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【摘 要 】　目的　探讨早产儿血清CK、CKMB、LDH、AST、αHBDH参考值.方法　对极早早产儿和晚期早产儿于生后出生48～72　h病情稳定时采集静脉血化验CK、CKMB、LDH、AST、αHBDH.结果　早产儿的参考值明显高于成人,而且波动范围宽,并随胎龄的增大上限逐渐降低.结论　早产儿的参考值明显高于成人,临床工作中应采用早产儿参考值.

【关 键 词 】

早产儿；血清酶；参考值

血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、a羟丁酸脱氢酶（αHBDH）是儿科临床常用的酶学指标,在心肌、骨骼肌、脑组织、肝脏等受损时增高,但目前国内其参考指标仍然沿用成人正常值,缺少儿童的参考指标,更没有早产儿参考值.本研究探讨了早产儿的CK、CKMB、LDH、AST、αHBDH活性,建立了正常参考值范围,为临床提供依据,现报告如下.

1　临床资料

2011年10月至2012年10月间收治的早产儿161例,均符合以下条件：①无宫内感染史.②无宫内窘迫史.③无窒息史.④无肌内注射史.⑤无缺氧史.⑥无病理性黄疸.⑦无先天性心脏病.⑧无溶血病.⑨无出血性疾病.

2　方法

21　分组　极早产儿组：28≤胎龄<34周；晚期早产儿组：37周﹥胎龄≥34周.

22　实验方法　入选早产儿于出生48～72　h病情稳定时早晨空腹采集静脉血2　ml,使用普通试管,不加抗凝剂.标本均在常温下放置,2　h内送检验科分离血清,剔除溶血标本,并严格按操作说明进行测定,同时检测质控标本.所用仪器为日立7600020型全自动生化仪,试剂由上海科华公司提供.

23　统计学方法　所有数据经Excel统计,采用SPSS　130软件进行统计学处理.行正态性检验,若数据服从正态分布,估计正常值范围用表示,确定双侧95％正常值范围,即X±196　s；两组间均数比较采用t检验,检验水准α等于005.

3　结果

31　极早早产儿、晚期早产儿心肌酶参考值,结果见表1.

32　极早早产儿、晚期早产儿心肌酶水平的比较,结果见表2.

4　讨论

早产儿是指分娩时胎龄28周至37周的新生儿,我国早产儿的发生率高达5%～10%,其许多器官、系统发育相对不完善,生存能力低下,出生后需住进重症监护室,进行