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农民方面有关论文范例,与新农合实施中存在的关于医疗机构方面的问题建议相关发表论文

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分离”的监管制度,根据规定,监管人员严格履行监管职责,对新农合实施中发现的问题及时上报,把最大利益让给农民.然而,新农合实施过程中对定点医疗机构的监管效力是困扰农合办管理人员和多家定点医院尤其是中小型定点医院的问题.

定点医疗机构对农民看病的服务行为,是决定新农合能否持续发展的关键.由于医疗行业的高度专业性和技术性,治疗效果具有不确定性,以及参合农民与医疗系统方之间存在严重的信息不对称,在利益的驱动下,定点医疗机构可能会出现开大处方、开高价格药品或者延长住院时间等等倾向,这不仅仅增加了参合农民患者的负担,增大了新农合基金的支出,还可能影响和制约新农合的可持续发展.在新农合实践过程中,一些定点医疗机构出现了诱导农民医疗需求的违规行为,严重影响了新农合的实施效果,也对新农合健康可持续发展产生消极影响.与一般的消费品不同,医疗服务具有乏知性、被动性和不确定性三个特征.首先,乏知性是指在求医时,病人由于缺乏对医疗服务数量和质量进行事前判断的能力,很难判断自己的健康与疾病状况,也很难知道自己接受的治疗是否合理.其次,被动性是指病人在看病时是由医生决定接受何种治疗,病人不能讨价还价,只能被动听从和接受.最后,不确定性是指由于疾病的复杂多样性,患者和医生存在个体差异,不同的病症会有不同的治疗方案.因此,很难标准统一的评价医疗服务质量.基于医疗服务的这三个特性,医生处于垄断地位,在信息如此不对称的环境下,医生容易诱导新农合患者增加医疗需求.此外,出于利益诱惑,缺乏健全有效的竞争机制,导致医疗机构之间不良竞争,影响监管效率.

因此,对于定点医疗机构实施监管工作是一项复杂的系统工程,不仅需要加强和创新政府有关部门的行政监管,而且需要强化和创新定点医疗机构的内部监管,同时还依靠广大参合农民对其进行监督.

三、当前新农合实施中存在的问题的思考与建议

新农合实施十多年来,它的成绩有目共睹.但是结合对武汉地区的实地调研发现,无论从农民的视角还是从定点医院的视角,都存在关于医疗机构方面的问题.针对这些新农合实施中关于医疗机构方面的问题,分别对于提高医疗服务水平和完善定点医疗机构监管提出一些建议.

对于提高医疗服务水平的建议

提高农村当地的医疗服务水平关键在于强化管理,改变农村医疗卫生条件落后的局面.首先,要推动医疗卫生体制改革,增加政府投入,强化公共卫生的公益性,增加对农村卫生系统的投入比例,建立稳定的投入增长机制,改善农村医疗卫生条件,引入新药种新设备新仪器,让农民感觉到能放心看病.其次,要加大农村基层卫生技术人员的素质培养,不断提高思想素质和业务素质,提高医疗服务水平,培养出一批集思想道德与专业技能与一体的乡村医生,为广大农民服务.再次,要制定优惠招揽人才政策,鼓励医学专业毕业生到乡镇医疗机构工作,上级医疗机构与下级医疗机构形成上挂下派的制度,解决乡镇卫生院人才不足的危机.另外,增加乡镇新农合定点机构数量,争取每100户的社区配备一个比较完整的卫生院,方便农民看病,提高农民看病积极性,参合ĸ

关于新农合实施中存在的关于医疗机构方面的问题建议的学士学位论文范文
农民方面有关论文范例
15;极性.最后,健全农村医疗服务网络,建立以县级医院为龙头,以乡镇卫生院和村卫生市为基础的服务网络,合理配置医疗资源和病人流向,完善信息化管理,形成小病不出存,大病不出乡,疑难重症不出市的就医格局.日前,武汉市蔡甸区在全市率先探索实施参合村民区内住院免费医疗的政策,根据《蔡甸区星光村集团免费医疗实施方案》,该集团所覆盖的五个村,参合农民在新农合报销比例范围外的部分医疗费用由存区内住院免费医疗基金给与报销,客观也营造了“小病不出村、乡,大病不出区”的就医模式.在这种模式下,医疗供给和需求有效配置,大大提高医疗机构的服务水平和效率,提高农民参合积极性.

