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时间:2020-07-08 作者:admin
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什么是帕金森病?

帕金森病(Parkinson disease,PD)原名震颤麻痹,是由于大脑深部特定部位的一小团脑细胞功能退化引起的中、老年人的慢性神经系统变性疾病.1817年,英国医生詹姆士-帕金森(James Parkinson)第一次描述了这种疾病,故被正式命名为帕金森病.

老年人与帕金森病

据统计,帕金森病的发病率随年龄增高而增高,60岁以上人群患病率为2%以上,现位居老年神经系统退行性疾病第2位,我国现有帕金森病患者已达数百万.患者男女比例相近或男性略高于女性.老年人患帕金森病后的病程较短,3~5年以后症状即逐渐加重,甚至会出现痴呆.

帕金森病的主要病理生理改变为脑黑质多巴胺能神经元变性,这种神经元变性后导致脑部多巴胺缺乏,丘脑底核和苍白球内侧部过度兴奋而致病.目前导致本病的病因仍不明确,但是在世界范围内广泛开展的流行病学研究显示,帕金森病的发生受到机体老化的影响.

帕金森病的表现是什么?

帕金森病以运动减少、肌强直、震颤和姿势调节障碍为主要临床表现.

具体表现为肢体震颤,肌肉僵直和全身行动迟缓,伴有面部表情减少,皮肤油脂分泌增加,说话声音低,眨眼和吞咽动作减少,流口水,写字越写越小,走路时患侧上肢自然摆动减少,迈步时腿突然“僵住”,患侧脚步拖拉,姿势不稳,情绪低落等.

但是,极少有病人会同时出现上述所有表现,尤其在疾病的早期,症状通常不是很典型,只出现例如手臂酸胀无力,有时腿抬不起来,容易疲劳,精细动作变得缓慢吃力,自己不能刷牙、系纽扣或者是系鞋带,说话的声音低且沙哑等症状.

如何治疗帕金森病?

药物治疗是帕金森病最基本的治疗手段,其机制是纠正帕金森病人多巴胺能功能低下,乙酰胆碱能功能相对亢进等生化代谢改变.

治疗帕金森病的常用药物

临床治疗帕金森病的药物很多,如抗胆碱能药物――安坦(有青光眼者禁用);多巴胺替代疗法――左旋多巴 ;脑外多巴脱羧酶抑制剂――苄丝肼和卡比多巴等,有时还会选择几种药物联用.但无论使用哪类药物,最好到比较权威的医院找有经验的神经科医生来指导用药,并且定期复诊.

中医与帕金森病

在祖国传统中医学理论中,本病的临床表现与“颤证”、“颤振”等病证的描述相似.经历长时间观察及临床实践,许多医家对颤证的病名、病因病机、辨证论治等方面均有较系统的论述.张景岳《类经疾病类》注:“掉,摇也.等,风主动摇,木之化也,故属于肝.”王肯堂《证治准绳》中总结出一套因人施治的治疗颤振的方剂,代表方是治老人虚颤的定振丸(天麻、秦艽、全蝎、细辛、熟地黄、生地黄、当归、川芎、芍药、防风、荆芥、白术、黄芪、威灵仙).高鼓峰《医宗己任编颤振》说:“大抵气血俱虚,不能荣养筋骨,故为之振摇,而不能主持也”,强调气血亏虚是颤证的重要原因,并发明了大补气血法治疗颤证,指出:“须大补气血,人参养荣汤或加味人参养荣汤主之.̶

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1;此法沿用至今,仍为治疗颤证的有效方法之一.


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