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)和相对新鲜的血栓(不稳定性血栓).通过超出传统"溶栓时间窗"的溶栓,可以消除不稳定血栓.

3),详细的确立了不同"时间窗"内溶栓的目的理念,在"第一时间窗"内所面对的血栓是新鲜的,溶栓的主要目的是通过彻底消除血栓来治疗由此引发的急性肢体缺血.而在"第二个时间窗"内所面对的是以陈旧血栓为主的混合性血栓,溶栓的主要目的是通过清除血管病变部位的不稳定血栓,确定真实的管腔内血管狭窄或闭塞长度,从而降低腔内介入血管成型手术的强度,减少支架应用的数量及费用,提高临床疗效和远期血管通畅率.

3.成果产生的价值:本研究历经十余年,所建立理念已在其他血管疾病中应用,如:肠系膜血管,周围静脉等.成果多次在国内外学术会议上进行交流,解放军总医院(301)血管外科,中山大学附属第一医院血管外科,中国医科大学附属第一医院血管外科等多家国内知名血管外科中心应用该成果.目前为止共发表相关论文28篇,其中SCI五篇,国内核心期刊26篇,参与专着与教材编写三部.

项目名称:我国自杀行为特征和危险因素的研究及应用

候选单位(含排序):北京回龙观医院

候选人(含排序):李献云,费立鹏,张艳萍,徐东,童永胜,梁红,张亚利,及惠郁,赵云霞,孟梅,王翠玲,牛雅娟,王志青,卞清涛,安静

项目简介:

自杀行为是我国一个重要的社会问题,公共卫生问题和精神卫生问题.本系列研究旨在科学评估我国自杀率水平及随年代变动趋势,自杀行为(死亡和未遂)的特征与危险因素,并揭示我国自杀预防的关键之处.成果率先报道了我国自杀率居高,但近10多年来有下降趋势,首次揭示了我国独有的自杀率模式:城市高于农村,男性略低于女性,通过病例对照研究,明确了我国自杀和自杀未遂的危险因素,首次发现农村地区大量的低计划冲动性自杀和自杀未遂,农药是其主要的自杀方式,首次发现精神疾病在不同性别和不同地区对自杀的影响不同,此外还对随机抽样的社区人群进行了自杀意念发生率及相关因素,对自杀的态度及相关因素的流行病学调查.牵头制定了我国自杀行为研究用的评估工具.依据国情制定我国自杀预防措施,如在农村有效管理农药以降低自杀行为,为自杀未遂者提供心理社会综合干预,建立热线面向全国提供免费的自杀干预服务,建立专用心理危机干预网站进行自杀预防知识宣传和干预.成果供发表论文76篇(英文24篇),其中被SCI-E收录12篇,总影响因子128.233,被引1165次,他引592次,单篇最高被引444次,在囯内核心期刊发表论文52篇,他引922次,单篇最高被引210次,完成与自杀学有关的2部英文书籍章节(包括1部中文译本)和2部中文书籍章节的编写.建立了自杀干预专用热线(可同时接听10条)一个,及网站一个.与美国罗彻斯特大学合作为国内培养自杀预防研究高层次人才30佘名,举办各种自杀预防培训班20佘场.成果具有极重要的社会效益.

项目名称:异种脱细胞真皮的研究(高性能异种脱细胞真皮的研发及在大面积烧伤治疗中的临床应用研究)

候选单位:北京积水潭医院

候选人:张国安,宁方刚,王成,荣艳华,温春泉,杜伟力,赵筱卓

项目简介:大面积深度烧伤治疗的关键是解决患者自体皮源不足的问题,积极封闭创面以抢救患者生命.目前常规治疗是待患者顺利通过休克期后,行创面切痂,自体微粒皮移植术初步覆盖创面,此方法扩增比例可达1:10,可通过数次手术即迅速覆盖大部创面,为抢救获取宝贵时间.但微粒皮成活需提供适宜的微环境,目前应用的常规方法是以异体皮复合移植为微粒皮提供保护.但是随着社会的不断发展,异体皮来源愈发有限.在烧伤救治中,一旦缺乏则成为大面积烧伤治疗的瓶颈,影响大面积烧伤病人的成活.

皮肤移植中最重要的排斥反应机制是细胞免疫,可以通过选择性的去除真皮的细胞成分,降低甚至消除其抗原性,同时保留真皮的正常支架结构.因此,国内外许多研究机构一直在不断尝试对异种真皮进行脱细胞处理,以获得可以替代异体皮的异种真皮材料.但总体效果尚不满意.

