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[摘要]溃疡性结肠炎是临床常见病,近年来其发病率有升高趋势,且该病易反复发作、迁延难愈,笔者以中医整体观念及辨证施护理论为指导,通过灌肠调护、饮食调护、情志调护及生活起居调护等护理措施用于临床,取得较好疗效.

[关键词]中医护理；溃疡性结肠炎

[中图分类号]R473.5[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2009）03（c）-098－０1

溃疡性结肠炎是消化内科常见病,以腹泻、黏液脓血便、腹痛伴不同程度的全身表现为主要临床表现.该病具有反复发作、病程迁延的特点,多发于青壮年,且近年来其发病率有逐年升高的趋势.笔者临床应用中医理论为指导,进行护理,取得较好疗效,现将溃疡性结肠炎的中医护理体会介绍如下：

祖国医学根据本病的临床表现将其归于“泄泻”、“肠癖”、“腹痛”等病的范畴,认为本病盖因饮食不节,思虑过度,损伤脾胃,运化失司,水湿不化,趋于大肠；或肝强脾弱,肝脾不和,肝木乘脾；或久病及肾,脾肾阳虚,关门不利所致.辨证要点在于脾虚及湿盛,脾虚为本,湿盛为标,本虚标实,虚实错杂.

写中医护理论文的方法
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1灌肠调护

灌肠治疗作为中医外治法的延伸,是中医护理溃疡性结肠炎的重要组ৎ

关于中医护理类论文范文集4;部分,对止痛、止泻、促进溃疡面愈合,具有突出的疗效.药物组成：黄连、黄芩、黄柏、秦皮、赤芍等,加水煎为200～300ml,宜浓煎细滤.灌肠时间选择在夜间入睡前,将灌肠液加热致39～41℃,肛管前端7～10cm用石蜡油涂抹连接输液器,嘱患者深呼吸,轻轻插入肛门约10～15cm,以60～80滴/min滴入,插入时动作应轻、慢、柔,注意患者反应,操作完毕,嘱患者平卧位,垫高臀部,尽量延长保留药液时间,以达到最佳疗效.

溃疡性结肠炎的中医护理体会参考属性评定
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2饮食调护

中医认为疾病的发生、发展的过程,即是人体正气与邪气抗争的过程.因此,临床工作中,饮食调护得当,能够达到扶正祛邪的目的,《内经》言：“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气”即是此意.对于本病而言,扶正即健脾,祛邪即化湿.饮食宜富营养、清淡少渣、易消化,有足够热量为原则,少食多餐,避免生冷、辛辣、油腻煎炒食物及富纤维素蔬菜,少食膏粱厚味,以免损伤脾胃.脾虚著者,宜黄芪、莲子、大枣等做粥食用；湿盛著者,宜苡米、山药等做粥食用.

3情志调护

《素问》云：“精神不进,意志不治,故病不可愈”,说明情志因素对疾病的转归有重大影响.“告之以其败”,对患者指出本病的危害性,并加以分析,引起患者对疾病的重视,树立认真对待疾病的态度；“语之以其善”,向患者指出良好的希望,告知患者只要与医护人员密切配合,治疗及时,措施得当,即可恢复健康,增强其战胜疾病的信心；“导之以其便”,注意调摄方法,告知患者如何调养,指出自我护理健身的具体措施；“开之以其苦”,对患者进行心理开导,解除其消极或焦虑情绪及思想顾虑.

4生活起居调护

发作期或病情较重的患者,应卧床休息.病室保持安静、整洁、通风、温度适宜,房间做好消毒工作；缓解期或病情较轻的患者,提倡参加适当的体育活动,劳逸结合,生活规律,保证充足的睡眠；每日记录大便次数、性状,定期送化验室检查.

5整体观念及辨证施护

中医护理作为中国传统医学的一部分,必然继承了中医学的基本特点,而整体观念和辨证施护则是贯穿本病中医护理的最核心内容.中医护理学的整体观认为：一是指人是以脏腑、经络为内在联系的有机整体,构成人体的各个组成部分之间,在结构上不可分割,在功能上相互为用,在病理上相互影响；二是指人与自然环境、社会环境也是一个整体.因此,在本病的护理过程中,根据四诊获得的资料全面进行分析评估,概括本病发生的原因、脏腑及经络的病理变化,患者的个体情况、所处环境及社会因素对患者的影响.比如：在情志调护中,对平素工作压力大,精神紧张的患者进行相应的指导,舒缓其紧张情绪；在生活起居调护中,以“三因制宜”为原则,针对四时气候特点,所处环境的差异及个体的不同,对患者采取不同的护理措施.

辨证施护是以中医理论为指导,根据辨证施治的原则,结合疾病的具体症候,采取相应的护理措施的方法.中医认为本病的辨证要点在于脾虚湿盛,但患病个体的不同及病程发展的不同阶段,病机亦有差异.又可见肝郁脾虚证,此当以舒肝健脾为法；湿热下注证,此当以清热除湿为法；脾肾阳虚证,此当以温肾健脾为法,盖如前述种种,不一一例举.

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溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,多迁延日久易反复发作,其康复时间较长.因此,医务人员需做好健康宣教和康复指导,使患者真正了解疾病的基本知识、发病机制、规律及特点,尽量减少或消除诱发因素；保持乐观情绪,学会自我调控；建立有规律的良好的生活习惯,注意劳逸结合；出院后定期随访,追踪观察,指导患者坚持服药,从而使疾病早日痊愈.

[参考文献]

[1]陈治水.慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)[J].中国中西医结合杂志,1994,14(4):239.

[2]中国中医药学会内科学会.临床中医内科学(下)[M].北京：北京出版社,1994：1807.

（收稿日期：2008-12-02）

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