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对于完善定点医疗机构监管的思考与建议

定点医疗机构出现监管不利的问题,主要是由于医院和患者之间存在信息不对称,为了解决这种不对称带来的风险,一定要加强对定点医疗机构的监管,分为政府监管、内部监管以及群众监管.

第一,政府部门要强化监管职责和监管力度.新农合作为一种医疗制度,不仅是一个经济问题,还是一个政治问题.为了确保新农合长期持续发展下去,必须强化政府部门对定点医疗机构的监管作用.首先,要严格规定定点医疗机构的准入标准,科学合理的确定定点医疗机构,保证参合农民享受到合理方便实惠的医疗服务.其次,要加强对定点医疗机构的指标管理,严格规定对定点医疗机构的奖惩制度.政府相关部门应在科学合理的基础之上,建立有效的医疗机构评价机制,定期对定点医疗机构进行综合评价,引导参合农民合理选择医疗机构和医生,减少医疗机构与农民之间的信息不对称问题.最后,要加大对定点医疗机构的监督检查力度,对药品费用,检查费用,有无滥开药滥收费等现象进行严格调查,一旦发现,严格处置.第二,定点医疗机构要加强内部监管和管理.一方面,定点医疗机构建立合理的收入分配机制,减少医生个人收入与创造的经济效益挂钩的部分,科学合理的分配收入,鼓励医务人员报酬与医术及诚信相关,从根本上扭转医生向农民提供过度医疗服务的行为.另一方面,定点医疗机构以身作则,严格对定处方管理制度,药品费用及用量,追求医生的责任.这样一来提高定点医疗机构的声誉与信任度.

第三,广大参合农民可以参与到对定点医疗机构的监管中,增强监管意识.参合农民作为新农合的参与者,应该以主人公的身份积极参与到定点医疗机构的监管活动中,可以采取举报和投诉的方式,当发现定点医疗机构在提供医疗服务时出现偏差时,向政府管理部门和定点医疗机构新农合管理办进行举报和投诉,还可借助新闻媒体和网络,维护自身的合法权益.


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四、结论

新农合制度实施以来已经给广大农民群众带来了实质性的利益,有效缓解了因病致贫的现实情况,不过在很多方面,还是不够完善的,这需要我们各级政府部门和社会各界的共同努力,在新农合实施过程中一边发现问题一边讲起完善.提高医疗服务水平(尤指乡镇卫生院)和完善定点医疗机构监管是一项比较复杂的工程,在实际处理时要考虑很多情况,尤其是规则制定过程中需要考虑到其实施的难易程度以及各主体部门的接受程度.鉴于此,针对完善新农合实施过程中关于医疗机构方面的不足之处,我还是提出一些思考和建议.对于提高医疗服务水平方面主要是要加大基层地方医疗资源的投入,同时政府需提高其支持度,增加农村医疗机构供给来满足不断增长的需求.对于定点医疗机构的监管方面则更为复杂,从三个角度切入,政府部门的外部监管,定点医疗机构的内部控制以及农民群众的外部监督.新农合实施过程中出现的关于医疗机构方面的问题远不止这些,当然,一个问题接一个问题有序解决,新农合必然会实现效率最大化,给农民群众带来实实在在的好处,有效促进“三农”问题的解决,推动和谐社会健康发展.

参考文献

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[2]刘振杰.六大问题决定新农合能否可持续运行[J].中国卫生资源,2009(12).

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[6]刘春卉.完善新型农村合作医疗制度的思考

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