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)有关要求.

1.项目办要将培训的相关文件材料妥善存档备查,如培训通知,培训人员名单和签到表,教案,讲课幻灯,照片,考核结果等.

2.技术培训要以《口腔预防适宜技术操作规范》(卫办疾控发〔2016〕15号),《临床技术操作规范(口腔医学分册)》(中华医学会,人民军医出版社,2004),《临床诊疗指南(口腔医学分册)》(中华医学会,人民卫生出版社,2005),《儿童口腔疾病综合干预项目窝沟封闭培训指南》(附件6)为依据,安排培训程序和内容.

3.省级和县级培训结束后,均要通过信息管理系统完成人员培训情况登记表(附件7)上报,信息管理系统将自动汇总人员培训情况汇总表(附件8).

一,宣传发动和健康教育

(一)建立协调机制.

项目地区卫生计生行政部门和项目办要积极与教育部门和学校,幼儿园协调,建立工作协调机制,可采用联合发文,与学校签定协议书,班主任负责制,建立奖惩机制等办法,共同制定工作方案,有组织地开展项目工作.

(二)对象,内容和形式.

1.对象:宣传对象包括大众人群,学校学生,老师,家长.

2.内容:以《中国居民口腔健康指南》(卫办疾控发〔2016〕141号)和《儿童口腔疾病防治学校健康教育指导手册》(马军,人民卫生出版社,2016年)为依据,围绕开展工作内容,重点宣传口腔卫生知识,儿童口腔疾病防治知识,儿童口腔疾病综合干预服务信息,口腔健康检查,窝沟封闭等措施的作用和好处等.提高目标人群的健康知识和自我保健意识,倡导养成良好的口腔卫生习惯,营造全社会关注口腔卫生和儿童口腔健康的社会支持氛围.通过宣传,动员引导适龄儿童家长自觉接受口腔健康检查和各项干预措施,鼓励患有口腔疾病的儿童及早接受治疗.

3.形式:宣传形式可采取广播电视播放公益广告,制作专题节目,发放健康教育材料,张贴宣传画,制作宣传展板,举办口腔卫生讲座以及其他目标人群喜闻乐见的形式.充分利用"全国爱牙日","六一儿童节"等宣传日和节假日掀起宣传高潮.各地开展健康教育的形式要多样化,多频次,每年针对大众的健康教育活动不少于3次,形式不少于5种.针对学生,家长和老师,要安排专门时间,开展面对面专题宣传教育,并与其他措施做好衔接,逐步探索建立儿童口腔健康教育的长效机制.

4.有关要求

(1)省级项目办和技术指导组可给予技术支持,提供本省统一的项目宣传教育提纲,讲座幻灯模板等工具材料,提供项目地区在开展学校,家长和老师的健康活动中使用.

(2)注重对宣传教育的效果评价.项目地区要定期抽查重点目标人群的口腔健康知识需求和知晓情况,及时改进宣传教育工作方式和了解宣传效果.

(4)口腔健康教育工作要与现有的重大医改项目中口腔健康教育内容相互结合,综合利用有效资源.

(5)省级和县级项目办均要将开展健康教育的原始材料,如讲座幻灯,报刊,折页,展板,小册子,照片,海报等留存备案,对情况通过信息管理系统完成健康教育活动登记表(附件9),信息管理系统将自动汇总形成健康教育活动汇总表(附件10).

二,知情同意

按照"自愿参与"原则,对适龄儿童开展口腔健康检查和提供窝沟封闭等措施前,要将意义,作用和做法等关键信息,通过书面形式告知家长,征得家长同意并签署家长知情同意书(附件11),知情同意书在承担任务的医疗机构留存备案,时间不少于5年.

三,窝沟封闭

(一)窝沟封闭适宜人群的筛选.

通过口腔健康检查,按适应证标准筛选出窝沟封闭适宜人群,对家长签订"知情同意书"的儿童由医疗机构提供窝沟封闭.

(二)窝沟封闭适应证.

对适宜目标7-9岁儿童的第一恒磨牙窝沟封闭.满足下列条件之一的牙即可封闭:

1.牙萌出后达咬合平面,未发生龋齿,并且咬合面,颊面及舌腭面的窝沟点隙深,特别是可以插入或卡住探针的窝沟(包括可疑龋).

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2.对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向.

(三)窝沟封闭非适应证.

出现下列情况之一的,即不能进行封闭:

1.牙面无深的沟裂点隙,自洁作用好.

2.患者不能配合正常操作,或牙齿尚未完全萌出,被牙龈覆盖.

