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摘 要 ：医院后勤服务管理作为医院保障和支持系统,在协助完成医教研任务中占有非常重要的地位.针对医院后勤人力资源管理存在缺乏有效的招聘途径、有效的培训及考核激励机制等问题,分析了新医改下医院后勤服务面临的挑战,并进一步探讨了在医院后勤服务逐步走向社会化背景下,探索医院大后勤人力资源管理模式转型,实行医院后勤服务外包,对确保医院后勤服务保障安全、有效,增强医院核心竞争力,促进医院可持续发展的优势和意义.
关 键 词 ：新医改 医院大后勤人力资源管理 模式 转型
一、医院后勤人力资源管理存在的问题
1.缺乏有效的招聘途径
没有形成针对医院后勤服务的人力资源市场和行之有效的招聘途径,招聘标准缺乏统一性,使招聘人员素质得不到保证,文化素质偏低,对新事物接受能力较差,难以胜任工作难度大、技术要求高的工作,缺乏较强的责任心、荣誉感,形成只能满足现状的局面.
2.缺乏有效的培训机制
因人员流动性大、工种技术含量低,培训工作缺乏系统计划、较大的投入和长效机制,造成岗位人员对部门规章制度不了解,对行业规范不熟悉,对业务工作不熟练, 因而缺乏应有的工作质量和效率,不利于医院的整体形象.
3.缺乏考核激励机制
后勤服务人员因很少能获得工资以外的奖励,如奖金、福利、升迁、培训等机会,使其在平时工作中抱着“得过且过”的心理,工作中部门也没有效的岗位绩效考核,使其工作热情不能充分调动,只求完成基本任务,缺乏提高工作业绩的热情.
二、新医改下医院后勤服务面临的挑战
1.病患流量增大,后勤负担加重
新医改扩大了基本医疗保障覆盖面,使医院门诊和住院病患流量都有所增加,这将带给医院庞大的后勤工作量和沉重的管理负担,同时还牵制了医院管理层大量的精力和时间,无疑给提升医院核心竞争力带来了负面影响.
2.后勤服务增加,成本压力加大
伴随病患流量的大幅增加,医院必将增加后勤服务设施和人员.由于后勤服务已经是医院的沉重负担,在缺乏有效的模式和监控手段的情况下,势必更加增大其成本压力.
3.监管要求提高,后勤难度加大
新医改政策一系列监管措施不仅对医疗机构,而且对医疗后勤服务提出更高的要求,在病患增多和监管加强的双重压力夹击下,医院的后勤管理工作强度和质量要求都大大提高.
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三、医院大后勤人力资源管理模式转型
1.范围
除医院临床核心岗位（医生、护士、医技及职能科室专技人员）外的非临床辅助岗位.大后勤岗位包括五大类,即工程服务（设施如高低压、锅炉等,设备维修、维护）、综合服务（安全保卫、消防安全、电梯运行和维护、专业运送、驾驶运行、仓库运作及配送、保洁）、其他服务（导医接待、客户服务、医疗秘书、环境绿化、会务保障、挂号收费）、餐饮服务（职工餐厅、营养配膳、治疗膳食）、人力资源服务（员工招聘、职业培训、考核及管理）.
2.模式
在后勤服务模式向社会化、政府购买劳务的方式转型发展的背景下,建立非临床辅助岗位统一外包给有医院管理经验的医院后勤服务管理公司,进行统一招聘、培训、考核等系统管理,并由医院进行监督、考核的双重管理模式.
医院和外包单位之间应形成相辅相成的战略合作关系,而不是简单的服务与被服务；应详细拟定服务标准,形成对双方的有效监督,并双方建立良好的沟通机制和渠道,通过合作创新,不断完善医院整体后勤服务体系水平.
3.优势
（1）薪酬管理合理化.建立薪酬激励机制,外包单位遵循国家法律、法规,实行同类工种市场工资指导价制度,按照承担岗位责任大小、所需技能高低以及工作性质不同要求,实行以岗定薪,岗变薪变,根据岗位表现和考核结果建立工资增长机制.并按时足额缴纳各类社会保险,真正从身份管理向岗位管理转变,与社会衔接,体现岗位价值.
（2）招聘管理规范化.建立程序规范的招聘系统,根据非临床辅助岗位需求,制定统一的招聘计划,并对岗位需求（包括医疗任务、技术设备、人员配置等状况）进行分析预测、核实,对总体需求做到心中有数、有的放矢,使人员招聘周密严谨,配置和使用优化合理,避免盲目性和随意性.招聘中,外包单位组成招聘组织机构进行公开、公平、公正的考核,严格掌握录用标准,包括健康状况、政治思想状况、专业知识、工作经验等,确保招聘到符合岗位要求的员工.
