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【摘 要 】 目的 分析剖宫产指征的变化与剖宫产率逐年升高的相关性.方法 回顾性分析2007年1月-2011年12月,五年来在我院剖宫产394例,剖宫产率与剖宫产指征的变化.结果 剖宫产指征由过去的母亲因素、头盆因素向社会因素、胎儿因素的转变.结论 社会因素及胎儿因素是使近几年剖宫产率逐年升高的主要原因.

【关 键 词 】 剖宫产指征；剖宫产率；社会因素；胎儿因素

剖宫产是处理高危妊娠和异常分娩快捷而有效的方法,合理的使用剖宫产术,对降低新生儿窒息,围产儿死亡的发生有一定的作用.剖宫产指征有母亲因素、头盆因素、胎儿因素、社会因素.随着产科主要服务对象的转变（从孕产妇转变为孕产妇、胎婴儿并重）,在这些因素中近年发生着微妙的变化,有过去的母亲因素、头盆因素向现在的胎儿因素、社会因素转变.现将近5年来导致剖宫产率升高的几大因素分析如下：

1.资料与方法

1.1 资料来源于2007年1月-2011年12月,5年来在我院住院分娩1274例,其中剖宫产手术394例,对剖宫产率及剖宫产指征的比率进行回顾性分析,见表1、表2.

2.结 果

剖宫产逐年增高,剖宫产指征由过去的母亲因素、头盆因素向现在的社会因素、胎儿因素的转变.

3.讨 论

社会因素及胎儿因素是导致近几年剖宫产率曾高的主要原因,一方面,剖宫产手术技术及安全性的提高,由于医务人员剖宫产技术的熟练,手术时间的缩短；缝合线科技含量提高,同时麻醉技术的改进,术后镇痛方法的使用以及抗生素的广泛应用.剖宫产的安全性有了很大提高,产妇术后的不适感明显降低.另一方面,部分孕妇怕产痛拒绝试产,剖宫产快捷,孕妇承受的痛苦少,阴道分娩可导致阴道松弛,怕影响以后的性生活；还有些孕妇及家属错误地认为剖宫产对胎儿安全,不愿意让胎儿承受丝毫经阴道分娩可能发生的风险.部分产妇对分娩没有信心,害怕试产失败后再行手术多受痛苦,不如直接剖宫产.还有一些孕妇有迷信思想,选择良辰吉日剖宫产.还有一方面,产科医生对产钳助产 、胎头吸引助产、臀位助产技术熟练程度不一,部分医生害怕通过助产,阴道分娩的新生儿出现窒息、产伤、缺血缺氧性脑病等并发症,患者家属不理解,增加医疗纠纷,导致医生

因素相关论文例文对剖宫产的依赖性增加.医生对产程观察不够细致和耐心,如对相对头盆不称、宫缩乏力等所致产程异常者未能给予充分的试产机会,过早施行剖宫产术.社会对母婴完美结局的苛求,孕妇及家属不容许在分娩过程中出现任何意外,致使医疗纠纷不断出现,医患关系紧张,使部分医生为避免医疗纠纷不愿拒绝以社会因素为指证的剖宫产术.

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参考文献

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本文来源:http://www.sxsky.net/yixue/yygl/418110.html

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