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关于统计学相关医学毕业论文致谢,关于国产与进口洛塞克治疗消化性溃疡的成本-效果相关硕士论文开题报告
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（南阳医专一附院,河南,南阳,473000）
【摘 要 】 目的：比较国产与进口洛塞克治疗消化性溃疡的成本-效果.方法：将我院120例消化性溃疡患者随机分为A组及B
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【关 键 词 】国产；进口；洛塞克；消化性溃疡
【中图分类号】R656.6+2 【文献标识码】A【文章编号】1005-1074(2009)04-0083-01
1资料与方法
1.1一般资料120例均为我院收治的消化性溃疡患者,经胃镜检查确诊；男64例,女46例；年龄16～72岁,平均40.7岁；十二指肠球部溃疡74例,胃溃疡33例,复合溃疡13例；临床表现上腹痛、反酸、嗳气、恶心等消化性溃疡临床症状；均为良性溃疡,青霉素皮试为阴性；用药两周前停服其他与溃疡、胃炎及抗HP 有关药物,血、尿常规检查及肝功能检验均正常；按照随机原则,设A组60例和B组60例.两组患者性别、年龄、病程、溃疡部位、大小、数量、主要症状比较经检验差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
1.2治疗及方法两组均给予阿莫西林胶囊,甲硝唑片,在此基础上,A组给予国产洛赛克(常州四药制药厂生产)20mg,1日2次；B组给予进口洛赛克(阿斯康利制药有限公司生产)20mg,1日2次.疗程均为4周.两组均不用其它止血及抑制胃酸药物.
1.3疗效评定标准疗程结束后以电子胃镜检查结果为依据.痊愈：溃疡及周围炎症全部消失；显效：溃疡消失,仍有炎症；有效：溃疡缩小≥50%；无效：溃疡缩小<50%.同时要求患者及时报告药品不良反应.
1.4统计学方法使用SPSS13.0统计软件进行统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义.
2结果
2.1成本（C）包括直接费用、间接费用及隐性费用等[1],由于本研究只统计2组患者整个治疗过程中具有比较意义的直接医疗成本,故计算直接成本时只计算药费.由于其它用药均想同,所以只计算洛赛克的费用,费用均按2008年河南省南阳市有关规定制定的药价标准计算：国产洛赛克3.7元/片,进口洛赛克13元/片.A组完成治疗需要3.7×2×7等于51.8元,B组完成治疗需要13×2×7等于182元.
2.2总有效率（E）两组总有效率差异无统计学意义（P>0.05）.见表1.
2.3成本-效果分析B组的C/E高于A组,从经济角度考虑,A组比B组更经济合理.每增加1个效果单位所花费成本,即增加的成本-效果比（△C/△E）.如果在两种效果相同或无明显差异时,则应考虑如何降低费用.两组方案的成本由低到高排列,以A组为参照,得到△C/△E,见表2.
2.4敏感度分析为了了解参与分析的数据发生变化时对结果的影响,判断结果的可靠性,必须进行敏感度分析.选择药费下调10%进行敏感度分析,结果与表2相符,见表3.
2.5不良反应两组的不良反应以胃肠道反应最多见,A组4例,B组3例,且均较轻微,不影响治疗,因而在计算成本时,未考虑药物不良反应所需的治疗费用.
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3讨论
该文来源 http://www.sxsky.net/yixue/zyx/424839.html
消化性溃疡是消化系统的常见病,其病因和发病机制至今尚未完全阐明.洛赛克作为一种质子泵抑制剂,能有效地抑制胃壁细胞分泌胃酸,选择性地抑制胃壁细胞H+-K+-ATP 酶,使H+在胃黏膜弥漫减少,黏膜细胞酸化程度减轻.还能刺激胃窦部G细胞释放大量胃泌素,增加胃黏膜血流量及对胃细胞起营养作用和保护胃黏膜屏障功能,在临床上应用广泛.药物经济学是近20年发展起来的以卫生经济学为基础的新型科学,它是将经济学原理应用临床,为临床合理用药提供有效依据.本次研究结果显示2组总有效率接近,不良反应较轻,在疗效方面是肯定的.但从成本-效果放方面分析,国产洛赛克的的成本-效果更好,且从△C/△E来看,进口洛赛克要多获得1个单位效果,需多花费35.93元.
(收稿日期：2009.01.06)
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