创伤类有关论文资料,关于老年人颌面部创伤感染的影响因素相关专升本毕业论文范文

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[摘 要 ] 目的 分析老年人颌面部创伤感染的相关因素,以为临床治疗提供理论依据. 方法 回顾性分析本院2012年3月～2013年4月收治的200例颌面部创伤老年患者的临床资料,并对引发其感染的相关影响因素进行Logistic回归分析. 结果 年龄、致伤原因及创伤部位是老年人颌面创伤感染的相关影响因素,其中,50～60岁患者、交通事故伤、颧骨处创伤的感染比例最大（P<0.05）. 结论 老年人颌面部创伤感染的影响因素对患者临床治疗具有重要的影响与作用.

[关 键 词 ] 老年患者；颌面部创伤感染；影响因素

[中图分类号] R782.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0150-02

老年人由于机体免疫力下降,如果出现颌面部创伤,应认真做好院内感染的防治工作,否则可能发生灾难性后果[1].本研究对本院颌面部创伤感染的200例老年患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨颌面部创伤感染的相关影响因素,现报道如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2012年3月～2013年4月收治的200例颌面部创伤的老年患者,男女患者各为100例,年龄51～85岁,平均年龄（54.12±6.14）岁,对其临床资料进行分析.

1.2 方法

所有患者入院后均行体格检查、实验室检查以及影像学检查等,主治医师通过与患者进行交流沟通从而明确患者的病史.对患者的创伤类型、创伤部位、创伤原因、年龄、性别等资料进行统计分析,研究患者引发感染的相关因素,并采用问卷调查法及资料分析法对患者的临床资料进行分析,探讨影响老年患者颌面部创伤感染的相关因素[2-3].

1.3 统计学处理

所得数据采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

2.1 颌面部创伤感染的单因素分析

性别、年龄、致伤原因及创伤部位是老年人颌面创伤感染的相关影响因素,其中,50～60岁患者、交通事故伤、颧骨处创伤的感染比例最大（P<0.05）（表1）.

2.2 Logistic回归分析

Logistic回归分析提示,年龄、致伤原因及创伤部位是老年人颌面创伤感染的相关影响因素（P<0.05）（表2）.

3.讨论

颌面部创伤是普通外科治疗中的常见疾病,患者可并发鼻翼翕动、口唇发绀、呼吸系统阻塞等疾病,因此在治疗前应对患者进行检查.交通意外、坠落及斗殴致伤等均会导致颌面部创伤,相对于人类体表的相关部位而言,颌面部要脆弱很多,因而容易受到外界打击的伤害.随着人们生活水平的提高,交通事故的发生率越来越高,据相关资料统计,近年来由车祸所造成的经济损失比10年前上升了12.4亿元,而引发的车祸例数则为10年前的2.516倍.车祸造成的颌面部创伤多发于壮年,然而随着我国老年人重视养生心态的形成,人口老龄化趋势的增加,50～60岁的老年人成为交通事故的主要遇难群体,由此,老年人颌面部创伤感染的比例也随之增高[4-6].

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颌面部损伤合并其他脏器损伤可对患者得生命造成威胁,颌面部创伤可破坏患者颌面部的解剖结构,影响其口颌系统功能.对于女性患者而言,颌面部创伤对其面容的损伤会对其心理产生阴影,从而影响治疗效果.对影响老年颌面部创伤感染患者的相关因素进行分析,能够提高其治疗效果,降低感染发生的概率[7].

3.1 老年颌面部创伤患者感染的影响因素

本研究提示,年龄、致伤原因及创伤部位是老年人颌面部创伤感染的影响因素,应对其进行适当的护理,提高其治疗成功率.

3.1.1 年龄因素 老年患者由于身体功能已经开始逐步退化,自身免疫能力下降,因此极易受到细菌以及病毒的侵袭,使伤口发生感染并扩散.

通过对本院临床的统计分析发现,老年患者颌面部创伤的年龄分布列表中50～60岁患者为颌面部创伤的多发人群.这部分患者刚脱离社会工作环境或还未脱离社会工作环境,心理压力及社会压力较大,机体免疫力下降十分显著,且这部分患者部分仍然隶属于可驾驶车辆的人群,因此引发的不安全因素增加,易出现交通意外,而患者入院治疗后,机体免疫力的下降使其易受到病菌的侵袭,不能迅速对入侵的细菌作出免疫应答,从而使伤口愈合受到阻碍,降低了恢复效率.

3.1.2 创伤部位分布因素 颌面部创伤部位会对患者血运供应造成影响,血运供应不足,则容易使患者血小管发生闭塞,从而导致伤口愈合困难,使伤口受到污染,不利于恢复.

3.1.3 致伤原因 致伤的原因是造成患者颌面部创伤的主要因素,其中交通事故伤、摔伤、运动损伤为老年颌面创伤的最重要致伤原因.21世纪初期,交通事故在致伤原因中升至首位,达46%～80%[7],与本研究中报道的基本一致.而老年人体质下降、身体不灵活、骨质疏松是摔伤、运动损伤的主要原因[7-8].在治疗过程中只有明确致伤原因,才能对症下药,从而采取有效的预防感染措施,提高治疗成功率[9].

3.2 小结

总之,老年人颌面部创伤感染的影响因素对患者临床治疗具有重要的影响与作用.

[参考文献]

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[2] 李浩,张纲,郑维银,等.美容缝合技术在颌面部创伤中应用的疗效观察[J].国际口腔医学杂志,2013,25（2）：169-171.

[3] 马健,黄敏,马艳.76例老年颌面创伤的临床特点分析[J].中国医药指南,2013,11（5）：558-559.

[4] 杨舸,步荣发,张磊,等.老年人颌面部间隙感染的临床特点分析[J].解放军医学杂志,2005,14（5）：428-429.

[5] 徐金科.颌面部创伤患者临床病例回顾性研究[D].西安：第四军医大学,2007.

[6] 周建国,谷志远,庞飞.老年患者颌面部骨折的手术风险控制[J].口腔医学,2009,29（1）：54-55.

[7] 肖晨亮.口腔颌面部创伤数据库的研发[D].西安：第四军医大学,2010.

[8] 李志军,刘流,李逸松,等.31例老年人颌面部间隙感染临床体会[J].中华老年口腔医学杂志,2005,44（3）：160-161,167.

[9] 王翠玉,吴春香.急诊科实施多发伤急