关于产妇类论文范文素材,与产程中实施体位管理的临床观察相关毕业论文格式

此文是一篇产妇论文范文,关于产妇类论文范文素材,与产程中实施体位管理的临床观察相关毕业论文格式。适合不知如何写产妇及体位及胎儿方面的改论文专业大学硕士和本科毕业论文以及产妇类开题报告范文和职称论文的作为写作参考文献资料下载。

【关 键 词 】：产程 体位 观察

【中图分类号】R71,R717【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2008)4-0019-02

促进产程进展,预防难产,降低母婴并发症是安全分娩的重要保证.头位难产是难产常见因素之一,其中又以持续性枕后位和枕横位多见.它可使产妇疲劳､,产程延长､,手术产机会增加,对母儿影响较大.为此,本单位自2006年起对孕妇产时实施体位管理,对200例临产后枕后位和枕横位的产妇采取改变体位的方法,减少持续性枕后位和枕横位的发生,缩短了产程,手术率降低,对提高分娩质量,确保母婴安全有一定的积极作用.现报告如下：

1.资料与方法

1.研究对象：本单位自2006年1月～2007年10月收集足月单胎妊娠､,临产后枕后位､,枕横位､,无明显头盆不称､,健康初产妇200例,随机分为改变体位组(观察组)100例和常规体位组(对照组)100例.两组产妇的年龄､,胎儿的孕周､,胎儿双顶径､,股骨长等均无明显差异.

1.方法：(1)观察组：按产程常规处理,产妇精神紧张､,疲乏无力,给予心理疏导,鼓励产妇增强分娩信心,必要时给予镇静､,补液,及时排空膀胱,适时破膜,宫颈水肿者行封闭,宫缩乏力者,静滴催产素,并以合适饮食.进入活跃期后,宫口开大3～5cm时,经腹部检查､,肛门检查或阴道检查,发现枕后位､,枕横位时,产妇取与胎背对侧的侧俯卧位,即产妇微躬腰部,含胸屈膝,将大腿上收至约于产妇脊柱纵轴成90度角,前胸尽量靠近床面.宫口开全后,宫缩时,嘱产妇取半卧屈腿外展式,即双手抱膝,使髋关节和膝关节高度屈曲,膝部尽可能靠近胸部.观察记录产程进展和胎心变化.(2)对照组：产妇按上述产程常规处理,不作体位指导,取自觉舒适的随意体位,同样记录产程进展和胎心变化.

2.结果

2.两组产妇产程平均时间比较：见表1.

表1显示,观察组与对照组第一产程､,第二产程时间有显著差异,而第三产程两组体位无变化,差异不显著,充分表明体位管理可明显缩短第一､,二产程的时间.

2.分娩方式：见表2.

表2显示,观察组的产妇自然分娩率高,手术产率低,对照组的产妇自然分娩率低,手术产率高.经统计学处理,两组差异有显著性.

2.3 产后出血,新生儿窒息：见表3.

表3显示观察组的产妇产后出血､,新生儿窒息率低于对照组,两组比较有显著差异.

2.4 新生儿出生体重均值：观察组为3321.0g,对照组为3295.5g,经统计学处理,两组胎儿体重差异无显著性.(P<0.05)

3.讨论

分娩过程中,胎儿由于受各种力的相互作用,处于相对静止或转动状态,悬浮在羊水中的胎儿,受自身体重和羊水浮力的影响,使胎儿沿自身纵轴产生旋转.凌萝达认为,胎头以枕横位衔接者占大多数,枕后位次之,枕前位最少,胎儿能否以枕前位娩出,胎头的内旋转机制十分重要,枕前､,枕横､,枕后位时胎头需分别向前旋转45､,90､,135度.产妇取与胎背对侧的侧俯卧位,则有助于胎头沿着最小度数向前旋转,因为胎儿į