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救治疗原则,转诊指征,预防原则和方法.

熟悉:诊断及鉴别诊断.

了解:病因,流行病学特点及发病机制.

(2)流行性出血热

掌握:诊断及鉴别诊断,处理原则和预防措施.

熟悉:临床表现(三大主征,五期经过).

了解:病因,流行病学特点及发病机制.

(3)细菌性痢疾

掌握:诊断和鉴别诊断,治疗原则及方法,中毒型痢疾的处理原则,转诊指征及预防措施.

熟悉:临床特点及分型,中毒型痢疾休克型,脑型,混合型的诊断标准.

了解:病因,流行病学特点和发病机制.

(4)霍乱

掌握:霍乱的治疗原则,重型患者的抢救措施,液体治疗的重要性,转诊指征和预防措施.

熟悉:临床表现,诊断及鉴别诊断.

了解:病因,流行特点和发病机制.

(5)艾滋病

掌握:传播途径及预防措施.

熟悉:病原学,流行病学,临床分期及临床特点.

了解:目前国内外流行情况及本病的危害性,诊断原则.

(6)病毒性肝炎(5例)

掌握:肝功能及各种实验室检查指标及其临床意义,诊断及鉴别诊断,预防原则.

熟悉:分型,病原学,传染途径,各型的临床表现,治疗原则.

(7)结核病(2例)

掌握:预防原则和治疗方法.

熟悉:诊断与鉴别诊断.

了解:流行趋势.

(8)其他相关理论与知识

熟悉:常规消毒,隔离方法.

(六)急诊急救(2个月)

1.基本理论

(1)概论

掌握:突发事件主要判断方法及紧急处置原则,常用急救药物的作用,副作用及具体使用方法(心肺复苏药,强心利尿剂,解痉平喘药,止痛药,止血药,抗心律失常药等),生命体征观察方法记录及临床意义,院前急救流程及急救技术.

熟悉:高级心肺复苏的步骤和条件以及心肺复苏的终止指标.

了解:现代急诊医学主要内容(急救医学,灾难医学,危重医学),现代急诊医疗体系基本组织形式(院前急救,急诊室,院内危重病强化监护病室),灾难抢救,重大交通事故,地震,水灾,火灾等重大抢救处理原则.

(2)高热,昏迷,咯血

了解:急诊高热,昏迷,咯血的常见病因,诊断,处理及转送原则.

(3)急性呼吸困难,急性呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),自发性气胸

掌握:急救措施,转送方法.

熟悉:临床表现,诊断及鉴别诊断.

了解:常见病因,发病机制,治疗原则.

(4)心绞痛,急性心肌梗死

掌握:临床表现,鉴别诊断,急救及转送原则.

了解:定义,病因,病理生理改变.

(5)心肺脑复苏术

掌握:心跳骤停的快速诊断,初级心肺复苏术(BLS),心跳骤停的呼救求援及转送方法.

熟悉:高级心脑肺复苏术.

了解:心跳骤停定义,病因,病理生理改变.

(6)休克

掌握:急救原则及转运方法.

熟悉:一般分类及临床表现.

了解:常见急诊休克类型的病因,病理生理改变及治疗原则.

(7)上消化道出血

掌握:救治及转送方法.

熟悉:病因诊断方法.

了解:失血量估计及判断是否继续出血的方法.

(8)急性肾功能衰竭

掌握:诊断要点.

了解:病因,发病机制及分类,早期治疗和进一步治疗的原则.

(9)癫痫持续状态

掌握:治疗原则,紧急救治及搬运方法.

熟悉:分类及临床表现.

了解:病因.

(10)中毒与意外伤害

掌握:

①中毒与意外伤害得的诊断,鉴别诊断,急救及转送原则.熟悉主要临床表现.了解毒物在体内的代谢过程及中毒机制.

②有机磷农药中毒,拟除虫菊酯类农药中毒的诊断及急救原则.了解其原因,毒理,吸收入体途径,进一步治疗原则.

③诊毒蕈中毒,急性乙醇中毒(酒精中毒),细菌性食物中毒的诊断要点.熟悉急救原则.了解其原因和毒理.

④掌握毒虫蜇咬中毒紧急处理方法.熟悉其临床表现.了解其原因及主要毒理.

⑤掌握阿片类药物中毒,安眠药中毒的的诊断要点及鉴别诊断.了解其治疗原则,戒毒常识.

