关于冠心病类专升本毕业论文范文,与他汀类药物的多效性相关论文文献

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他汀类药物是目前临床首选降脂药物.在动脉粥样硬化防治方面,降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）也得到了关注与重视.近几十年,围绕新一代强效他汀类降脂药进行了大量大规模临床试验,取得了巨大成就,证实降低低密度脂蛋白胆固醇在冠心病防治中具有重要作用[1].同时研究结果表明,积极降低LDL,也可以防治缺血性卒中的发生 [2].4S、CARE、SPARCL等实验证实了降脂治疗可显著减少冠心病及心血管事件的发生,改善患者预后,同时证明了他汀类药物降脂治疗的安全性,为应用他汀类药物防治冠心病提供了坚实的科学基础[3-4].ACS/PCI大剂量他汀治疗的获益性,已远非降胆固醇作用可以解释的了,可以明确的是,这种有益的效应是通过他汀类药物的多效性来实现的.既往的研究表明,他汀类药物除了基础的抗动脉粥样硬化的作用之外,抗炎、改善内皮功能、抗血小板等效应均是其作用机制.

一篇由哈佛大学布莱根妇女医院的著名血脂、动脉粥样硬化专家彼得·利比（PeterLibby）教授撰写的文章——《ACS的机制及其对治疗的影响》最近在新英格兰上发表了,文章特别强调了炎症在ACS病理成因中的重要性,并总结出实验已证实的他汀类的多效性,包括：①抗炎作用；②升高间质胶原水平；③减少间质胶原酶[基质金属蛋白酶-1（MMP-1）]的表达；④降低活性氧水平；⑤降低氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）水平；⑥增加内皮细胞一氧化氮（NO）合酶水平；⑦增加纤溶能力；⑧抗血栓.

与此同时神经科指南的更新更进一步证实了他汀的多效性：

2013年AHA/ASA急性缺血性卒中管理指南推荐在卒中急性期的应用他汀.对缺血性卒中发病时已服用他汀治疗的患者,在急性期继续他汀治疗是合理的（IIa,B）.

指南中明确提出：他汀除了降脂作用之外,还具有卒中急性期的神经保护作用,包括内皮保护,改善脑血流和抗炎症作用.

参考文献

[1]Grundy SM,Cleeman JI,Merz CN,et al.Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatm