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2010年1月～2012年6月收治输卵管阻塞性不孕症患者186例,进行了分组治疗效果的研究,现将临床工作总结报告如下.

资料与方法

选取输卵管阻塞性不孕症患者186例,其中原发性不孕76例,继发性不孕110例.患者年龄24～38岁,平均28.9±5.0岁.所有患者被随机分为手术理疗组、单纯手术组和灌肠理疗组,手术理疗组60例,单纯手术组63例,灌肠理疗组63例.3组间在年龄、不孕性质、不孕时间、流产史、输卵管阻塞特点等临床身体条件特征方面相比,差异无显著性意义（P>0.05）,具备临床可比性.

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方法：分组方法：按完全随机方法随机分为手术理疗组、单纯手术组和灌肠理疗组.①治疗方法：腹腔镜手术：了解观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,进行分离盆腔粘连,输卵管修复整形,形成输卵管伞端造口,对卵巢、子宫、盆腔腹膜等处的子宫内膜异位的病灶进行电灼破坏.②中药灌肠加理疗治疗：用亚甲蓝液进行输卵管高压灌注术,可以确定输卵管是否通畅.术后第5天开始中药灌肠汤,中药方为：鸡血藤20g,蒲公英20g,败酱草20g,鱼腥草20g,半枝莲20g,三棱10g,莪术10g,赤芍10g,延胡索10g,紫花地丁10g.将上述药方混合用水煎煮熬制成100ml左右溶液后,再进行灌肠保留20分钟,每天进行灌肠1次,灌肠后即行盆腔磁疗30分钟,7～10天1个疗程,一般用2～3个疗程.

结果

3组治疗单一侧输卵管近端阻塞27例效果比较,见表1.

3组治疗单一侧输卵管远端阻塞41例效果比较,见表2.

3组治疗双侧输卵管远端阻塞58例效果比较,见表3.

3组治疗输卵管通而不畅60例效果比较,见表4.

3组对各类输卵管堵塞情况总治疗效果比较,见表5.

讨论

对于因输卵管炎而导致的输卵管阻而塞造成不孕,这被称为输卵管阻塞性不孕1.占女性不孕的45%左右2.打通输卵管远端的阻塞,形成造口,是治疗输卵管是治疗不孕的关键3.术后予中药灌肠加盆腔磁疗,主要依据是清热解毒、消炎、活血化瘀、改善盆腔血液循环,促使炎症的吸收,消除组织水肿.促使输卵管功能恢复,从而提高受孕率.

本文通过现代微创手术,分离盆腔粘连