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上重点突出了实践学科的特点,培养学生的动手能力.此外,两校采用的教学方法还包括按程度编班教学、小班制教学、启发式教学等.

(五)临床实习

两校均非常注重学生的临床实习,为学生提供了充足的实习机会,同时制定了严明的实习纪律.在协和护校,根据学校规定的各科实习的周数和时数,各科护士长为护校学生安排实习病房,规定实习内容和时间,并指派有经验的护士辅导每个学生.实习期间,教师还为学生安排多种临床教学活动,如教学巡诊、读书报告、个案讨论等.“临床实习时,辅导老师都有手册记录学生的实习情况.学生有差错事故处理甚严,像打错针、发错药等要延期3~6个月毕业”.⑤在这种严谨的训练环境里,学生在工作中都十分谨慎,严格遵守制度,极少有发生事故延期毕业的现象.

在湘雅护校,学生先学习主要课程,且须各科成绩均合格,并举行“加冠典礼”后才能参与实习.实习期限,“护士班须满足二十二个月.实习期内,凡请假或因其他事故而缺席之日数,均须延长时间以补足之”.⑥

(六)师资力量

两校亦非常重视护理教学的师资力量,师资中大部分是外籍教员.在协和护校任课的教师,大部分是医学院的教授.协和护校校长美国人沃安娜曾列出一个她所信赖的美国护士学校清单,从这些学校中挑选毕业生来协助她的工作,以达成教学目标.随着协和护校规模的扩大,中国接受护理培训的优秀护士也被吸纳进护校从事教学.

湘雅护校的师资力量主要有两部分:一是外籍教师,在初期办学时占大多数;二是中国籍教师.这些教师的任命均由董事会联合决定.后期中国籍教师开始呈上升趋势,多为优秀的本校毕业生.1921年,共有专职教职员5名,教师基本都是护理专业人员,其中3人为高级护士.专职人员中有外籍教职员3人,中国教职员2人.此外,还有7名毕业生分别担任代理护士督导以及病房、手术室和诊疗室的护士长等职务.由于护校附属于湘雅医学院,当师资不足时可由湘雅医学院教师兼任,再加之初期的护校规模较小,因此师资方面的问题不是太大.

思考与启示

(一)精英教育理念

两校无论是在相对稳定的时期还是在战乱年代,都坚持小班招生、高淘汰率、培养护理高层次人才的精英教育理念.

协和护校为了保证教学质量,每班学生招生人数都做了限制,入学招生时最少仅为3名,最多也只有20余名.据不完全统计,协和护士学校的毕业生中,曾担任过医院副院长、护理系主任、护校校长、护理部主任的约占27%;担任过科护士长或护校教员的约占18%;担任过各级卫生机关、保健组织领导职务者约占7%.她们中有许多人在1949年前后分别在“中国护士学会”、“中华护理学会”及各大城市护理分会担任负责人,可谓精英荟萃,以致留下“言护理,必言协和”这真切并无可非议的说法.

湘雅护校的护理教育不仅在湖南,甚至在整个中国,都起到了一种示范与导向的作用.在以湘雅护校为主要力量的努力下,“护理服务从仆人提升到有尊严高贵的地位”,同时,其“在妇女护理教育中是非常重要的因素”,“传教士和教会培训的护士是创建中国护理专业的关键人物”.在所有的护理培训课程中,只有湘雅护校的培训课程“可以颁发比证书更高的学位”.因此,可以说湖南乃至中国护理事业之能有今天的发展,其中实在有湘雅护校一班人不可抹煞的功劳.

