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系统病变,皮肤损害,诱发感染性疾病及其他病变的发生与监测,胰岛素使用的适应证,治疗方案及注意事项.②高脂血症和高脂蛋白血症(5例)
掌握:非药物治疗方法,药物治疗的适应证及注意事项,以及康复.
熟悉:血脂异常的各项实验室检查标准.
了解:血脂,脂蛋白,载脂蛋白及其代谢,高脂血症的临床表现,分类.
③痛风(2例)
掌握:诊断,鉴别诊断及防治原则.
熟悉:临床表现.
了解:痛风的病因,发病机制,分类.
④甲状腺功能亢进(2例)
掌握:诊断,鉴别诊断,甲亢药物治疗,放射性碘治疗,甲状腺危象诱因,
熟悉:临床表现(T3,T4分泌过多症状群,甲状腺肿,眼症,特殊临床表现),实验室检查的各项诊断标准.
了解:甲亢的病因学,分类,手术治疗的适应证,禁忌证,副作用,甲状腺危象的防治.
⑤相关的诊疗方法:
了解:内分泌疾病的分类,诊断原则,实验室检查的应用,内分泌试验及测定标本留取的要求,营养病和代谢病的原因,发病机制,分类.
(7)风湿性疾病
①系统性红斑狼疮(2例)
掌握:诊断标准及鉴别诊断.
熟悉:临床表现,免疫学检查,诊断指标,疾病活动度的判定,药物治疗及其预后.
了解:病因,发病机制,诱发因素.
②类风湿性关节炎(5例)
掌握:有关诊断依据及鉴别诊断,康复.
熟悉:临床表现,实验室和辅助检查,治疗方法.
了解:病因,发病机制.
③相关的诊疗方法
掌握:能引起关节疼痛疾病的病因和临床特征.
熟悉,急,慢性关节痛的病因,诊断,诊断步骤,急,慢性关节痛的实验室检查及X线检查的应用原则.
了解:风湿性疾病的,分类
(8)血液系统
①贫血(5例)
掌握:缺铁性贫血,再生障碍性贫血,溶血性贫血,出血性疾病的病因,分类,鉴别诊断,临床表现.
熟悉:实验室检查.
②血小板减少性紫癜(2例)
掌握:血小板减少性紫癜的病因,诊断及鉴别诊断.
③急,慢性白血病(5例)
掌握:急,慢性白血病的临床表现,实验室检查,诊断,药物的治疗原则.
熟悉:药物治疗方案.
④相关的诊疗方法
熟悉:骨髓穿刺的适应证,禁忌证及操作方法,输血的适应证及注意事项.
内科基本技能要求表
要 求操 作 技 术 名 称例数(≥)掌 握:
物理诊断技能
吸痰术
胸部X读片
心电图机操作,出心电图诊断结果报告(左右心室肥大,心房肥大,左右束枝传导阻滞,房室传导阻滞,心肌梗死及各种常见心律失常)
输液的操作方法,步骤以及注意事项
导尿术的适应证,操作方法及注意事项
灌肠法的适应证,操作方法及注意事项
各种注射的操作方法,适应证及注意事项
普通生物显微镜的使用与维护
标本(粪便,尿,痰,血液标本)采集的目的,用物准备,操作方法,步骤以及注意事项
临床常用检验正常值及临床意义
熟 悉:
腰椎穿刺,胸腔,腹腔及骨髓穿刺技术各10 51010555523(9)老年医学
掌握:老年人患病的特点,老年人合理用药的原则.
熟悉:老年期的界定标准(包括老年前期,年轻老人,中年老人,高龄老人),合理应用抗生素,维生素的原则.
了解:老龄化社会界定的两种标准,老年人的药物代谢特点,药物在体内的吸收和分布,代谢和排泄的特点及老年人的药物耐受性和组织感受性,药物间的相互作用,药物与疾病相互作用.
(二)儿科(2个月)
1.基本理论
(1)小儿生长发育
掌握:体重,身长,头围,前囟,牙齿,体格发育指标的测量,计算方法及正常值,几项临床专用发育规律指标.
熟悉:小儿神经,精神发育的规律.
了解:生长发育的规律,临床意义及影响生长发育的因素,淋巴,生殖系统的发育过程.
(2)新生儿常见疾病
①新生儿窒息
了解:病因,临床表现(青紫窒息,苍白窒息)及诊断,并熟悉Apgar评分法,急救处理及并发症的治
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②新生儿肺炎
了解:病因,临床表现,诊断,防治及转诊原则.
