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[关 键 词]医院;药学服务

[中图分类号]R952[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2008)11(a)-121-02

随着医药卫生事业的改革以及医药市场的竞争,药学服务模式正由以单纯提供药物的传统模式,逐步向以服务于患者为宗旨的临床药学工作和药学保健模式转变.


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现代药学的发展主要经历了3个阶段,即传统的以药品供应为中心的阶段,参与临床用药实践、促进合理用药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心、强调改善患者生命质量的药学服务阶段.药学服务反应了现代医药学服务模式和健康的新观念,体现“以人为本”的宗旨.药学服务是时代赋予药师的使命,同时也是社会发展和药学技术进步的结果.

药师是医疗保健团队中的重要成员,是指导合理用药的终端,肩负着保证用药安全的重要使命,有责任通过实施药学服务确保患者合理用药,减少不良反应和药原性疾病的发生,与医疗保健、护理服务一起为保障公众健康和提高生命质量而努力.

1药学服务的含义

药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大区别.药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生命质量的理想目标.

药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”.药学服务中的“服务”不同于一般的仅限于行为上的功能,它包含的是一个群体对另一个群体的关怀和责任.药学服务具有很强的社会属性.药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药,而且还要服务于预防性用药、保健性用药.

以患者为中心的药学服务已成为全球药师共同追求的目标,实施全程化的药学服务是全体药师共同的责任.广大药师向患者提供符合伦理和职业标准的药学服务,是适应时代、社会和经济发展的必然.

2从事药学服务应具备的素质

药师是实施药学服务成功与否的关键.药师素质的不断提高以及队伍的不断壮大,为实施药学服务、不断提高药学服务水平提供最重要的技术保障.事实证明,药师提供药学服务,可以减少药品不良反应、药原性疾病的发生,降低医疗服务费用,能更好地保障公众的用药安全、有效.

提供药学服务的人员必须具有药学与中药学专业的教育背景,具备扎实的药学专业知识,临床医学基础知识以及开展药学服务工作的实践经验和能力,并具备药学服务相关的药事管理与法规知识以及高尚的职业道德,还应当具备较高的交流沟通能力、药历书写能力和技巧,以及一定的投诉应对能力和技巧.信息沟通能力是开展药学服务工作的关键,药历制订、修改贯穿于药学服务的全过程,而投诉应对能力是开展药学服务的更高能力要求.


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2.1信息沟通能力

沟通是人类社会中信息的传递、接收、交流和分享,目的是为了相互了解,达成共识.沟通前的双方是各自独立的主体,存在着不确定性、冷漠、疑虑、矛盾,甚至激烈的冲突,通过沟通,使矛盾和疑问化解,两者的看法、评价、利益趋于一致.随着现代临床药学的发展,沟通已经成为当今药师开展药学服务的基本技能.沟通是了解患者心灵的窗口,药师从中获得患者的信息、问题.伴随着沟通的深入、交往频率的增加,药师与患者的感情和联系加强,药师的服务更贴近患者,患者对治疗的满意度增加.

2.2书写药历

书写药历是药师进行规范化药学服务的具体体现.药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案,药历由药师填写,作为动态、连续、客观、全程掌握用药情况的记录,内容包括其监护患者在用药过程中的用药方案、用药经历、用药指导、药学监护计划,药效表现,不良反应,治疗药物监测,各种实验室检查数据,对药物治疗的建设性意见和对患者的健康教育忠告.以保证患者用药安全、有效、经济,便于药师开展药学服务.

2.3投诉应对

在药学服务过程中,经常遇到的一个棘手问题是接待和处理患者的投诉.正确妥善地处理患者投诉,可改善药师的服务,增进患者对药师的信任.接待患者的地点宜选择办公室、会议室等场所,以有利于谈话和沟通.无论是即时或事后患者的投诉,均不易由当事人来接待患者.接待投诉的人应有亲和力,要善于沟通,要有一定的经验.接待患者投诉时,接待者的举止行为要点第一是尊重,第二是微笑.对患者投诉的问题应有确凿的证据,在工作中应当注意保存有形的证据.

3药学服务的具体工作

3.1处方调剂

现代药学服务要求药学工作从以调剂为主向以临床为主转移,从保证药品供应向药学技术服务转移.

3.2参与临床药物治疗

3.3治疗药物监测

在药动学原理指导下,应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测.

3.4药物利用研究与评价

药物利用研究与评价是对全社会的

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药品市场、供给、处方及其使用进行研究

3.5药品不良反应监测与报告

药品不良反应是一个关系到人民生命与健康的全局性问题.应估好药品不良反应监测与报告.

3.6药学信息服务

提供药学信息服务、保证药物治疗的合理性,必须建立在及时掌握大量和最新药物信息的基础上,提供信息服务是药学服务的关键.

3.7参与健康教育

健康教育是指医务人员通过有计划、有目的的教育活动,向人们介绍健康知识,进行健康指导,促使人们自觉的实行有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生命质量.

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4药学服务的宗旨

药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量,不能单纯针对疾病症状用药,而需综合考虑患者的年龄、职业、既往史、遗传和基因组学、家族史、经济状况等,既要治疗病症,同时又要从预防疾病发展和避免用药不良后果等方面综合选择治疗方案.

[参考文献]

[1]李荣.调剂工作模式探讨[J].中国现代医生,2007,45(8):95-96,63.

[2]李光辉.医院药学服务的观察与思考[J].中国医药导报,2007,4(5):95.

[3]朱慧娟.门诊药房工作转型[J].中国现代医生,2008,46(9):108,122.

(收稿日期:2008-06-10)

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