历史用事实证明了精英人才引领学科发展的真理.精英教育体现在两方面——数量和质量.时至今日,协和护理教育还在努力秉承这一传统,每年招收优秀应届高中毕业生60人,形成了独具特色的小规模高等教育模式.而全国大部分护理院校均加入到了“扩招”的大军之中,有的学校甚至每年招生过千人.在迅速扩大招生规模的同时,是否看到了自身教育水平的薄弱?是否还能够保证本科教育的质量?如果只是看到眼前需求,而不能预测未来的人才需求走势,则必定违背教育的发展规律,培养出来的学生虽数量可观,但将不会再是护理领域的精英,而只能是泛泛平庸之辈.精英教育更体现在质量上,意味着不能忽视对高学历护士的培养.近三十年虽然高等护理教育得以恢复并迅速发展,但社会对其的认识和理解还是有所偏颇,也有许多质疑之声,认为根本无培养高学历护士之必要,护士只需练好基本功即可.这是错误的,因为只有具备丰富的理论知识、科研能力和临床经验的护士,才能引领整个学科不断创新.只有创新才能发展,否则护士只能沦为诸如“医生的腿”之类的低级劳动力.历史给了我们最好的证明,从历史中反思,才能让现在的护理人员乃至全社会的人逐渐对这个专业的认识有所改观.

(二)重视学生德育


护理教育学术论文撰写与发表
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两所学校对学生职业道德的培养可以从各自的校训中窥见一斑.协和护校的校训是“勤、慎、警、护”,即勤劳、谨小慎微、慎独精神、机警、爱护.不仅要求学生技术上娴熟完美,还要求有过硬的心理素质,敏锐的观察力和关爱病人的人道主义精神.湘雅护校的校训是“勤、诚、谨、毅”,“勤”就是“勤事”,尽心尽力于职事,不偷懒,这是对护士职业品质的要求;“诚”就是“真诚”,诚心诚意对待周围的人,不虚假,这是对护士做人品质的要求;“谨”就是“谨慎、严谨”,做事严格遵守科学规程,不随意,这是对护士专业品质的要求;“毅”就是“坚毅”,坚定持久,吃苦耐劳,不畏难,这

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是对护士性格品质的要求.

在这样的校风、学风中熏陶出来的学生不能不是德才兼备的,学校在讲授护理技能的同时,更注重培养学生如何做人、如何对待患者.诚然,在当时教会教育主导护理教育的大背景下,对学生的思想品德教育总会带有宗教意识灌输的痕迹,但也要客观地看到,在培养人真、善、美的层面的确也起到了积极的作用.反思现在的本科生思想道德教育,也许做得更多的是“言传”,而不是“身教”,加之奖惩力度不够,以致出现道德滑坡的现象.作为未来从事救死扶伤事业的人群,伦理道德意识的培养、正确价值观的树立、规范言行的形成是比之专业知识的学习更应引起重视的.因此,还是要从历史中借鉴,学习当时那种“润物细无声”的道德意识和行为的培养方式.


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(三)重视临床实践

两校均十分重视临床实践,同时对教学医院的临床教学工作亦十分重视.临床见习和实习是护理教育中举足轻重的环节,尤其是对高等护理教育.自恢复高等护理教育以来,重理论、轻实践的问题已暴露多年,对本科及以上学历学生临床实践能力的评价普遍偏低,认为高学历学生动手能力差,理论知识又过于僵硬.基于此,近年来,全国许多高等护理院校陆续开展了护理实践教学模式的研究,力求让学生能“早临床、多临床”,既能理论结合实际,培养学习兴趣,又能锻炼批判性思维,为适应临床工作做好过渡.但需注意的问题是如何合理设置理论课与临床实践的比例,使之能够与其他层次护理教育相区别,这是研究的重点与难点.此外,还需加强对临床教学工作的重视,加强带教教师的培训,加强学校与临床之间的沟通,共同制定教学任务与评价体系,让学生在真实的教学环境中体验工作、学习技能、感悟职业精神,同时也能感受到来自他人的人性化关怀.

(四)重视英语学习

近代中国的医学知识主要是由西方传入的,加之当时中国的编译事业也处于初期发展阶段,还受到学校性质的影响,所以近代护理教育多由教会开办.基于此,护校对学生的英语水平要求较高,对英语教学也非常重视.到É

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