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30340;地位做出了贡献.本研究通过规范化综合治疗骨肉瘤,为国家和患者节省大量医疗费用,具有显着的社会和经济效益.

项目名称:肝移植患者长期生存质量调查研究王颖毛莎陈新国王旭牛玉坚张庆

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候选单位(含排序):武警总医院

候选人(含排序):张仲文,刘爱兵,陈金宏,钟心,纪慧茹,郭静

项目简介

研究目的:软骨损伤是一种常见病,因自我修复能力非常有限,一旦发生很难修复.MACI技术是目前较为理想和有效的软骨损伤治疗方法,具有手术操作简单,手术时间短,出血少,术后康复快等明显优势.本研究应用MACI技术治疗骨关节炎等疾病引起的膝关节软骨缺损.利用膝关节损伤和骨关节炎结果评分(thekneeinjuryandosteoarthritisoutescore,KOOS评分),MRI,关节镜检查和组织学检测等方法,对患者进行长期综合随访以评价MACI治疗的安全性和有效性.

技术创新:

1,软骨细胞的培养技术:采集患膝非负重区健康关节软骨约200mg作为种子细胞来源,送实验室分离培养并制备MACI膜(种植了自体软骨细胞的双层胶原膜).

2,MACI膜植入技术:手术在硬膜外麻醉下进行.患者平卧位,患膝屈曲60°,根据缺损位置选择合适切口,显露病变部位,刮匙刮除剥脱及病变的软骨,修整软骨缺损创面为近似圆形或椭圆形.在修整好的缺损部位上涂纤维蛋白胶后,将MACI膜贴于软骨缺损区.在某些病例,为改善髌股关节对位关系,可行胫骨结节内移术,用松质骨螺钉固定胫骨结节,以增强手术的远期疗效.

3,系统集成上的创新:本研究引入国际上先进的MACI技术治疗关节软骨缺损,并通过核磁共振检查,KOOS评分,关节镜检查和组织学检测等多种方式对患者进行综合性随访,在国内尚属首创.通过长期全面随访,我们发现患者从手术治疗到术后2年期间KOOS评分持续增长,所有分组在每个分期(除去术后3个月)KOOS评分与治疗前差异有统计学意义,MRI检查所有参数在术后都有明显增加,新生软骨的信号与周边软骨等强度,软骨下骨未见异常,关节镜下可见术后新生软骨色泽及硬度与健康关节软骨无异,新形成的组织以透明样软骨为主,患者未出现并发症和其他不良反应,手术是较为安全的.我们自从引入MACI技术以来,一直在深入探索如何将MACI技术国产化,并在探索的过程中研发出两项发明专利,改良了胶原的提取方式和胶原膜的制备方法,为其他医务工作者和科研人员提供了合理的参考.不仅如此,关于软骨细胞培养,项目组在实践过程中形成了很多独到的见解,发表了大量的论文以供国内外学者参考借鉴.我们在该技术上取得的成功也促进了MACI技术在全国更进一步的推广,国内多家医院相继开展了此项技术,一大批病患因此而获益.

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