③新生儿黄疸
了解:新生儿时期胆红素代谢的特点,分类诊断及鉴别诊断,高胆红素血症,胆红素脑病的临床表现,危害性及防治方法.
④新生儿败血症
熟悉:诊断与防治原则
了解:病因.
⑤新生儿出血症
熟悉:临床表现,诊断,鉴别诊断和防治原则.
了解:病因及发病机制.
(3)营养性疾病
掌握:营养不良临床表现,诊断标准,治疗原则与预防措施,单纯性肥胖症临床表现及诊断,防治措施,WHO关于贫血的诊断标准及鉴别诊断,治疗及预防原则,佝偻病临床表现及各期的诊断,治疗及预防原则,婴儿手足搐搦症临床表现,诊断及鉴别诊断,治疗及预防原则.
熟悉:营养不良病因,病理生理,营养性缺铁性贫血病因,发病机制及小儿铁代谢的特点,临床表现,佝偻病病因及发病原理,维生素D过量或中毒的临床表现及防治措施.
了解:单纯性肥胖症概念,定义,病因及病理生理,维生素D的主要生理功能,婴儿手足搐搦症的发病机制及本病与佝偻病的关系.
(4)各系统疾病2.3.4.没有例数
①上呼吸道感染(上感)(3例)
掌握:小儿上感的诊断及治疗方法.
熟悉:小儿上感的临床特点.
了解:急性呼吸道感染在儿科的重要性.
②先天性心脏病
熟悉:小儿各年龄心界,心率,血压正常值,先天性心脏病的临床分类及特点,房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,法洛四联症的治疗及转诊原则,进一步确诊的检查项目.
了解:小儿循环系统解剖生理特点,上述几种常见先天性心脏病的血流动力学特征,临床表现及诊断要点.
③病毒性心肌炎
熟悉:诊断方法,治疗,转诊,患儿管理及预防原则.
了解:病原及发病机制.
④小儿腹痛
熟悉:病因,检查方法,鉴别诊断,内外科处理原则及转诊指征.
⑤腹泻及液体疗法(5例)
掌握:临床表现,诊断,鉴别诊断及治疗,特别是液体治疗原则.
熟悉:病因,发病机制.
⑥急性肾炎及肾病综合征(3例)
掌握:处理原则.
熟悉:诊断要点,急性肾炎,肾病综合征,急进性肾炎,慢性肾炎急性发作及泌尿系统感染的鉴别要点,急性肾炎重症病例(循环充血,高血压脑病及急性肾功能衰竭)的诊断要点.
了解:病因及发病机制.
⑦小儿急性白血病(2例)
了解:临床表现,诊断和形态学分型,小儿急性淋巴细胞白血病的诊疗及预后特点,患儿院外管理措施.
⑧小儿糖尿病(3例)
掌握:患儿的院外管理的原则与措施.
熟悉:临床表现,实验室检查,诊断方法,处理原则,酮中毒的早期发现和紧急处理.
了解:发病特点.
⑨小儿惊厥,癫痫(2例)
掌握:高热惊厥诊断,鉴别诊断及急救措施和预防原则,2～3种常用抗癫痫药的使用方法.
熟悉:高热惊厥临床表现,各型癫痫的诊断要点,癫痫持续状态的定义,危害性,癫痫及癫痫持续状态的治疗原则.
了解:高热惊厥病因,发病机制,预防原则,癫痫病因,临床分型及各型特点.
(5)小儿常见急性传染病
①麻疹:
掌握:麻疹的诊断,鉴别诊断,治疗原则,方法和预防措施.
了解:病因及流行病学特点.
熟悉:临床表现及常见的并发症.
水痘:
掌握:水痘临床表现,发疹特点,诊断,鉴别诊断及防治原则.
了解:病因,流行病学特点,并发症及防治原则.
风疹:
掌握:诊断,鉴别诊断和防治方法.
熟悉:临床表现和并发症.
了解:病因,流行病学特点.
流行性腮腺炎:
掌握:流行性腮腺炎的诊断,鉴别诊断,防治原则.
熟悉:临床表现.
了解:流行性腮腺炎流行病学特点,可能并发症(脑膜脑炎,睾丸炎,胰腺炎,心肌炎等).
猩红热:
掌握:猩红热的诊断,鉴别诊断,治疗原则及方法.
