急诊护理方面有关论文范例,与基层医院急诊科护理风险相关论文目录怎么自动生成

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急诊科是医院的窗口,是急、危、重患者抢救阵地.急诊科护理工作的特点是工作量大、涉及面广、风险性强.急诊科患者病情危重、复杂、变化快、病死率高,加之患者家属对突发事件难以接受,对病情变化难以理解,易发生各种纠纷.因此,正确分析急诊护理风险,对每一风险采取科学预见,并制定一系列护理措施,减少患者的痛苦和医疗纠纷、提高医护人员的自我防范意识、保障医护人员的自身安全等都有着十分重要的现实意义.

1护理风险分析

1.1社会因素所致的风险随着社会的进步,人们对健康的要求普遍提高,保健意识也明显增强.患者要求有良好的医疗环境、先进的医疗设备和优质的服务态度；对抢救和治疗效果期望值过高,对医疗护理的高风险和不稳定性缺乏了解；基本医疗保险政策的细化程度不够；社会舆论与媒体对医疗机构服务的特殊性宣传不够,个别不良事件影响了卫生系统的形象,致使部分患者在看病时持怀疑态度,不信任医护人员,故意制造纠纷.

1.2医院条件欠缺所致的风险急诊科患者多且流动性大；护士缺编,长期超负荷工作,护理人员常处于疲劳状态使工作效率下降；医疗条件有限,现有抢救仪器、设备与急救物品、药品不能适应有些急诊患者需要；护理队伍不稳定、近年来地方医院招聘了大量编制外护理人员、急诊护理队伍的年轻化、技术力量薄弱、处理问题的综合能力差等这些都

急诊护理方面有关论文范例

1.3科室管理因素所致的风险

1.3.1各项规章制度落实不到位各级护理人员的职责、抢救工作制度、三查七对制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救设备的管理维护制度等等落实不到位.医务人员医疗行为有章不循,对危重患者抢救不及时,极易导致医疗纠纷的发生.

1.3.2抢救仪器没有处于备用状态抢救仪器在危重患者的抢救中提高了急救护理水平,同时也增加了许多潜在的不安全因素.由于基层医院缺乏规范化、科学化管理理念,可能会存在抢救仪器管理不善,没有严格按管理程序要求进行责任落实,摆放凌乱、违反操作规程、设备故障等都是导致护理纠纷的隐患.

1.3.3抢救记录不规范,缺少自我保护意识主要表现在抢救危重患者时,只注重抢救措施、速度、效果,忽视了抢救记录,有的抢救记录不全面、过于简单、抢救时间与记录有错误、病情变化时未及时记录甚至涂改等,一旦发生医疗纠纷,抢救记录不能提供有效的法律依据.

1.4护理人员因素所致的风险

1.4.1急救经验不足引发的风险近年来急诊科护士趋于年轻化,素质参差不齐,低年资的护士急救经验不足、病情观察不细致、操作技术不熟练、对患者病情缺乏正确的判断力,容易出现工作上的失误；态度不好也会导致护患纠纷.

1.4.2违反操作规程引发的风险在临床上有很大一部分操作是由护士独立操作来完成的,如预检分诊、危重患者转送、输液、输血、给药、使用抢救仪器等等,这些都是医疗护理过程中必须采取的措施,但是由于违反操作规程,会给患者造成不良的后果.

1.4.3护理职业损害引发的风险急诊患者病情急且危重,需要马上救治.不能确定患者是否患有传染病,如：病毒性肝炎、艾滋病等,在急救过程中接触患者具有传染性的血液、分泌物、排泄物时不注意个人防护,没有做好标准预防不仅造成自身感染,还会成为传播的主要媒介.

1.4.4护士心理损伤引发的风险急诊科护士长期处于喧哗紧张的工作环境,面对各种急救患者,精神高度紧张,工作中易产生厌倦情绪；面对不同病种、不同文化层次、不同素质的人群,护士是暴力发生的最危险人群.这些会对护士的心理、身体、工作质量造成影响.