(四)实施和登记.

按照国家卫生计生委相关临床服务规范,以及《口腔预防适宜技术操作规范》(卫办疾控发〔2016〕15号)的要求,开展口腔健康检查和进行窝沟封闭操作.完成操作后,应根据《儿童口腔疾病综合干预项目登记表(学龄儿童)》及填表说明(附件12)要求,通过信息管理系统完成数据录入,信息系统将自动汇总形成儿童口腔疾病综合干预进度表(学龄儿童)(附件13)

(五)有关要求.

对实施窝沟封闭后的儿童,建议其3个月后复查,如果发现脱落,要对其重新封闭.对经过口腔健康检查后非窝沟封闭适应证儿童,要做好解释工作.

一,人员和培训

(一)所有参与人员均须接受培训.

(二)培训后由培训单位进行考核,并对考核合格人员颁发合格证书,方可参与工作.

(三)实施口腔检查,窝沟封闭等儿童口腔疾病综合干预临床操作的医疗机构专业人员,应当具备口腔执业医师或口腔执业助理医师资格,医师资格证书复印件放省级项目办备案.

二,干预和实施

(一)设备要求.对于使用便携式设备的,设备必须满足基本治疗需要的条件要求(附件15).

(二)材料要求.窝沟封闭材料应当选择获得国家或省级食品药品监督管理局注册,并在有效期内的产品.

(三)操作过程.严格按照标准和规范,保证工作质量.

(四)感染控制.要严格按照消毒隔离的要求开展操作,防止交叉感染.

三,督导

(一)组织.

省和项目县(市,区)卫生计生行政部门分别组织对辖区所有县(市,区)和承担工作的医疗机构进行督导.督导组由卫生计生行政部门,管理人员和专家组成.

(二)频次和要求.

1.频次

省级督导组督导次数每年不少于2次,1年内覆盖到所有项目县,学校儿童口腔健康知识知晓率,窝沟封闭的抽查不低于总接受服务人数的1%.

县级督导次数每年不少于2次.1年内覆盖所有学校,学校儿童口腔健康知识知晓率,窝沟封闭的自查不低于总接受服务人数的20%.

督导要采用座谈,现场考察和查阅资料相结合的方式对各阶段的工作情况进行督导.

2.痕迹管理要求

省级和县级督导过程中,均需填写儿童口腔疾病综合干预项目窝沟封闭质量复查/自查结果登记表(附件16),儿童口腔疾病综合干预项目健康教育复查/自查结果登记表(学龄儿童)(附件17)并完成信息管理系统录入,原始表格归档备案.

省项目办要定期了解,分析各项目县(市,区)质量自查情况,定期通过信息管理系统查阅儿童口腔疾病综合干预省汇总各县(市,区)窝沟封闭质量自查汇总登记表(附件18),儿童口腔疾病综合干预省汇总各县(市,区)健康教育自查结果登记表(学龄儿童)(附件19),了解质量控制情况.信息管理系统将激动汇总形成儿童口腔疾病综合干预省级/县级质量控制统计表(附件20).

各级项目办每次督导或自查的照片,干预措施质量复查原始调查表和口腔健康知识知晓率的原始调查问卷,形成的督导或自查报告和整改情况报告应当在负责自查或督导的项目办存档备查.省级项目办及时填写督导反馈表(附件21),将督导结果反馈各项目县(市,区)和各承担项目的医疗卫生机构,总结,推广好的经验,对存在的问题提出意见,限期整改.

(三)内容和方法.

包括总体情况,健康教育,窝沟封闭几个方面,重点是规范化管理,承担项目操作人员的执业医师资格,窝沟封闭质量,消毒隔离等方面.具体内容,方法和指标见附件22.

(四)有关要求.

工作进度和质量是重要评价内容.抽查质量不合格者应当由承担任务的医疗机构进行免费再操作.在规定的时间内任务完成占总任务量90%以上和质量达标的县(市,区)按完成数量划拨经费,对不达标的,应当不予拨款.

四,评估

省卫计委疾控处将根据考核指标要求,结合督导内容和指标,确定本省的项目考核评估指标和方案,进行检查评估,并将评估结果报国家卫生计生委疾控局.

一,信息管理内容

(一)基础信息.

适龄儿童人口,口腔卫生服务能力,口腔医疗卫生机构数量和分布等基础信息.

(二)儿童口腔疾病综合干预工作开展情况信息.

健康教育,口腔健康检查,窝沟封闭,复查等信息.

(三)业务管理信息.