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【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0496―02
杨向东教授,主任医师,成都中医药大学博士生导师,省市名中医,成都肛肠专科医院院长,世界中医药联合学会肛肠学会副会长,中医药高等教育学会肛肠学会副会长兼秘书长,中华中医药学会肛肠分会副会长,中国PPH技术培训中心主任,中国PPH技术资格认证委员会主任委员,中国肛肠网[.chgcw.]总编辑,四川省中医药学会副秘书长,四川省中医药学会肛肠专委会主任委员,成都市中医药学会肛肠专委会主任委员,四川省名中医评委、四川省和成都市高级职称评委,成都市中医药学会副理事长.
杨向东教授不但在肛肠专业领域有着较深的造诣,而且在养生防老方面也取得了令人瞩目的成绩.他在继承前辈们的经验基础上,集思广益、融会贯通,结合自己的临床切身体会,总结出了自己独特的理论.每每根据这一理论应用于临床,则屡试不爽.本人有幸亲临随习、耳濡目染,常有醍醐灌顶、茅塞顿开之时,然尽管如此,仅学皮毛,仍禁不住将其相关学术思想诉诸笔端,现探讨如下：
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1.“肾气”是养生的根本
杨向东教授认为“肝、心、脾、肺、肾及六腑皆有气,然肾气者,本也.”肾气为五脏六腑之本,五脏六腑的功能要靠肾气的推动才能运行,此为人体生命之道.在中医学里气是一种活力很强的精微物质,气是物质与功能的辩证统一.肾气由肾精化生,广义的肾气指的是肾脏的功能活动,包括了肾阴、肾阳.狭义的肾气指的是肾脏的功能活动中起固、封藏作用的部分,一般讲的肾气不固,指的就是狭义的肾气.肾气表现为肾促进机体的生殖、成长、发育、强壮和衰老的气化功能.《黄帝内经》中关于女子“七七”、男子“八八”⑴之说充分反映了人体“生、长、壮、老、已”的生命规律,其中提到了“天癸”的重要作用,就是在强调肾精、肾气.本文所论及的肾气为广义的肾气,因此又有阴阳之分,其中对机体有温煦、激发、兴奋、蒸化等作用的称之为肾阳,亦可称之为元阳、真阳、真火；其中对机体有滋润、宁静、抑制、成形等作用的称之为肾阴,亦可称之为元阴、真阴、真水.肾阳能促进人体的新陈代谢即气化过程,促进精血津液的化生并使之转化为能量,使人体各种生理活动的进程加快,产热增加,精神振奋；肾阴则抑制或减缓人体过度的新陈代谢过程,使精血津液转化为能量减少,人体各种生理活动的进程减慢,产热相对减少,并使气聚成形而为精血津液,精神也趋于宁静内守.二者相辅相成,共同调节控制着人体的脏腑功能活动和精血津液的代谢过程.
2.遵循养生之道
养生防老与每个人的一生紧密相关.人生自妊娠于母体之始,直至耄耋之年,每个年龄阶段都存在着必要的养生内容.人在未病之时,患病之际,病愈之后,都有养生的必要.犹如汽车要定期维修保养才能使用持久,人的生命也一样要懂得呵护调养.《素问上古天真论》云：“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去” ⑵.此中的“道”,就是养生之道.《素问上古天真论》中又云：“上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿蔽天地,无有终时”⑶.《灵枢本神》云：“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则僻邪不至,长生久视.”⑷充分证明只要我们遵循养生之道,就可以达到长寿的目的.
3.养生的实质与内涵
那么,何谓养生?“养生”又称 “摄生、养性、寿世”等.所谓“养”,即“保养、调养、补养”等；所谓“生”,即“ 生命、生存、生长”等.杨向东教授强调“养”是无病之养,重在“养无病”,先“养”而后“生”.那么何为“无病”呢?《黄帝内经》曰：“阴平阳秘,精神乃治；阴阳离决,精神乃绝”.⑸杨向东教授认为“无病”就是健康,就是“阴平阳秘”,是一种“阴阳平衡、水火既济”的状态；而“阴阳偏颇”就是疾病,“阴阳离决”则意味着生命的消亡.通俗而言,健康的标准是：一是要有饱满的精神状态,即“独立守神”、“精神不散”；二是要有良好的躯体运动能力,即“动作不衰”、“形劳而不倦”；第三要达到心身运动的和谐,即“形与神俱”.
4.大众养生的误区
防老的目的之一是为了美,美是人追求的目标,但怎样做才能更美?现代的人们可谓八仙过海、各有高招.有人会用高级人工化学制品做美容护理,有人会耗资不菲光子嫩肤,有人则迷信激素注射甚至拉皮整容等但这些都只能做到暂时的、表面的美,时间一久又会回复原状.原因何在?因为他们忽略了一个问题：美是由内而外的,而不是仅仅在表面.只有由内而外、健康自然的美才是真正的美.那么,怎么才能做到由内而外地美呢?那就是要追求健康,达到“无病”的状态.