1.5患者因素所致的风险急诊患者起病急,病情重,具有突发性、不可预见性,且普通存在急躁、忧虑、恐惧心理；患者和医务人员接触时间短,无法全面了解病情,相同疾病的不同症状、不同疾病的相同症状都会影响疾病的诊断和治疗；护理工作的正常进行有赖于患者的密切配合和支持,患者有冒险行为、不健康的生活方式、不合作的态度和消极的求生欲望,都会使护理风险上升.

2对策

2.1医院要加强急诊科建设急诊科是医院的窗口科室,是一个医院技术水平与服务水平的综合体现,从人员配备至设施建设均要满足临床需要.采取24h值班,随时处于应急状态.行政部门应建立各种医疗应急预案,当大批患者就诊或突发传染病流行时,迅速启动医院突发公共卫生事件应急预案,各就各位进行抢救治疗.在抢救患者时各部门工作要做到协调、联动,充分发挥应急领导小组的作用,从而提高抢救成功率,降低死亡率.

2.2加强法律知识学习,提高自我保护意识护理人员要增强法律意识,谨言慎行,做到知法、懂法,用法律来约束自己的行为,特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护士有关的法律知识有所掌握,并结合自己的临床实践经验,强化法制观念和证据意识,加强工作责任心.

2.3健全落实各项规章制度

2.3.1健全规章制度严格执行规章制度是预防差错事故的必要条件,是正常护理操作的保障.护士必须纪律严明,坚守岗位,随时处于应急待命状态,具有团队精神,在护理操作中循章守制做好抢救工作.

2.3.2及时总结经验护士长和护理业务骨干要随时对工作中的成绩与存在不足加以分析,不断总结工作经验,评估工作中的失误,以警示护理差错与不良事件的发生.

2.3.3制定可行措施根据科室特点制定具体措施,使护理安全工作制度化、程序化、规范化.对于护理操作中高风险的项目,如吸痰、洗胃、气管插管等要履行告知义务；要将进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属以达到配合的目的,同时也满足了患者及家属知情的需要,最终目的是降低纠纷和投诉的发生.

2.4强化科室管理意识

2.4.1抢救仪器的管理急诊科抢救仪器多,全部由护士使用操作,每台仪器要有专人管理,检查1次/w,发现故障立即通知护士长和设备科.要求全科护士都能熟练使用各种抢救仪器,掌握除颤仪、呼吸机、心电监护仪、吸痰器、洗胃机、头部降温仪的性能及操作规程,并将这些仪器在使用过程中存在的风险提供给护士学习.

2.4.2护理文书的管理急诊护理文书是护理人员为患者进行抢救治疗、实施护理及病情动态变化的记录,是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据.护士在记录过程中一定要体现出及时、客观、清楚、完整,不得涂改,护理文书要妥善保管,漏记、错记等都会造成日后争议的法律问题.

2.5加强业务培训,确保护理工作质量

2.5.1加强基本业务的培训急救技术是急诊护士必须具备的基本技能,除此以外,还要加强护士其他方面知识培训：包括法律法规、服务礼仪、沟通技巧等,通过每月进行的护士业务学习、护理查房、定期培训和考试,使护士掌握危重疑难病例的观察要点、护理要点及处理方法,培养护士处理问题的综合能力.认真做好急诊护理的每个环节,减少护理纠纷的发生.

大学生如何写急诊护理毕业论文
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2.5.2加强急救技能的培训对急诊护士要进行专业化、规范化的急救技能培训,使其掌握各种仪器的使用方法、危重患者急救技术等.如动静脉穿刺、止血包扎固定搬运、简易呼吸器、气管插管、心肺复苏术等,提高抢救成功率.护士长督促低年资护士加强专业理论学习和技能训练,高年资护士要做好传、帮、带工作.对常用急救药品的使用、其药物的作用机制、常用剂量、使用方法、毒副作用都要熟练掌握.

编辑/肖慧

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