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摘要：目的：探讨心理护理在脊柱外科护理中的应用效果,以提高临床治愈率,为今后的临床实践提供借鉴意义.方法：选取我院2012年6月—2013年6月这些年内收治的脊柱外科手术患者60例,按照其入院顺序进行编号、抽取,奇数为对照组,偶数为观察组,各为30例.对照组采用常规护理,观察组则在对照组的基础上采用针对性、个体化、多方式的心理护理干预.两组患者通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）两表进行评估,观察患者的心理状态变化.结果：观察组在护理后的2个月内SAS,SDS指数有明显差异（P<0.05）,对照组无明显差异.结论：心理护理能够明显改善患者的心理状态,积极配合治疗,值得推广.

关键词：心理护理；脊柱外科；应用

随着现代护理模式的转变和规范化,手术术式在不断变化的同时,越老越多的医院更加将注意点放在了服务质量上.一般来说,一个健康的人在进入患者角色之后,往往因为疾病的折磨、医院诊疗环境的陌生,会产生一系列的特有的心理活动.心理护理可以在一定程度上改变患者的心理状态和行为,帮助其适应新的人际关系和医疗环境,尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态[1].脊柱患者因其治疗时间长导致焦虑情绪频发,有的甚至产生抑郁症或者自杀.因此,对这些患者实施相应的护理措施尤为重要,特别是心理护理.所以,本文选取了60例来我院接受外科手术治疗的脊柱患者,采用对比护理的研究方式,现将成果报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料此次研究选取了60例患者,其中,对照组30例患者中男19例,女11例,年龄为26—72岁,平均年龄为（44.2±1.3）岁.观察组30例患者中男16例,女14例,年龄为27—71岁,平均年龄为（42.1±0.9）岁.术式：颈椎肿瘤手术17例,胸椎肿瘤手术15例,强直性脊柱炎手术9例,颈椎前路手术11例,脊髓损伤手术8例.

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1.2方法对照组患者采取常规护理方式,按一般的护理程序给予护理.观察组则加用心理护理的模式,并且将心理护理模式贯穿于手术的全过程.具体如下.

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1.2.1对照组

（1）自控止痛泵护理自控止痛泵的出现可以缓解患者术后剧烈疼痛,但是因为止痛泵中含有芬太尼和氟哌醇药物,部分青年患者可并发胸腹部肌肉痉挛,所以护士需要严密观察患者的反应.

（2）导尿管护理此次研究中我们采用了Foley’s尿管,该尿管操作方便,不需要做外固定,减轻了患者的痛苦.注意的是,在插入Foley’s尿管时需见尿之后再继续插入,直到2/3尿管插入之后,给气囊注入20mL水.根据患者反应牵拉尿管,但是深度一定要够.

（3）饮食护理患者在麻醉恢复后会有一定的厌食情绪,护理人员鼓励患者食用比较容易消化的米粥或面食,保证必要的能力供给.术后2d病房随访,及时通知患者手术成功消息,以安抚患者情绪,促进康复.患者手术后进行少量的运动[2].

1.2.2观察组

（1）术前心理护理对观察组的患者在手术前进行心理护理,（1）收集脊柱患者的所有住院以及治疗资料,对患者的病症有基本的了解,并进行基本评估.（2）护理人员多与患者交流,在交流过程中找出患者存在的心理问题,对于患者对手术的疑虑要一一解释,缓解患者的紧张情绪,ĸ

关于心理护理方面论文范本15;极配合手术的开展.

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（2）术中心理护理术中心理护理主要是患者进入麻醉状态时的语言诱导,麻醉时护理人员要严密观察患者的生命体征变化情况,语言指导,让患者保持放松状态.

（3）术后心理护理（1）医护人员要开导安慰患者配合药物的服用以及相关检查的实施,患者若要唠叨或者呻吟,护理人员应保持耐心,仔细倾听病人,适时加以鼓励熏陶,让患者保持乐观心态.（2）主动和患者交流,聆听他们对脊柱疾病的看法,对其中有误的理解进行纠正,引导他们正确认识脊柱疾病的相关知识.同时要让患者充分清楚的了解自己的病情,一旦有不良反应立即告知医生,积极看到自己的病情,无条件配合医生的治疗.（3）护理人员在给患者进行按摩,放松训练的时候不断劝说,帮助他们摆脱焦虑,不断加强对治疗的信心[3].

1.3统计学方法使用SPSS11.0统计软件,治疗前与治疗后比较应用配对t检验,观察组和对照组之间的比较使用方差分析.P<0.05为差异具有统计学意义.

2结果

观察组在护理后的2个月内SAS,SDS指数有明显差异（P<0.05）,对照组无明显差异.

表1对照组和观察组在手术前和手术后的SAS、SDS评分数据比较（±S）

3讨论

3.1结果分析手术前两组患者的SAS、SDS数据间的差异没有统计学意义,采用了心理护理之后,观察组的SAS、SDS明显下降,提示心理护理能够有效改善患者的紧张情绪,配合治疗.

3.2心理护理在脊柱外科护理中的价值心理护理体现了以人为本的理念,采取正确及时的健康教育,让患者尽早地进入了新的角色.本文从术前、术中、术后的三个阶段都采用心理护理,缓解患者的心理压力,稳定患者的情绪,关爱和尊重每一位患者,建立起来良好的护患关系,同时增强了他们战胜疾病的信心,获得了健康[4].

3.3小结综上所述,心理护理能够有效改善患者紧张、焦虑的情绪,配合手术,提高了护理质量.

参考文献：

[1]叶启彬.脊柱外科新手术[M].北京：中国医学科学院北京协和医院出版社,2009,（11）：1-3.

[2]冯晓青,高晓燕,王茜,等.棘突纵割式颈椎管扩大人工骨桥成形术的护理[J].中华护理杂志,2010,35（2）：84—86.

[3]孙天胜.大剂量甲基强的松龙治疗颈椎无骨折脱位脊髓损伤的临床研究[J].中华外科杂志,2009,35（12）：735—737.