（3）岗位管理标准化.遵循“按需设岗、总量控制、结构合理、精简效能”的原则,由外包单位对医院非临床辅助岗位人员进行科学化岗位管理,结合工作内容及工作强度合理设置相应服务岗位,撰写岗位说明书.岗位说明应包括具体的工作时间、工作内容、工作人员应具备的相关执业资格等内容,并结合医院医疗业务开展时间、患者人流量变化等要素进行科学合理的用人测算,使人力资源管理效能充分发挥.
（4）岗位培训职业化.建立岗位培训机制,通过外包单位培训中心对非临床辅助岗位人员分别组织业务培训.一方面加强劳动安全、防患意识教育,对从事医疗垃圾处理工作的,进行规范操作、安全防疫知识的培训；对从事电梯工作的,加强为患者服务意识、安全操作的培训,电梯工作为医院窗口岗位,应注重文明用语和个人形象.另一方面通过各项培训让非临床辅助岗位人员树立自信心,培养归属感、责任感、荣誉感,全面提高其工作能力和服务质量.
（5）岗位考核激励化.建立岗位考核机制,双方严格按绩效考核标准,对非临床辅助岗位人员的遵章守纪、工作能力、工作完成状况进行考核,依据考核结果适当给予奖励,通过经济杠杆调动其工作积极性；每月考核表中体现考核结果,对表现不好、工作不负责任,对医院形象、效益产生负面影响的,应通报批评,乃至辞退；对有特殊贡献的人员,应表彰和奖励.
（6）人力资源共享平台. 外包单位有建立全市卫生系统大后勤人力资源管理平台的资源,可整合起卫生系统从业人员开展招聘、培训和考核等岗位管理活动,有利于人员综合素质的提高,有利于人员流动、交流、培训、考核,有利于相互学习、相互促进,有利于员工素质和工作质量的均质化. 四、医院后勤服务外包其他优势
1.减轻后勤负担,专注医院发展
“医改”促进医院努力寻找维护公益性、调动积极性、保障可持续的关键点、结合点与平衡点,探索大后勤人力资源管理模式转型有助于医院管理层专注医院发展,推进医教研全面提高；实行医院后勤服务外包,医院管理可以甩开后勤服务的一切
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2.减轻医务强度,专注临床医疗
把一些简单的、重复的、熟练性的手工或机械操作的工作交给医疗秘书等非临床辅助岗位,可适当减轻医务人员繁重、繁杂的工作压力和工作强度,把精力放在临床医疗和患者治疗上,促进医务人员舒心、患者放心,医患双方满意.
3.完善后勤服务,增色医院形象
医院形象是医疗形象和后勤服务形象的组合,医疗形象是其主体和核心,后勤服务形象是其延伸和补充,精湛的医疗技术加上优秀的后勤服务是医院不可复制的核心竞争力.医院后勤服务实行外包,优秀的外包单位不仅可以提供标准化的服务流程、多样化的服务内容、专业化的服务质量,还可根据医院实际情况,量身打造适合医院自身特点的服务模式和内容,有利于医院形象的树立；外包后,医院从后勤服务质量的直接责任者变为监督者,有更主动、灵活的回旋余地,可从容处理可能发生的医疗后勤服务纠纷,以维护、塑造医院形象.
4.引入信息系统,实现动态管理
外包单位可提供后勤信息工程等信息系统资源,建立各类后勤项目信息数据库,对各个环节进行科学有效的信息化管理,调配采购数量和计划,合理运用资金,加强成本控制,提高工作效率和工作质量,满足动态化管理需要.
5.精细项目管理,加强成本控制
医院后勤服务实行外包是解决医院后勤运行高成本、低效率、低质量问题,改革目的是推动后勤成本核算,促进能源节约,延长设备寿命,促使后勤服务更加主动、优质和高效.后勤服务外包,可引入服务项目化管理模式,双方签订项目服务合同,由外包单位负责各后勤服务项目的管理,拟定方案,医院负责对工作完成情况进行监督与质量控制,建立有效的运行和市场竞争机制,加强成本控制,做足精细化管理,真正达到节能减排,并实现对服务项目的开发创新.
总之,现代医院管理是一个复杂的管理体系,随着医院精细化要求不断提高,非临床辅助岗位人员队伍不断壮大,其管理将直接影响到医院建设和发展.为顺应新医改要求,在医院后勤服务逐步走向社会化的背景下,探索大后勤人力资源管理模式转型,实行医院后勤服务外包,对优化医院管理格局,减轻医院负担,让医院管理更专注医疗管理、医疗质量和医院发展；对提高人力资源管理效能,提升后勤保障能力和质量,确保后勤服务保障安全、有效,增强医院核心竞争力都具有重要的意义.
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参考文献
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