医学检验有关硕士学位论文,关于氧化酶法测血糖结果异常偏低1例相关毕业论文模板范文

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1例患者前来本院行血糖检测结果异常偏低（<1．0 mmol/L）,根据经验笔者复查了标本,并且请临床护士为患者重新抽血化验,复查结果一致,而患者并无明显低血糖表现.血糖结果的误差原因分析如下.首先,血糖标准和质控良好,其他标本结果未见异常,排除了仪器和试剂本身原因.于是笔者用己糖激酶方法做测试,血糖结果为7．9 mmol/L.?

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葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖非常特异,从原理反应式中可知第一步是特异反应,第二步特异性较差.误差往往发生在反应的第二步.一些还原性物质如尿酸、维生素C、胆红素和谷胱甘肽等,可与色原性物质竞争过氧化氢,从而消耗反应过程中所产生的过氧化氢,产生竞争性抑制,使测定结果偏低.

然而,据研究在本法的测定条件下,溶血标本血红蛋白的浓度达10 g/L,黄疸标本胆红素浓度达342 μmol/L,维生素C<30 mg/L,均不影响测定结果.氟化钠浓度达2 g/L不干扰测定结果.标本中含尿素浓度达46．7 mmol/L,尿酸浓度达2．95 mmol/L,肌酐浓度达4．42 mmol/L.半胱氨酸浓度达3．30 mmol/L,三酰甘油浓度达5．6 mmol/L,胆固醇4．40 mmol/L,对测定结果均无显著影响.只有在左旋多巴100 mg/L,维生素C 5 mg/L以上,谷胱甘肽100 mg/L时,可引起负误差；半胱氨酸达10 mmol/L时,产生相当0．72 mmol/L葡萄糖的正误差.?

在笔者查阅了临床病例及其用药后发现,该患者为离休干部,有肝硬化疾病,该病例是因上呼吸道感染入院.在用药处方中笔者发现,该患者维生素C和左旋多巴使用已经5 d.左旋多巴是治疗肝昏迷的药物,空腹服后1~2 h血药浓度达峰值.笔者分析,长期连续使用维生素C和左旋多巴这两种还原性药物,使患者血药浓度持续维持在一个较高水平,是导致氧化酶法测定血糖异常偏低的主要原因.至于维生素C和左旋多巴血药浓度对氧化酶法测血糖准确的影响数据,有待进一步研究.

参考文献

［1］ 顾建华.葡萄糖氧化酶速率法测定葡萄糖.上海医学检验杂志,1998,13（2）:111.

［2］ 魏国,王莹.维生素C对葡萄糖氧化酶法测定血糖的负干扰.上海医学检验杂志,1994,9（1）:5.

［3］ 李秋荣,李建