⑥掌握中暑的紧急处理方法.了解中暑生理改变及临床分类.

⑦掌握淹溺现场急救方法.熟悉其诊断要点.了解生理变化.

熟悉:

①一氧化碳中毒,砷(砒霜)中毒,亚硝酸盐中毒的诊断要点,急救方法.了解其中毒的病因,毒理.

②动物咬伤的伤口处理及进一步处理原则.了解动物咬伤的预后.

(11)创伤

掌握:多发创伤现场急救及转送原则,颅脑外伤诊断程序,现场急救原则及转送指征,气胸,肺挫伤,肋骨骨折的诊断,现场急救及转送指征,骨折急救方法以及颈椎外伤,脊椎外伤,合并截瘫,四肢骨折病人的搬运方法,手外伤伤口紧急处理方法及断指保存方法,烧伤现场急救原则及转送指征.

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熟悉:多发性创伤诊断程序,骨折伤情判断程序.

了解:颅脑外伤分类,胸部外伤分类,骨折分类,手外伤诊断要点,烧伤进一步治疗原则.

(12)其他相关理论与知识

掌握:呼叫120急救的要点,搬运心脑血管急症,脊髓损伤,骨折等病人的要领,使用救护车转运病人的指征和转运前的准备.

2.急诊急救基本技能要求基本技能

要 求操作技术名称例 次(≥)掌 握:徒手心肺复苏技术(可在模拟人上学习)3洗胃术操作方法及准备工作2创伤的包扎止血固定4了 解:电除颤术,气管插管或切开术

(七)皮肤科(1个月)

1.基本理论

(1)总论

掌握:皮肤病的各种临床症状.掌握常用外用药的性能,剂型及外用药治疗原则.

熟悉:预防原则,常用内服药物的使用,各种急性传染病皮疹的鉴别诊断,如:麻疹,风疹,水痘,猩红热等.

了解:正常皮肤的组织构造及生理功能.

(2)湿疹

掌握:湿疹的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗原则.

熟悉:重症湿疹的处理原则.

了解:湿疹的病因与发病机制.

(3)接触性皮炎

掌握:一般接触性皮炎的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗原则.

熟悉:重症接触性皮炎的处理原则.

了解:接触性皮炎的病因与发病机制.

(4)药疹

掌握:一般药疹的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗预防方法.

熟悉:重症药疹的临床表现及处理原则.

了解:病因和发病机制.

(5)荨麻疹

掌握:急,慢性荨麻疹的临床表现,诊断,治疗及重症荨麻疹的急救处理.

熟悉:特殊类型荨麻疹的临床表现与治疗.

了解:荨麻疹病因及发病机制.

(6)银屑病

掌握:寻常性银屑病的临床表现,诊断与治疗.

了解:银屑病的病因及诱发因素,特殊类型银屑病表现.

(7)皮肤真菌感染/癣

掌握:手足癣及体股癣的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗原则.

熟悉:头癣,甲癣及花斑癣的临床表现及治疗方法.

了解:浅部真菌病的常见病原菌及检查方法.

(8)带状疱疹

掌握:带状疱疹的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗.

(9)寻常性脓疱疮

掌握:寻常性脓疱疮的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗.

(10)疣

了解:各种疣(寻常疣,扁平疣,传染性软疣)的临床表现及治疗.

(11)性传播疾病

熟悉:梅毒,淋病的病因及传播途径,后天性梅毒的分期,各期的临床表现及胎传梅毒的临床表现,梅毒血清学检查的临床意义及梅毒的诊断,鉴别诊断和治疗,淋病的临床表现,诊断及治疗.

了解:性传播性疾病概念及目前我国性传播性疾病的概况,非淋菌性尿道炎,生殖器疱疹及尖锐湿疣的临床表现及诊断治疗原则.

(12)日光性皮炎

掌握:日光性皮炎的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗原则.

了解:病因,发病机制.

(13)痤疮

掌握:寻常性痤疮的临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗.

了解:痤疮病因,发病机制.

(14)结缔组织病(系统性红斑狼疮)

熟悉:系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病等结缔组织病的皮肤表现.

了解:结缔组织病的内脏病变.

(八)眼科(0.5个月)

1.基本理论

掌握:睑腺炎(麦粒肿),睑板腺囊肿(霰粒肿),结膜炎的诊断与治疗原则,预防近视眼等眼保健知识及宣教手段.

