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问诊已成为一种新的医疗方式.一些远在外地的患者或者门诊的老患者,可以通过咨询,足不出户就得到专家的建议,还省去了排队挂号的繁琐.只是,问诊由于空间距离的影响,也有些局限性,这就需要在问诊前做好功课.以骨科和神经内科为例来说,希望能够给患者朋友一些指导和帮助.

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咨询骨科,影像诊断不可或缺：作为骨科,特别是关节外科的大夫,来就诊的患者基本分为两部分,一类是年轻患者由于外伤、运动过度或者运动不当所导致的关节不适或者拉伤、损伤等,如滑膜炎、半月板损伤、膝关节韧带损伤等；另一类就是由于退行性疾病导致的关节疾患,如膝关节骨性关节炎、髋关节继发性骨关节炎、髌骨软化、股骨头坏死等.

骨科疾病有着自身的特点,那就是影像学诊断的重要性,医生在看病的时候,最为关注的三个要素是：患者的症状、查体的表现以及影像学表现.

所以在问诊之前能先将相关的影像学资料发送给医生,并把想要咨询的内容按照重要的程度排序,比如疾病的严重程度、目前的治疗、需要注意的事项、哪种治疗方式最有效以及将来的预后等.

咨询神经内科,填一个表格很重要：就

关于影像学相关论文范文文献拿头晕、头痛患者为例,如果问诊,最好能先填个表格,依次是患者资料（年龄、性别）、发病规律（发病的时间、发病的间隔时间、发病的部位等）、发病过程（疼痛程度、疼痛时间、发病前是否有先兆）、伴随症状（听力是否有影响、肢体功能、语言的表达能力、呼吸的变化等）、诱发因素（失眠、食物、情绪等）、既往病史（糖尿病、高血压、高血脂）等.

提前将医生需要了解的内容通过表格一目了然地表达出来,这样,医生在得到预约之后,可以先仔细阅读和分析咨询者的资料,然后把时间完全用于和患者交流,更详细解释病情的发展情况.

当然,问诊只是作为门诊就诊的一个有益的补充,对于一些较为复杂的疾病或者有潜在风险的疾病,建议大家还是亲自到正规医院就医.

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本刊提示：

三个影像检查不能替代 骨科门诊中,有的患者因为行动不便或者为图省事,常要求用CT的片子代替X线片,或是认为MRI（核磁共振）比CT、X线成像更清楚,要求用核磁共振代替X线和CT,只要求做1次检查.其实,这三个检查是不能互换的.

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X线平片显示骨皮质、骨小梁细节优于CT,更优于MRI,所以平片显示骨折最好,尤其是四肢骨干骨折；CT对软组织分辨率比X线平片高,CT为横断面图像,解决了影像重叠问题,所以头颅、脊柱、骨盆等部位损伤,做CT检查诊断更为准确,经常有预想不到的发现；MRI发现病变的敏感性虽高,但特异性差,定性诊断和鉴别诊断往往需要密切结合临床和平片,单凭MRI表现诊断有所困难.

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