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[摘 要]目的:通过星级护士的评选,充分调动广大护士的积极性,促进护理质量的提高,进一步稳定护理队伍.方法:对所有护士进行理论、操作考试和平时的各项工作能力考核;病人及医生对其满意度等给予评分,每季度评一次,分数越高星级越高.分别为三星、二星和一星,连续4次三星,可评选为四星;连续2次四星,可评选为五星.结果:由于评选公开、公平、公正,广大护士你追我赶,自觉学习业务知识,不断提高自身素

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质,工作积极性空前提高,服务态度明显改善,差错发生率甚微.结论:行之有效的星级护士评选,能充分调动护士的积极性,进一步稳定护理队伍,提升护理队伍的整体素质,促进护理质量的提高.

[关 键 词]星级护士;护理管理

[中图分类号]R197.323[文献标识码]C[文章编号]1673-7210(2008)10(b)-114-02

近年来,随着事业单位人事制度不断改革,医护人员实行聘用制的模式已逐渐形成,随着社会人口的老龄化,护理任务将更广泛,一定要对护士人力给予基本的保证[1].我院自1999年开始实行护士聘用制,通过公开招聘、竞聘上岗、实行择优聘用,到目前为止,聘用护士占护士总数的50%,正式护士与聘用护士在工资待遇上差别很大,而大部分护理工作要靠聘用护士去完成.护士做好做坏一个样,没有积极性,同工不同酬.一些优秀的护士觉得没有发展前途就跳槽,招聘进来的护士差不多一两年就跳槽,年年招,年年缺,护士队伍极不稳定.因此,如何对聘用护士加强管理和培养,是摆在护理管理者面前的重要任务[2].针对这一现状,我院自2006年开始,推行星级护士管理,每年给予5个指标享受正式职工待遇.给每位聘用护士创造一个公平竞争的平台,星级的评定与每月奖金挂钩.


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1考评对象与方法

1.1考评对象

临床一线护士共125人,其中,在编护士64人,聘用护士61人.学历以大专(包括自学)为主,占68%;本科占5%;中专占27%.中级及以上职称占33%,初级职称占大部分.

1.2考评方法

1.2.1发放问卷调查护理部不定时对每个住院病人发放病人问卷调查.调查内容:护士的服务态度(分为好、中、差,分别得分为20、10、5分),技术水平(分为好、中、差,得分分别为20、10、5分).由病人对每个护士的服务态度进行打分,对本科室或本院提出宝贵意见或建议.每月一次向本科室医生发放问卷调查表,对护士的服务质量、态度、技术进行优、中、差打分,见表1.

1.2.2进行环节考核护士长根据护士在平时工作中是否遵守规章制度,是否严格执行护理操作规程,有无差错、缺点、工作任务完成情况,对病人的服务态度等情况随机考核,每月总评,总分为30分.见表2.

1.2.3护理部对全院护士进行理论及操作考核经常实地抽查服务态度、服务质量、病人投诉、有无差错事故等,进行打分.奖惩制度分明,病事假每天扣分0.5分,发生患者投诉者每次扣0.5分,收到病人锦旗、表扬信者一次加0.5分,积极撰写护理论文,国家级加1分、省级加0.5分;积极参加院内外学术竞赛活动,取得优异成绩者加1分.护理部每月对每个护士德、勤、绩、能进行综合评分.

1.2.4记分方法以百分制计算,其中,病人满意度占40%,护士长考核占30%,医生考核占10%,护理部考核小组对护士考核占20%.病人满意度(分值)等于病人满意度总分/病人数;医生满意度(分值)等于医生满意度总分/医生人数;星级总分等于病人满意度(分值)+医生满意度(分值)+护士长评分+护理部评分.


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2考评标准

①根据综合考评总分在90分以上,每科每月按三星护士占20%,二星护士占30%,一星护士无指标限制.70分以下为不称职护士(无星级).②出现医疗事故或累计差错3次以上,全年取消评比资格,当月请假3d以上取消当次评选资格.

3奖罚措施

①本季度三星护士奖金全额发放,并上浮20%;二星者全额发放;一星者发放80%;未评上星级者奖金扣除50%.②连续4次被评为三星级护士者有资格晋级为四星级护士,连续2次被评为四星级护士者有资格晋级为五星级护士,四星级以上护士经院“星级护士”评审委员会讨论表决产生.医院给予大会表彰及重奖,并发放荣誉证书.③连续3次不能评上一星者予以转岗或待岗处理,聘用护士作解聘处理.

4体会

4.1调动了护士的工作积极性

我院自开展星级护士评选以来,临床护士学习热情空前高涨,自感压力大,责任重,危机感增强,但她们的竞争意识有明显加强,护士的工作积极性调动起来了,变过去“要我干”为“我要干”,护士在服务态度上更热情,操作更谨慎,与病人之间的沟通增加了,变无声操作为主动与患者沟通,护患关系得到了前所未有的融洽.特别是原有个别护士,以前经常有病人投诉,而今却多次被评为三星护士.患者对护理工作的投诉率明显下降.见表3.

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表3患者投诉率比较

4.2护理队伍的整体素质得到了提高

通过星级护士的评选,护士操作进一步规范,护理技能上了一个新的台阶,自身素质提高了,责任心加强了,有效地促进了全院护理队伍整体素质的提高.

4.3护理管理逐步走向完善

护士长的管理更深入全面,为了公平、公正评选星级护士,护士长必须对护士进行服务态度、技术水平和服务质量等方面的量化考核,在实际工作中充当挑刺者,不断地发现问题,改正缺点,护理质量不断提高,管理逐步走向完善.

4.4病人的满意度不断提高

护理部针对护理质量的具体要求,对服务态度、护理技能、健康宣教作问卷调查,全院满意度达95%以上,各科都有护士受到病人多次点名表扬,病人投诉和护患纠纷几乎没有.

在星级护士评选过程中护士长是关键,在考核过程中一定要认真对待,严格把关,做到公开、公平、公正,所有的分都要量化、明朗化,做到有章可循,有据可查.另外,对聘用护士的管理,仅靠一般的管理是远远不够的,需要建立一系列的长效激励机制,而这些机制必须是多元的而非是单一的[3],必须是长期的而非是一时性的,我院的星级护士管理公开、公平、公正,有较强的可操作性,医院的护理队伍素质在不断的提高,工作质量也有很大的发展,这就是我们护理管理者的目标.

[参考文献]

[1]《中国护理管理》编辑部.护士节卫生部领导慰问临床一线护士[J].中国护理管理杂志,2007,7(6):5.

[2]李平,田晓丽,高艳红,等.我院规范聘用护士管理实施方法与效果[J].护理管理杂志,2006,6(4):42.

[3]李秀云,徐蓉.专科护士激励需求调查研究[J].护理学杂志,2004,19(19):48.

(收稿日期:2008-05-05)

注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文


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