熟悉:临床表现,常见并发症.
了解:病因,流行病学特点.
中毒型痢疾:
掌握:中毒型痢疾的诊断,鉴别诊断,治疗原则及休克型,脑型的主要急救措施及转诊指征.
熟悉:临床表现.
了解:病因,发病机制,预防原则.
小儿结核病:
掌握:小儿结核病的诊断,治疗及预防.
熟悉:小儿结核病的常见类型(结核感染,原发性肺结核,结核性脑膜炎等).
了解:小儿结核病的病因,发病特点.
(6)其他理论与知识
掌握:小儿用药特点及药物剂量的计算方法,
2.儿科基本技能要求表
要 求操作技术名称例次(≥)掌 握:小儿查体和物理诊断技术10小儿头皮静脉穿刺技术 5了 解:小儿腰椎穿刺,股静脉穿刺,颈静脉穿刺等技术
(三)外科(2个月)
1.基本理论
(1)外科感染(5例)
掌握:外科常见软组织感染的病因,临床表现,防治方法,抗生素的合理应用原则.
熟悉:概念,病因,转归和防治原则,败血症,脓血症,破伤风,局部化脓感染的临床表现和防治原则和转诊指征.
了解:气性坏疽的临床表现和转诊原则.
(2)外科休克(2例)
掌握:低血容量性休克和感染性休克在社区中的急救技术及基本处理原则.
熟悉:临床表现,诊断和防治.
了解:病因,病理生理变化.
(3)颈部疾病(3例)
掌握:甲状腺肿物的诊断,鉴别诊断要点与治疗原则.
熟悉:颈部肿块的鉴别诊断.
(4)乳房疾病(3例)
掌握:乳房的检查方法,急性乳腺炎的诊断,预防和治疗,乳房脓肿的切开引流,注意事项和并发症,乳腺增生的分型,临床表现和鉴别诊断.
熟悉:乳房肿块乳腺增生与乳头溢液的诊断,乳腺癌的临床表现,诊断方法和防治原则.
(5)腹部疾病1.2.7.8.没有例数
①腹外疝
掌握:腹股沟斜疝,直疝与股疝的诊断治疗原则.
熟悉:腹外疝的临床类型.
②阑尾炎(2例)
掌握:急,慢性阑尾炎的临床表现,诊断,鉴别诊断和治疗原则,转诊指征.
熟悉:特殊类型(小儿,妊娠,老年,异位)阑尾炎的临床特点.
了解:手术治疗的方法和合并症.
③肠梗阻(2例)
掌握:单纯性与绞窄性肠梗阻的临床特点,治疗原则.
熟悉:急性肠梗阻的病因,临床分型和治疗原则.
④溃疡病穿孔
掌握:临床表现与外科治疗的指征.
了解:外科治疗的手术方法和并发症.
⑤胆囊炎,胆石症(2例)
熟悉:急性胆囊炎,急性化脓性胆管炎,胆石症,胆道蛔虫症的临床表现,诊断,有关外科黄疸型疾病的鉴别诊断和治疗原则.
熟悉:T型管放置,护理,造影及拔管适应证.
了解:超声检查的诊断依据,经皮肝穿刺胆管造影(PTC),经皮肝穿刺置管引流(PTCD),内镜逆行胰胆管造影(RCP)的适应证.
⑥胰腺疾病(2例)
掌握:急慢性胰腺炎的临床表现,诊断和治疗原则.
熟悉:急慢性胰腺炎的病理,胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断方法.
⑦急腹症
掌握:急腹症的临床表现与处理原则.
熟悉:诊断方法和转诊原则.
⑧胃癌,肠癌与肝癌
掌握:处理原则和手术适应证.
熟悉:临床表现和诊断方法.
(6)肛门直肠疾病(2例)
掌握:肛裂,肛瘘,痔的临床表现与防治原则.
(7)周围血管疾病(2例)
掌握:下肢静脉曲张的临床表现,特殊检查,防治措施,手术的适应证.
了解:血栓闭塞性脉管炎,下肢深部静脉炎,囊状淋巴瘤的诊断要点和治疗原则.
(8)创伤和烧伤(2例)
掌握:创伤和烧伤的临床诊断,初期处理,转诊原则及康复原则.
了解:创伤和烧伤的病理,化学烧伤,电击的急救.
(9)泌尿系结石与前列腺疾病缺例数
掌握:急性尿潴留的病因,治疗原则.
