调亡,抑制乳腺癌细胞的生长,并增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.

3.建立了以CD34+单个核细胞为关键技术的免疫治疗平台,通过腺相关病毒(AAV)载体携带Her2基因感染树突状细胞,能够诱导产生Her2特异性CTL细胞,对曲妥珠单抗敏感和/或耐药的Her-2表达阳性的乳腺癌细胞均有显着的杀伤作用.早在15年前就开始建立了乳腺癌"化疗联合细胞免疫治疗"的精确化治疗模式,使转移性乳腺癌患者无进展生存期及总生存期,分别提高到了10.2及33.1个月,显着高于国内外单纯化疗的临床疗效.这些早期基于分子及基因指导下的化疗联合免疫治疗理念,成为近年来逐步被公认的肿瘤免疫治疗的开拓性结果..此外将T淋巴细胞分子免疫指标的动态改变引入乳腺癌临床疗效判定,率先发现外周血CD8+/CD28-抑制性T淋巴细胞亚群不仅作为前瞻性的独立预后及预测分子,而且能够预测化疗临床疗效.

上述研究成果引领肿瘤治疗的前沿方向并成为目前肿瘤治疗的热点,具备显着的原始创新,所建立的"化疗联合免疫治疗"转移性乳腺癌精确化个体治疗的技术平台,实现了基础研究的转化应用,具有深远的科学价值.

本研究共发表论文66篇,其中SCI23篇,累计影响因子超过40分.

项目名称:在慢性肢体缺性疾病治疗中第二个"溶栓时间窗"理念的建立与临床应用

候选单位(含排序):首都医科大学附属北京世纪坛医院

候选人(含排序):张福先,罗小云,张昌明,胡路,冯亚平,梁刚柱,张欢,牛鹿原

项目简介:

1.研究目的:建立"第二个溶栓时间窗"理念并在其指导下,对慢性肢体动脉闭塞性病变应用导管置入接触性溶栓,期待由此可以减少血管腔内介入治疗强度,减少支架植入数量,提高临床疗效.

2.主要技术创新:

1),在国内创立"第二个溶栓时间窗"的假说和理念.

2),系统的阐述了"第二个溶栓时间窗"假说建立的理论依据,即,在肢体动脉闭塞病变部位内存在两种情况:以血栓为优势的闭塞和以动脉斑块为优势的闭塞.而很多影像学资料提示的动脉长段闭塞病变,其实是由短段的斑块与长段的血栓组成.在这些血管闭塞的部位内都存在着陈旧血栓(稳定性血栓

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