熟悉:白内障,青光眼,角,巩膜病,急性虹膜睫状体炎,屈光不正,老视,斜视的诊断处理,以及一般眼外伤,化学性烧伤,电光性眼炎的应急处理原则,畏光,流泪,红眼,视力障碍,眼疲劳等常见症状的鉴别诊断,全身疾病的眼部表现.

2.眼科基本技能要求表

要求操作技术名称例 次(≥)掌握:眼底镜的使用5动脉硬化,糖尿病眼底3/项熟悉:外眼一般检查眼内异物处理方法了解:眼压测定3 (九)耳鼻咽喉科(0.5个月)

1.基本理论

掌握:各种类型的中耳炎,鼻炎,鼻窦炎,咽炎,扁桃体炎,喉炎,神经性耳聋的诊断及治疗原则.

熟悉:鼻出血的发病原因及急救措施,喉梗阻的原因,所致呼吸困难分度及诊断,紧急处理原则.

了解:耳鼻喉外伤,烫伤,化学烧伤的诊断及急救措施,喉,气管,食管异物的诊断及治疗原则,睡眠呼吸暂停综合征的诊断及治疗原则.喉直达镜,气管镜,食管镜检查的适应证,助听器的选择及使用.

2耳鼻喉科基本技能要求基本操作

要 求操作技术名称例 次(≥)掌 握:外鼻,鼻腔,鼻窦,外耳,鼓膜及咽喉的检查方法3鼻镜,耳镜,喉镜的使用方法5熟 悉:音叉检查方法,语言测听法2了 解:外耳道疖切开术鼻腔异物,咽异物取出术

(十)精神科(1个月)

掌握:精神疾病症状学,认知和认知过程的障碍,情感和情感过程的障碍,意志行为和意志行为的障碍,精神疾病常见综合征等,常见精神卫生问题的卫生宣教技术和常用筛检量表的使用.

熟悉:焦虑性神经症,抑郁性神经症,疑病性神经症,强迫症,癔病等常见神经症的基本理论,临床表现和诊断治疗康复技术,典型精神分裂症的临床表现和防治对策,情感性精神障碍和心因性精神障碍的主要临床表现和处理原则,急性抗精神病药物中毒的识别,初步处理和转诊,常见心理问题的咨询原则与技术,精神病人的社区家庭康复原则与方法.

了解:常见精神病药物的副作用及处理,常见躯体疾病所致精神障碍,以及儿童期,更年期,老年期常见精神障碍,酒与药物依赖的识别,处理原则和转诊指征,有关的心身医学知识,如心身疾病,人格问题,性问题,精神反应迟滞等.

(十一)康复医学(1个月)

熟悉:神经系统常见病,伤,残的特点,以及康复评定,治疗和注意事项,骨关节,软组织常见病,伤,残的特点及康复评定,治疗和注意事项,各部位炎症,伤口,瘢痕,粘连的特点及康复评定,治疗和注意事项,心肺疾病的特点以及康复评定,治疗和注意事项,其他病症的特点以及康复评定,治疗和注意事项.

了解:糖尿病的特点以及康复评定,治疗和注意事项,常见恶性肿瘤残疾的特点以及康复评定,治疗和注意事项.

(十二)选修(2个月)

所选科室最短学习时间为0.5个月,最长时间为1个月.

第三部分 社区实践(7个月)

本部分学习主要是在导师的指导下,通过学员生直接参加社区全科医疗诊疗实践和病人管理活动,使其树立以人为中心,以家庭为单位,以社区为基础的观念,培养为个体与群体提供连续性,综合性,协调性服务的能力,与服务对象沟通并建立良好医患关系的技巧,训练社区卫生服务综合管理和团队合作的能力,以及结合实际工作发现问题,开展科研的基本素质.掌握重点人群的特殊预防保健问题.

全科医学社区培训形式有讲课,示教,案例讨论,教学研讨会,社区调查,科研等.

本部分的具体要求细则如下.

全科医疗服务技能

掌握:

1.全科医疗接诊方式的特点,与病人沟通技巧,建立彼此依赖的医患关系的技巧,全科医学基本理论和医学伦理学基本原则的实际应用.

