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1病例报告

患者,男性,38岁,工作时弯腰搬取重物不慎扭伤腰部,当时感腰部疼痛,活动受限,遂到附近医院检查,诊断为“急性腰扭伤”,给予口服活血止痛药物治疗.当晚患者感腹部疼痛不适,呈游走性,口服654-2片,效果不佳,来我院就诊.入院查体:体温36.9 ℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg等于0.133 kPa).神志清,精神差,腹平软,双侧下腹部压痛(+),无反跳痛.腰肌紧张,腰2、3棘突及棘旁压痛明显,血尿常规无明显异常.X片示:腰2椎体可见“双边”征,提示腰2椎体旋转性错位.给予腰椎手法复位及局部综合物理治疗,当天患者腰痛及腹痛症状改善,经治15 d患者症状消失.

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2讨论

急性腹痛是一种临床常见病,引起急性腹痛的原因可分为由腹内脏器病变所致和由腹外脏器或全身性病变所致,临床称为急腹症.本文所叙述的是一种由腰椎关节错位引起的腹痛,即脊源性腹痛.

随着现代医学神经解剖学以及生物力学的发展,对脊源性的内脏系统疾病,多认为是由脊椎