以往采用的脱细胞方法主要有酶消化法和化学去污剂法等,处理过程极易造成真皮三维结构破坏,而且难以彻底去除细胞碎片.很多单位利用戊二醛与真皮交联,以进一步降低其抗原性,弥补脱细胞不彻底造成的缺陷.但这种方法增加了产品的细胞毒性,并可导致胶原变性和结构破坏.

我们以猪皮和羊皮为原料,对脱细胞的工艺和方法进行了不断的摸索,最后采用反复冻融结合超声震荡法制备异种脱细胞真皮产品,并将脱细胞后的真皮产品导入透明质酸交联.获得了满意的异种脱细胞真皮产品.在常规检测基础上,我们针对产品特点设计了系统的检测方案.结果证明所开发产品胶原结构完成,细胞成分去除彻底,生物学性能接近人皮,免疫原性低.细胞毒性,致敏性,刺激性均符合植入材料标准.

我们利用所制备产品进行动物实验,证实其与自体微粒皮复合移植修复创面的效果与同种皮接近.临床实验结果显示:我们制备的异种脱细胞真皮与自体微粒皮复合移植修复大面积烧伤创面效果与异体皮接近.在大面积烧伤救治中可替代异体皮.

产品经多家医疗机构使用,均取得满意效果.

项目名称:骨肉瘤治疗新模式及诊治共识的建立和临床研究

候选单位:北京积水潭医院

候选人:牛晓辉,张清,郝林,丁易,蔡槱伯

项目简介:骨肉瘤好发于儿童和青少年,是最常见的原发骨恶性肿瘤,约80-90%发生于四肢.1970年以前,即使截肢率达到90%以上,患者5年生存率也不足20%.从1977年建立中国第一家专业骨肿瘤诊断与治疗中心至今,我们针对骨肉瘤进行了一些列基础和临床研究,并把其中一些成果转化为临床应用.现在,骨肉瘤保肢率达到80-90%,患者5年生存率达到50-70%,骨肉瘤诊断与治疗达到国外同类研究的类似水平.为了提高我国骨肉瘤的整体诊断与治疗水平,该项目还组织国内外专家建立我国自己的《经典型骨肉瘤临床诊疗专家共识》,并在全国范围内推广.本项目的主要研究,创新点和贡献如下:

1.进行骨肉瘤酒精灭活的细胞学,组织学研究,通过动物实验观察酒精灭活后肿瘤细胞及机体正常细胞的存活情况,从而建立了一种新的骨肉瘤保肢手术方法即"骨肉瘤酒精灭活再植手术",其贡献在于:在我国80年代国家和人民都不富裕的情况下,为患者提供了一种经济,简便和有效的保肢手段.

2.采用深低温冷冻骨重建骨肉瘤切除后骨缺损,通过长期随访研究全面评估关节异体骨,骨干异体骨,节段性异体骨等不同方法的预后,建立了一种新的骨肉瘤保肢手术方法.

3.在国内开展术前化疗-手术-术后化疗的骨肉瘤全新治疗模式,即所谓的"骨肉瘤的新辅助治疗",该治疗模式不仅提高了患者的保肢率,还极大地改善了患者生存率,至今仍是骨肉瘤的标准治疗.

4.针对我国患者的肢体特点,研究和应用特制型和组配型人工假体包括人工全股骨假体作为保肢治疗的新手段,有效改善术后功能,降低手术并发症,时至今日,该保肢方法已发展为国内外骨肉瘤保肢治疗的主要方法.

5.建立操作性强的骨肉瘤术前计划和术后评估系统,细化外科手术的边界评定标准,进而提高骨肉瘤外科手术保肢率.

6.建立并完善三大骨肉瘤数字化数据库,包括临床信息数据库,影像数据库,遗传信息标本库,为骨肉瘤的基础和临床研究提供保障.

7.将计算机导航用于辅助骨肉瘤的外科治疗,提高手术精确性,既达到安全的外科边界,又最大限度保留正常组织,达到国际同类研究的类似水平.

8.开展重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗骨肉瘤的细胞学和动物实验研究,并进行围手术期应用,降低肺转移的发生,提高骨肉瘤5年生存率.

9.进行纳米紫杉醇治疗骨肉瘤的动物试验研究和临床研究,为骨肉瘤的二线治疗提供了一种新的有效选择方案.

如何撰写论文综述
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