2.以个人为中心,家庭为单位的照顾模式,能够在医疗活动中体现全方位的,终身的预防保健和健康管理的意识和方法,并恰当地组织利用家庭资源.

3.掌握全科医疗的病历书写(包括家系图).培训期间,每人至少完成10份不同健康问题的病历.

4.个体化的病人教育技能,包括教育,咨询,评价等.

5.随访和家访技能.在全科医学导论课结束后的整个培训期间,要求每位受训者至少与一个家庭建立起长期联系,该家庭中至少有老人,儿童,残疾人,妇女等四类人中的两类,尽量包括儿童(最好为新生儿).培训结束时,受训者应能够独立承担随访和家访的任务.

6.社区卫生服务需求调查与评估技术,社区卫生资源的调查与评估技术,参与社区诊断,建立合理利用社区资源的意识.培训时应深入社区有关部门实地考察,如医院,预防保健机构,药店,养老院,康复机构,托幼园所,学校,卫生行政部门,完成资料处理与分析,结业时写出有针对性的调查报告.

7.社区常见疾病/健康问题的一体化处理.掌握压力的评价与调适方法,焦虑与抑郁性神经症的诊断与处理,常见心身及身心疾患的识别与处理.

8.社区高血压筛查,登记,治疗,管理操作流程,家庭测血压技术及其传授给病人的技巧,掌握糖尿病的社区一,二三级预防措施及管理程序,病人自测尿糖血糖方法及其传授技巧,规范化管理高血压病人,糖尿病病人各一例,掌握脑血管病的一,二,三级预防,掌握哮喘病和肿瘤的社区管理,熟悉常见慢性疾病的康复措施.

熟悉:

1.社区传染病管理:掌握法定传染病报告程序,计划免疫程序,安全性与有效性.熟悉社区常见传染病(如肝炎,肺结核)的社区管理方法.

2.社区用药:掌握常用抗生素,解热镇痛药,心血管系统药物,呼吸系统药物,消化系统药物,驱虫药,五官科药及其他外用药的用量,用法.熟悉其常见的不良反应,药物的相互作用以及使用中的注意事项.

了解:

1.常用药物的外观性状,储存方法及能引起粪便,尿液变色的药物.了解膳食及疾病对药物作用的影响.了解药物中毒主要表现和简单处理方法.

2.卫生经济学方面的知识,能够为不同经济水平的病人合理用药.

(二)社区重点人群保健

掌握重点人群(老人,妇女,儿童,残疾人)相关的预防保健,健康咨询技能,技巧.了解重点人群特殊的生理,心理问题,及其保健需求.

儿童保健

掌握:

(1)新生儿访视的内容和技巧,掌握儿童体格检查操作技术,如测量身高,体重,头围,胸围等,并能针对体检结果作出恰当的评价和指导.

(2)婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术,掌握辅助食品添加的顺序及原则.

(3)儿童智力发育测查(DDST)及评价,有关视力,龋齿问题的健康教育,掌握计划免疫程序和其他预防接种方法,以及注意事项,冷链管理.

(4)儿童系统管理方法.熟悉各年龄儿童保健原则,具体措施以及小儿保健组织机构,学校卫生,安全教育,性教育内容.

2.老年人保健

老年保健

掌握:

①功能上评估老年人健康及老年残疾的内容和方法(ADL/IADL/体能测试).了解老年人健康综合评估的内容和意义,健康预期寿命的内涵和表达方法.

②老年人常见负性情绪及其表现特点,老年患者的心理问题及处理.熟悉老年人常见负性情绪问题的处理方法,老年常见精神障碍的类型.

③社区医疗中老年人常用的家庭护理和特殊治疗的适应证与指导.了解社老年人分级护理概念及社区老年人护理需求的评估.

④终末期照顾的概念,止痛,心理与社会方&

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全科医学有关硕士学位论文,与全科医学科医师培养标准,全科医学专科细则相关论文范文检索参考文献:

全科医学杂志
腔综合(包括口腔颌面外科学,牙体牙髓病学,口腔修复学),105100临床医学 。全科医学科医师培养标准,全科医学专科细则科医学杂志,2.中国全科医学杂志,。

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化培训的文件,资料和培训记录.,2.实地检查2个社区卫生服务中心,2。全科医学科医师培养标准,全科医学专科细则时,其中40学时自学全科医学概论88学时医患关系与医学伦理学24学时临。

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