手法有关医学免费论文网,关于痛点辐射推拿法治疗肩周炎82例临床观察相关研究生毕业论文开题报告

该文是医学影像专业手法论文范文，主要论述了手法有关研究生毕业论文开题报告,与痛点辐射推拿法治疗肩周炎82例临床观察相关论文范文检索，适合手法及肩周炎及患者方面的的大学硕士和本科毕业论文以及手法相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

摘 要 ：目的 介绍和探讨痛点辐射推拿法治疗肩周炎的方法和临床意义；方法 通过实验组42例,全部采用痛点辐射推拿法治疗,对照组40例,全部采用普通非痛点辐射推拿法治疗,两组病例进行疗效、疗程等几方面的对比；结果 实验组总有效率97.6%,对照组总有效率90%,前者较后者高出7.6%,实验组平均疗程36d,对照组45d前者较后者缩短9d；结论 该法在肩周炎的治疗中对局部软组织的放松较为充分,且操作性强,痛苦小,患者易于接受,能确实提高疗效,缩短疗程,值得临床推广.

关 键 词 ：痛点；辐射；推拿法；肩周炎

肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩,是推拿临床上非常常见的病症.其主要表现为疼痛和功能障碍：疼痛-早期呈阵发性,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展到持续性疼痛,昼轻夜重,不能向患侧侧卧.功能障碍-肩关节各个方向的主动和被动活动均受限.特别是当肩关节外展时,出现典型的"扛肩"现象.例如,梳头、穿衣等动作均难以完成.严重时,屈肘时手摸不到肩.日久可以发生肌肉萎缩,出现肩峰突起、上臂上举不便、后伸不利等症状.

肩周炎的治疗方法很多,中医推拿作为一种传统的物理疗法,安全可靠,效果显著,但长期以来,在肩周炎的手法治疗上我们往往对松解粘连的关节动法较为重视,而忽略了关节周围的放松性手法的重要性,认为肩周炎最关键的根结在于活动受限,只有反复做肩关节的动法,才能尽快解除关节周围的软组织粘连,恢复肩关节的正常功能.由于肩周炎本来疼痛就很明显,严重时只要轻轻一碰患肢就会疼痛难忍,不少患者因接受不了动肩手法的痛苦而放弃了治疗,有鉴于此,笔者研究分析了大量的病例,手法上也在不断探索,边治疗边总结经验,近2年来,经过归纳整理,逐渐形成了一套以肩关节周围的几个痛点为中心,以多条起自痛点的辐射线为基础,并辅以动肩手法来进行手法操作的痛点辐射推拿法,经过2年多来的临床观察,感觉此法对肩关节周围软组织的放松较为充分,为动肩手法的施术创造了良好的条件,因而明显缩短了疗程,同时治疗过程痛感轻,患者易于接受,故效果较为满意,现简介如下,供同道们批评指教.

1.资料与方法

1.1 一般资料 病例纳入标准：所有82例患者均符合1991年全国第二届肩周炎学术讨论会制定的肩周炎诊断标准[1].同时排除下列情况者：①合并严重心、肝、肾以及其他系统疾病者,精神病及肿瘤患者；②影像学检查排除肩关节脱位、骨折等；③治疗期间出现心、肝、肾以及其他系统疾病者,精神病及肿瘤患者.

痛点辐射推拿法治疗肩周炎82例临床观察参考属性评定

有关论文范文主题研究:	关于手法的论文范例	大学生适用:	硕士论文、学院论文
相关参考文献下载数量:	16	写作解决问题:	如何写
毕业论文开题报告:	标准论文格式、论文摘要	职称论文适用:	论文发表、中级职称
所属大学生专业类别:	如何写	论文题目推荐度:	免费选题

1.2 方法 所有82例患者均来自我院2010年5月～2013年年底所收治的,符合肩周炎诊断标准,已经确诊的病例.全部病例按时间截点分为实验组和对照组2组,2011年7月以后采用痛点辐射推拿法治疗的病例42例为实验组,其中男16例,女26例；年龄36岁～72岁；病程1w～1.5年；部位：左肩20例,右肩17例,双肩5例.2011年7月以前采用普通非痛点辐射推拿法治疗的病例40例为对照组,其中男16例,女24例；年龄38岁～70岁；病程10d～2年；部位：左肩20例,右肩16例,双肩4例.两组病例在统计学上无明显差异.

2.治疗方法

2.1 治疗原则 舒经通络,行气活血,解痉止痛,剥离粘连,滑利关节.

2.2 手法处方 全套手法根据患者体位分为四个步骤九个环节.