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5.养生的关键
杨向东教授认为养生防老、追求健康无病的关键在“治未病”,关于这点《黄帝内经》中也早有论述：“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱等 等”⑹,孙思邈在《备急千金要方》中也指出：“上医医未病之病,中医医将病之病,下医医已病之病”⑺,但杨教授更加强调养生防老重点是“治”,在“防治”,其根本是维系肾气的阴阳平衡.这种阴阳平衡又有高低、多寡之分,高水平“阴阳平衡”的人生命力旺盛、朝气蓬勃、精力充沛,生活态度积极乐观、工作效率高；而低水平“阴阳平衡”的人则缺乏活力、常感疲倦、乏力、无精打采,做事被动不积极,工作效率低下.我们养生的目的是追求更高水平的阴阳平衡,从而真正提高生命质量.
6.养生的最佳方法
治未病养生有很多方法,比如精神养生、环境养生、起居养生、饮食养生、房事养生、运动养生、药物养生等等,究竟那一种方法更好呢?经杨向东教授考究,古人之彭祖传说活到767岁,其长寿秘诀是“欲举行登天,上补仙官,当用金丹.其次,养精神,服草药,可以长生”,《彭祖经》中亦记载：“其善于补导之术,服水桂云母粉、麋角散,常有少容”⑻.唐代药王孙思邈,以用药著称,相传活到141岁,有“时孙氏百余岁,犹思听不衰,神采甚茂,话齐周间事,如历历在目”⑼之记载.另汉代华佗也是位养生大家,有书记载：其“晓养性之术,年且百岁,而犹有壮容,时人以为仙.”⑽昔广陵吴普、彭城樊阿均曾拜师于华佗欲求长生不老之术,华佗传授吴普以“五禽戏”来运动养生,而传授樊阿以“漆叶青粘散”服药养生.吴普以“五禽戏”养生,“年九十余,耳目聪明,齿牙完坚”；樊阿以“漆叶青黏散”养生,竟“寿百余岁”!近代的我国痔瘘泰斗、新中国肛肠学科重要奠基人、成都肛肠专科医院创始人、与李斯炽、卓雨农、张文修被誉称为四川“四大名医”的黄济川老先生,同时也是位养生大师.黄老尤其重视“治未病”,擅于药物调摄,年逾九十仍鹤发童颜,精神矍铄,赴京会诊,治病讲学,享年99岁高龄,世人皆以为奇.杨向东教授通过总结以上前辈们的养生经验以及自己的亲身体会,提出治未病养生的最佳方
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杨向东教授强调临床中应用“养生驻颜不老方”,必须讲究辩证施治,需根据个人气血的盈亏,阴阳的偏颇,舌脉合参,制定个体化养生方案方能凑效.若均以不变应万变,其结果合体者可以达到养生之效,而多数可能不仅无益于养生,反而打乱阴阳平衡,破坏气血调和,戕害健康.同时,饮用方法也很重要,要少量酌服,以每晚睡前酌服10-50ml为佳,意在长期缓缓调补,不宜急功近利、过量峻补.
7.养生的最佳时机
需要补充的是,养生防老还有个最佳时机问题,杨向东教授在《黄帝内经》中找到了答案,其云：“女子五七阳明脉衰,面始焦,发始堕.”“男子五八肾气衰,发堕齿槁.”这充分说明女子是从“五七”即三十五岁左右开始衰老的,而男子是从“五八”即四十岁左右开始走向衰老的.因此,杨向东教授提出养生的最佳时机是女子“五七”、男子“五八”之时.
养生防老是一门很深的学问,杨向东教授在总结前人的经验基础之上,结合自己的临床应用体会,在此方面有了更进一步深入的研究,他强调肾气是五脏六腑之本,养生防老的关键在“治未病”,其本质在于调节人体肾气的阴阳平衡,养生防老的目的是追求更高水平的阴阳平衡,提高生命质量.另外,他还指出养生防老的最佳时机是女子“七七”、男子“八八”之时,最佳方法是每天酌服药酒缓缓调补.尤其值得一提的是,杨向东教授在不断的经验积累和学习探索中,发明了“养生驻颜不老方”,并强调在临床中要辨证论治,实施个体化方案治疗方能凑效.这些理论初步形成了他独特的学术思想,使得我们在养生防老方面取得了突破性的进展.
参考文献：
[1] 《黄帝内经素问上古通天论》
[2] 《黄帝内经素问上古通天论》
[3] 《黄帝内经素问上古通天论》
[4] 《黄帝内经灵枢本神》
[5] 《黄帝内经素问生气通天论》
[6] 《黄帝内经素问四气调神大论》
[7] 孙思邈《备急千金要方》
[8] 《彭祖经》
[9] 马术明,孙思邈的养生观及其对现代中老年疾病防治的指导意义,河北中医,2007,12
[10] 《华佗传》
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