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【摘 要】心电监护仪在重症医学科全面应用,只有安全使用,才能确保心电监护仪的监测数值可靠.

【关 键 词 】心电监护仪, 安全使用

【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)02-0522-01

心电监护仪以其准确性高、方便、实用在重症医学科得到全面使用.如何安全使用,确保心电监护仪的监测数值的可靠,就其心电、血压、血氧饱和度几个方面给与陈述.

1 环境安全要求 监护仪固定位置放置,尽量避免搬动及振动,周围环境温度为5℃~40℃, 相对湿度不大于80%,周围至少要有5cm 的空间以便空气流通散热,机顶不放置物品.避免使用移动等无线设备及其它产生强电磁干扰的设备,以免监测的波形和数值受其干扰.各导联线与插口连接要紧密,各导联线妥善固定在床边,病人和医护人员不要碰撞、拉扯探头和导联线.

2 心电监测 正确设置与心电电缆相匹配的心电“导联类型.合理设置各参数功能选项,如调整波幅、波速参数使波形易观察,设置滤波功能来消除电磁、肌电干扰,设定合理的通道、报警音量、屏幕亮度及准确的系统时钟等,使心电监护仪的监测达到最优化状态.正确安放电极片,LA、RA分别代表左、右上肢,电极片分别贴在左、右锁骨中线第一肋间,LL、RL分别代表左、右下肢,电极片分别贴在左、右锁骨中线剑突水平处,C代

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表心脏,电极片贴在胸骨左缘第四肋间.另外安放电极片时应注意留出一定范围的空间,以备做常规十二导联心电图或心脏电复律之用.电极片位置每日更换,避开肌肉较多之处,局部皮肤清洁、干燥及脱脂处理,胸毛多者应剃除,以减少皮肤的阻力及肌电活动干扰监护波形,心电导联线扣( 夹)要清洁光滑.

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3 血压监测 正确的选择“ 病人类型”,一般分为“ 成人、儿童、新生儿”选择项.测压时注意使袖带缠绕在病人肘关节上1~2 cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜.连续血压监测时,间隔6~8 h更换监测部位一次.当无创血压袖带未捆扎在病人身上时,不能进行测量, 以免损坏充气气囊.血压袖带多准备一些,专人专用,用后消毒.工作中我们发现血压袖带内乳胶橡皮垫安放不平整,可造成血压高的假象,应引起注意.

4 血氧饱和度监测 血氧饱和度探头是多功能监护仪上的重要传感器,也是临床使用过程中较易出现故障的部件之一[1].应避开强光使用,不可避免时,用不透光的布料遮住血氧探头.探头线置于手背侧(指甲面朝上) ,注意肢体保暖,并且去除指甲油,避开灰指甲,不要将探头夹在缚有血压袖带的肢体上.每1~2 h 更换一次测量部位,防止指(趾) 端血液循环障碍引起青紫、红肿现象发生.心监护仪需要长时间连续使用, 而又不需进行血氧饱和监测时, 可将血氧饱和监测功能关闭或直接拔除电缆,从而延长其使用寿命.


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科室固定人员管理及维护,每日清洁主机表面污物,使用后及时用蘸有70%酒精的无绒软布、轻擦主机及附件, 再用干布擦干,防止液体流入机壳、开关、接口及通风口,血压袖带拆卸后外皮用含氯消毒液浸泡30min ,再用清水冲洗晾干备用.各导联线弯成较大的圆圈扎起悬挂,保持整齐,便于使用.请专业维修人员每月清洁主机通风口过滤网, 每半年至1年拆开主机外壳, 对机内进行除尘[2].


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工作中只有对心电监护仪安全使用、做好维护保养, 才能正确采集到监测数值,减少故障, 延长使用寿命, 降低医疗成本.

参考文献

[1] 岳新芝,黎惠芬,程广斌,等. 一次性血氧饱和度探头的改进[J]. 实用护理杂志, 2000, 16(12) : 41.

[2] 李继. 医院心电监护仪的维护与保养[J]. 医疗设备信息,2002,17(11):28- 29.

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