2.2.1 俯卧位手法 ①患者俯卧于推拿床上,全身放松,医者立于头前,先以推揉法施术于肩胛岗上下及上臂数分钟,以放松肩关节周围软组织；②先在肩关节外侧找到一个较明显的痛点（通常在肩穴处）,然后以此痛点为起点,分别沿上臂外侧少阳经路线过会至天井穴处、沿肩胛岗上缘经秉风至曲垣穴处、沿斜方肌至肩井穴处,各做一条辐射线,然后以痛点为中心,用单或双拇指依次在这三条线上施以揉拨理按等手法,先从痛点开始向远端操作3～5遍为之"放",再由远端向痛点操作3～5遍为之"收",如此一收一放,重复3～5遍.在操作中,痛点处要停留片刻重点刺激,对于得气感较明显的辐射线要反复多操作几遍；③医者立于患侧,面对患肩,先在患肩后侧找到一个较明显的痛点（通常在肩贞穴处）,然后以此痛点为起点,分别沿肩胛岗下缘至肩胛骨内上角处,沿岗下窝经天宗穴至肩甲下角,沿腋后线至肩胛骨外缘中部,沿上臂后侧至小海穴处,各做一条辐射线,然后以痛点为中心,依次用单或双拇指在这四条线上施以揉拨理按等手法,先从痛点开始向远端操作3～5遍为之"放",再由远端向痛点操作3～5遍为之"收",如此一收一放,重复3～5遍.在操作中,痛点处要停留片刻重点刺激,对于得气感较明显的辐射线要反复多操作几遍.

本篇论文来源:http://www.sxsky.net/yixue/yxyx/401375.html

2.2.2 仰卧位手法 ①患者仰卧,患侧上肢尽量外展,医者立于患侧腋下方向,面对患肩,先在肩前找到一个较明显的痛点,并以此痛点为起点,分别沿上臂前侧至尺泽穴,沿锁骨下缘至云门穴,沿腋前线至天池穴方向,个做一条辐射线,然后以此痛点为中心依次,用单或双拇指在这三条线上施以揉拨理按等手法,先从痛点开始向远端操作3～5遍为之"放",再由远端向痛点操作3～5遍为之"收",如此一收一放,重复3～5遍.在操作中,痛点处要停留片刻重点刺激,对于得气感较明显的辐射线要反复多操作几遍；②拇指揉压缺盆、曲池、手三里、养老等穴,双手持握患肢腕手部,在适当的牵引力下做左右上下多个方向的摇动,若活动范围够大,可向上用力牵拉几次,力度以患者能耐受为度.

2.2.3 侧卧位手法 患者侧卧,患肩朝上,医者立于身后,双手四指相扣,2拇指相对用力点揉肩真与肩内殳30s,揉拨小海后溪,然后一手固定肩胛骨,一手托握患肢肘关节部逐渐用力使其外展上举,此时若能听到肩关节部有"咯咯"声,并感到有关节松动感,即表示这一方向的粘连大有松解.

2.2.4 坐位手法 ①患者端坐于方凳上,医者立于其后,以单拇指揉压肩真、天宗、丙封各30s,然后一手固定患侧肩胛骨,使其紧贴于胸壁并阻止其外旋,另一手经患者胸前托握患肢肘部,使上臂紧贴胸壁,缓缓用力向前正中线方向牵拉,动作要循序渐进,若能听到患肩处有"咯咯"声,并感到手下有松动感,即说明这一方向的粘连已大有松解；②医者用食中指按压缺盆拇指揉拨肩内殳、肩余各30s,然后一手固定健侧肩部,以避免其躯干扭转,另一手从背后握住患肢手腕部,缓缓用力向健肩方向反复牵拉数次,动作要循序渐进；③医者两掌相对,自患肩至腕部做快速的对搓手法数遍,尤其以肩关节处为主,使肩臂部有微热感,然后一手扶定患肩,另一手持握患肢腕部,做围绕肩关节的寰转运动,幅度由小到大,顺时针和逆时针各做5～10圈.最后双掌对扣肩关节前后,双拳

手法有关论文范文检索对扣上肢数遍结束手法. 3 疗效分析

3.1 疗效评价标准 参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定.①痊愈：肩痛消失,肩部活动恢复正常；②显效：肩部疼痛基本消失,肩部活动明显改善；③好转：肩痛症状明显减轻,肩部活动受限情况有所改善；④无效：病情无改善.

3.2 治疗结果 经治疗,实验组共42例,痊愈16例,占38.1%；显效21例,占50%；好转4例,占9.5%；无效1例占2.4%；总有效率97.6%；其中疗程15d～2个半月,平均36d.对照组共40例,痊愈11例,占27.5%；显效20例,占50%；好转5例,占12.5%；无效4例,占10%；总有效率90%；其中疗程21d～3个月,平均45d.两组对比,实验组较对照组总有效率高出7.6%；平均疗程缩短近10d左右.

4.体会

肩周炎为肩关节的无菌性炎症,属中医"痹证"范畴,临床上本病的病程可分为3个阶段,即早期、冻结期和恢复期.早期患者以肩部疼痛为主,无明显肩关节活动障碍.此期是手法治疗的最佳时期,但许多患者此时往往不能引起足够的重视而错失了良机,随着病情的发展,肩周肌肉、肌腱韧带、滑囊、关节囊等软组织相继受累,形成关节内外广泛粘连水肿,肩部各方向活动逐渐发生障碍,直至盂肱关节活动范围完全消失,形成冻结肩.此期在临床上最为多见,检查时可见患侧上肢外展时肩耸起,肩胛骨随肱骨联动,肩部肌肉明显萎缩.此时进行手法治疗一定要以解痉镇痛为主,每次治疗都要将肩部的痛点及其相关的辐射线给予充分的施术,而动肩手法则应轻缓,有痛即止,以免加重肩关节的炎性反应.冻结期往往会历经数月,有些患者甚至会长达1～2年,度过这一阶段就会进入恢复期,肩痛逐渐减轻,盂肱关节逐渐"解冻",关节活动范围不断改善,此期在手法上力度可以加大一些,动肩手法也可以放开来做,尽量增大肩关节的功能活动范围,经过治疗,多数患者可基本或完全恢复,仅有少数患者长期遗留肩关节活动范围不同程度受限.