熟悉:泌尿系结石的病理,临床诊断和处理原则,前列腺炎和前列腺增生症及前列腺癌的诊断要点,治疗原则和预防.
(10)骨折,脱位与扭伤(5例)
掌握:常见骨折与脱位的临床表现,急救,转送和治疗原则,小夹板固定,石膏固定的方法和适应证,骨折的康复原则.
熟悉:骨科的检查方法,骨折与脱位的并发症和影响骨折愈合的因素.
了解:骨折与脱位的病因.
(11)腰腿痛和颈肩痛(5例)
掌握:腰腿痛和颈肩痛的临床特点,诊断和治疗,康复原则,疼痛封闭治疗的适应证,方法和注意事项.
了解:腰腿痛和颈肩痛的病因及发病机制,各关节穿刺部位和方法.
(12)骨关节病与骨肿瘤(2例)
熟悉:急,慢性血源性骨髓炎的临床表现和治疗原则,退行性骨关节病的诊断与治疗.
了解:骨结核的好发部位,病理变化特点,诊断与治疗,良性与恶性骨肿瘤的临床特点,治疗,康复原则.
(13)其他相关理论与知识
掌握:外科常用的消毒剂,消毒方法及注意事项.
熟悉:清创原则与方法
了解:细菌来源和控制途径,灭菌的常用方法及灭菌后物品的使用期限,各关节穿刺的部位和方法.
2.基本技能
外科基本技能要求表
要 求:操作技术名称例 次(≥)掌 握:外科疾病的查体和物理诊断技术5无菌操作(手术野准备)3小伤口的清创缝合技术5各种伤口的换药法5体表肿物的切除技术3常见软组织脓肿的切开引流方法4小夹板,石膏固定方法5疼痛封闭治疗5肛门指诊操作2肛门镜的使用方法2了 解:各关节穿刺的方法3
(四)妇产科(1个月)
1.基本理论
(1)青春期
掌握:性教育的主要内容和方法.
熟悉:月经失调的病因,临床表现及治疗原则,性暴力的处理原则.
(2)白带异常(3例)
掌握:宫颈癌普查的宫颈涂片方法及病理结果的判断.
熟悉:各种阴道炎的诊断,鉴别诊断和治疗,妇科肿瘤导致白带异常的特点.
(3)下腹痛(5例)
掌握:妇科急腹症的转诊指征及院前处理,痛经的诊断,鉴别诊断及治疗,子宫内膜异位症的转诊指征.
熟悉:卵巢肿物扭转及破裂的临床表现,盆腔炎症的诊断,异位妊娠临床表现及治疗.
了解:盆腔炎症的治疗原则,子宫内膜异位症的临床表现.
(4)阴道异常出血(5例)
熟悉:功能性子宫出血,绝经后出血,流产的临床表现及鉴别诊断,闭经的诊断.
(5)盆腔肿物(5例)
熟悉:子宫肌瘤,宫颈癌,子宫内膜癌及主要卵巢肿瘤的临床表现及鉴别诊断.
了解:妇科B超检查的临床应用.
(6)更年期保健(3例)
掌握:绝经期保健.
熟悉:更年期综合征的临床表现及诊断.
了解:更年期综合征的激素补充疗法,生殖系统变位性疾病的临床表现及治疗原则.
(7)围生保健
掌握:妊娠诊断及早孕HCG试纸的使用方法,孕期保健的检查内容,高危妊娠的临床表现,诊断及转诊适应证,临产表现及护理,产后保健.
熟悉:测定血HCG和β-HCG的指征,异常产褥的诊断和处理原则,转诊指征,产后抑郁症的诊断处理原则.
(8)计划生育
掌握:各种避孕方法的适应证和禁忌证.
熟悉:避孕失败后补救措施的适应证和禁忌证,人工流产术后并发症的观察及处理原则,药物流产常见的并发症及转诊指征,优生优育的指导及内容.
了解:我国人口和计划生育政策,不孕症.
2.妇产科基本技能要求表
要求操作技术名称例 次(≥)掌握:双合诊技术5窥阴器的使用方法5子宫颈涂片技术5熟悉:孕期各产程的检查方法2
(五)传染科(1个月)
(1)流行性脑脊髓膜炎和(5)没有例数
掌握:流行性脑脊髓膜炎的治疗原则,暴发型流脑(败血症型,脑膜脑炎型,混合型)的抢
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