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神经系统相关毕业论文提纲,关于中老年PCI术后早期QT离散度的变化比较相关硕士学位毕业论文范文

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摘 要 目的:观察中、老年人冠状动脉介入治疗(PCI)术后早期心电图QT离散度(QTd)、矫正QT离散度(QTcd)变化.方法:随机抽查中年PCI患者130例和老年PCI患者90例,分别测定其PCI术前和术后早期QTd、QTcd,进行比较研究.结果:中年组患者PCI术后早期QTd、QTcd显著增大,老年组患者PCI术后早期QTd、QTcd略减小(P>0.05).结论:PCI术对中、老年患者心肌电不稳定性的影响不同,中年患者PCI术后早期心电不稳定性增大,老年变化不明显.

关 键 词 中老年 介入治疗 经皮 QT离散度

QT离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd)是一项评价心肌电不稳定性的指标.对于冠状动脉介入治疗(PCI)与QTd关系的研究报道不多,且主要观察PCI对QTd的近期、远期影响,证实术后QTd减小[1,2].

资料与方法

一般资料:随机抽查中年PCI患者130例,男95例,女35例,年龄53.8±7.7岁;老年PCI患者90例,男57例,女33例,年龄67.8±7.5岁.所有病例心电图等资料清晰、完整,排除永久性起搏器置入术后及房扑、心颤、各型房室传导阻滞、左右束支阻滞等影响Q-T间期测量的心律失常,排除电解质和酸碱平衡紊乱.心电图记录及QTd测量.

PCI治疗:采用Judkin's法进行选择性左、右冠状动脉造影,导管选用6F~7F JR 3.5~5和JL 3.5~5冠脉造影导管,采用右侧桡动脉途径穿刺,右侧桡动脉途径存在困难或操作不成功时改用右侧股动脉途径,然后进行多体位投照.造影后由2人进行影像学分析,病变狭窄≥70%判断适合行PCI手术者,患者及其家属同意后行冠状动脉支架植入术.


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结 果

中、老年组PCI术前、术后4~6小时QTd、QTcd测定结果,见表1.

讨 论

PCI对中、老年患者QTd、QTcd的早期影响与手术对冠状动脉及自主神经的刺激有关.PCI术对冠状动脉及自主神经系统产生刺激,使QTd增大[1,2].本组资料提示,PCI术对冠状动脉及自主神经系统产生刺激,中年患者比老年患者显著.这是因为在中年以后,随年龄增长,自主

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参考文献

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2 Hiroyasu U,Tomoshige H,Tsumura K,et a1.QT dispersion and left ventricular function after stent placement in acute myocardial infarction[J].Internat J Cardiol,2006,111:286-291.

表1 各冠心病亚组及对照组PCI术前、术后4~6小时QTd、QTcd测定结果(ms,X±s)


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