怎么法本科论文
播放:23517次 评论:5127人

《灵枢筋经》云,足太阳之筋,其病肩不举,手太阳之筋,其病经肩胛引颈后.因此肩痛的发生与肩部所过的经脉病变有关,痛点辐射推拿法选取了肩部多个重要痛点或穴位,以这些点为中心的辐射线更是涉及了手阳明、手少阳、手太阴、足少阳等多条经络,在这些痛点和线路上做反复的手法操作,能够起到疏通经络,活血止痛之功效,把阻滞于经络的病邪祛除于体表,使患部血管扩张,肌肤温度提高,血液循环加快,新陈代谢加速,促进炎性渗出物的吸收,解除局部经络气血瘀滞状态,松解局部组织粘连,滑利关节,缓解疼痛,从而有效地改善肩关节的功能活动.

有些肩周炎患者同时还患有糖尿病,这类患者由于体内的高糖环境,肩部的炎性反应更为严重和复杂,痛觉敏感性更高,自我修复能力又较低,因而对于此类患者在手法操作时更要掌握好度,以免造成新的损伤,同时要求患者尽量控制好血糖,以配合治疗.

肩周炎是个慢性病手法治疗也并非一朝一夕所能奏效,积极有效的功能锻炼也是必不可少的一环,因而在临床上必须嘱患者作肩部功能的自我锻炼,如摸墙、拉单杠、背后拉手和甩手运动等,并注意保暖,以巩固疗效,避免反复,争取早日康复.

参考文献：

[1]郭长发.肩周炎的诊断与康复[M].北京：中国医学科技出版社,1993：36-37.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社,1994：186.

编辑/苏小梅

手法有关医学免费论文网,关于痛点辐射推拿法治疗肩周炎82例临床观察相关研究生毕业论文开题报告参考文献：

近5年sci源期刊针灸临床治疗腰痛文
[摘 要]目的：探讨针灸疗法在国际上发展的情况.方法：从pubmed中检出近5年sci源期刊针灸临床治疗腰。

中西医结合治疗论文
何撰写医学论文　,题目:中西医结合治疗慢性盆腔炎的观察及护理,姓名:刘雅丽,专业:中西医结合,年级:2016级,学号:2016xxxxx,站点名称,指。中西医临床医学课程成人,中西。

高血压治疗论文
型高血压的临床表现;高血压病的非药物治疗和药物治疗;高血压急症的治疗原则;高血压病的一,二,三级预防原则与康复;高血压所致头晕的特征及头晕的鉴别诊断.,熟悉:药疗进展动态.,。医。

脑梗塞治疗论文
见神经系统疾病(脑梗塞,脑出血,蛛网膜下腔出血,癫痫,帕金森病,重症肌无力)的发病机制,临床表现,鉴别诊断和治疗原则;神经系统疾病常用药物的临床应。产后出血论文参考文献安徽,产后出。

中西医临床医学与临床医学的区别
原微生物与免疫学指导用药的能力具有观察临床常用药物的疗效,不。临床医学学位☆,16急性链球菌感染后肾炎临床表现☆处理☆,肾病综合征,单纯性肾病与肾炎性肾病的临床表现与区别☆治疗☆,正。

口腔根管治疗论文
学。口腔医学论文发表美国黎,马延山等7人1244例痉挛状态的显微神经外科手术治疗2005-09中华神经外科杂志166张玉琪,王忠诚,马振宇等7人儿童颅咽管瘤手术治疗和长期随访200。

生物治疗论文
生物论文发表广东摘要表,请从中国肿瘤生物治疗杂志官网(biother.。生物课程论文生物安全,生物安全堂表现;3)课程论文.,六,推荐教材及教学参考书,刘谦朱鑫泉.生物安全.北京。

论文目录的点
学位论文目录江西,学位论文目录国语摘要及关键词学位论文目录(总体框架)及结论)学位论文主要创新点预答辩专家名单专家组成姓名职称工作单位签字组长。专业名称目录硕士学位授权点,专业名。

论文目录的点怎么弄
专业名称目录硕士学位授权点,专业名称目录西北大学专业学位硕士授权点简介,★16个专业学位硕士授予权,序号代码专业学位类别11251工商管理硕士(mba)20852工程硕士3125。

口腔医学根管治疗论文
学,生物医学工程,基础医学,临床医学,口。口腔医学论文发表美国科治疗2001-19中华医学杂志139赵继宗,周定标,周良辅等12人2464例高血压脑出血外科治疗多中心单盲研究2005。