服务行业方面有关毕业论文开题报告范文,与乙肝传播途径知多少?相关医学论文投稿要求

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乙肝病毒感染遍布世界,乙肝表面抗原阳性者约4亿人,每年有50～120万人死于慢性HBV感染及其导致的肝硬化和肝癌.乙肝的传染源主要是无症状的病毒携带者和乙型肝炎患者,这些人的体内有较多的病毒,他们通过体液（血液、精液、阴道分泌物等）接触将病毒传染给他人.乙型肝炎患者和携带者的传染性高低,主要取决于血液中HBV DNA水平,而与血清ALT、AST或胆红素水平无关.一般来说,以HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,即俗称“大三阳”的患者传染性较强.

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乙肝主要通过血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播.母婴传播是重要的传播方式.这种传播方式包括宫内传播、围产期传播和以后的生活接触传播.其中,围产期传播是主要方式,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液或体液所致.宫内感染目前认为可能和胎盘渗漏有关.此外,婴儿出生后,与HBV阳性的母亲密切接触,由于婴儿的皮肤黏膜尚未发育完全,母亲的体液或

服务行业方面有关论文范文集血液可能通过皮肤黏膜,将病毒传递给婴儿.

经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械（尤其是牙科器械）、注射器、侵入性诊疗操作和手术,以及静脉注射毒品等.此外,修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剔须刀和牙刷等,也可感染乙肝.

性接触传播是另一种重要的传播方式.与HBV阳性者性接触,特别是有多个性伴侣者,感染HBV的危险性明显升高.另外,同行性行为更易传染HBV.性接触时,精液或阴道分泌物中的乙肝病毒通过破损的黏膜到达对方体内.

过去,血液和血液制品曾经是主要的传播途径.近年来,随着我国对献血者严格的HBsAg筛查及对血液制品管理的加强,经输血和使用血液制品引起的HBV感染已很少发生.

日常的生活接触,如在同一办公室工作（包括共用电脑等办公用品）、住同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所、拥抱、握手等无血液暴露的接触,一般不会传染HBV.经蚊虫叮咬传播乙肝未被证实.

感染乙肝后,是否发展为慢性感染,感染时的年龄是主要因素.在围产期感染,大约有90%发展成为慢性感染,婴幼儿时期感染约25%～30%发展为慢性.而在青少年和成人期感染HBV,只有5%～10%发展为慢性感染.

除了接种乙肝疫苗外,切断传播途径是另一个重要的预防手段.大力推广安全注射 (包括针刺的针具),对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒.医务人员应按照医院感染管理中标准预防的原则,在接触患者的血液、体液及分泌物时,均应戴手套,严格防止医源性传播.服务行业中的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等用具也应严格消毒.注意个人卫生,不共用剃须刀和牙具等用品.进行正确的性教育,若性伴侣为HBsAg阳性者,应接种乙型肝炎疫苗；对有多个性伴侣者应定期检查,加强管理,性交时应用安全套.对HBsAg阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,并缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,尽量减少新生儿暴露于母血的机会.

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如果意外接触HBV感染者的血液和体液后,应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等,并在3和6个月内复查.如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知HBsAb ≥10 mIU/ml者,可不进行特殊处理.如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但HBsAb<10 mIU/ml或水平不详,应立即注射乙肝免疫球蛋白200~400 IU,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗 (20,g),于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗 (各20,g).

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如果家中有乙肝患者（包括夫妻中一方是乙肝病毒携带者）,建议对患者的家庭成员及其他密切接触者进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测,并对其中的易感者 (该3种标志物均阴性者) 接种乙型肝炎疫苗.夫妻性生活时应使用安全套,家庭成员之间的一般接触很少引起乙肝病毒的传播.不要共用剔须刀、牙刷和毛巾等,注意保护破损的皮肤接触病毒携带者的体液.

人们通常担心与乙肝病毒携带者接触,如共事或进餐,会被传染.这种担心是多余的,如上所述,病毒不通过消化道传播,只要没有破损的皮肤黏膜接触患者的体液,一般的接触是安全的.要做到彻底预防,健康人群最有效的防范措施就是接种疫苗.

总之,乙肝病毒主要通过体液的接触传播,目前我国的主要传播途径是母婴垂直传播.一般的生活工作接触不会感染乙肝病毒.预防感染最有效的办法是接种疫苗.

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