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[关 键 词]预防医学；健康管理；应用
[中图分类号]R111[文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2008）12（a）-071-05
健康和疾病的动态平衡关系与疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略是健康管理的科学基础.个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程.一般来说,从处于低危险状态到高危险状态,再到出现临床症状,有一个时间过程.在被诊断为疾病之前,进行有针对性的预防干预,有可能成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程,从而实现维护健康的目的.
健康管理是对个体及人群的健康危险因素（高血压、高血脂、高血糖、高血黏、高体重等）进行全面分析、筛选分类,然后根据其不同的健康问题和危险因素制定出健康改善的目标和健康干预措施,最终达到有效预防疾病、降低危险因素、促进身体健康.
1人的体质是健康管理的依据
从健康到亚健康再到疾病,体质因素的影响不可忽视.各种偏颇的体质,如气虚、阴虚、痰湿、淤血等,是疾病发生、发展与转归的内在因素.针对每一种偏颇体质,客观地评价出体质类型,了解其健康状况,获得预测个人未来发病风险的资料,通过全面调整偏颇体质,改善个人健康水平,预防疾病的发生.
2健康管理的全面实施
第一步为全面收集各种健康信息：这是健康管理的核心,通过全面健康体检、亚健康测试和体质分类调查问卷等方法获得.
第二步为对“健康体检报告”进行科学的分析、评估和预测.然后针对已出现的疾病,进行诊治,做到早发现、早治疗；对体检指标出现异常或轻微改变,尚未形成疾病的危险因素,给出相应的健康改善方案；对体检指标虽然正常,但具有慢性“疲劳综合征”的各种表现,主要为疲劳,睡眠紊乱,头胀、头昏和头痛,注意力不集中,记忆减退,食欲不振,心情抑郁、焦虑和紧张,性功能减退,低热,咽干、咽痛或喉部有紧缩感等的亚健康人群,进行健康干预,促使人们建立新的行为和生活方式,从而远离亚健康,达到预防疾病的目的.
第三步为制定出切实可行的健康改善计划：由养生专家运用专业知识进行全面分析后,设计出有指导性的一整套安全、科学、有效的从治疗、保健到康复等方面增进健康的方案,以达到向理想的健康状态转移的目的.
第四步为实施健康干预：根据中医望、闻、问、切、“四诊合参”,以及调查问卷中收集的症状等全面资料,对个人进行综合分析,按体质判定标准,确定其体质类型.
在此基础上,开出中药养生保健处方以及相应的健康改善计划,包括各种不同体质的膳食（药膳）指导,情志调节指导,运动锻炼指导,生活方式调整等各种健康干预措施.
3健康管理的具体内容
健康教育：定期组织多媒体健康知识、养生保健讲座.
健康体检：及时早期发现潜在的疾病与危险因素.
亚健康检测：是利用超高倍显微镜诊断仪,检测血液中各种有效成分的形态和活力,获得细胞水平的真实信息,以及自由基的变化情况,从而得到预测未来发病风险的资料,在明显的症状出现前,早期诊断疾病.健康评估与基本体质分类：
体质与亚健康有着密切的联系,体质差的人大多都处于亚健康状态.对亚健康人群通过体质检测,来反映每个人的健康水平.人的基本体质可以分为正常体质和偏颇体质等9种,正常体质相当于健康,偏颇体质相当于亚健康.
3.1正常体质（平和体质）
表现为精力充沛、不易疲乏、不易感冒、睡眠良好、眼睛明亮、头发有光泽、皮肤弹性好、舌淡红、苔薄白,脉和有神.
3.2偏颇体质（亚健康体质）
3.2.1气虚体质气短、易疲乏、眩晕、懒得说话、声音低弱无力、易感冒、易出汗,心慌、心悸,舌淡而嫩、脉象细弱.
3.2.2阳虚体质手足发凉、腰背膝怕冷、不耐寒冬、小便清长、大便溏、夜尿频、易出汗、舌淡胖嫩、苔白润,脉象沉迟而弱.
3.2.3阴虚体质手足心发热、面颊潮红、眼睛干涩、睡中出汗、口燥咽干、大便干结、急躁易怒、失眠多梦、偏瘦、舌质红、少苔或无苔,脉象细数.
3.2.4痰湿体质胸闷、气短、身重、口黏、痰多、偏胖、多汗、困倦、舌体胖大、舌苔白,脉象濡缓.
3.2.5湿热体质鼻面部油亮发光、易生疮疖粉刺、口苦有异味、食少腹胀、尿少而黄、肢体困倦、身热脘闷、小便黄、大便干、急躁易怒、舌质红、苔黄腻,脉象濡数.
3.2.6淤血体质皮肤粗糙、疼痛、面色晦暗、眼眶发黑、皮肤瘀斑、心烦、心悸、眩晕、健忘、发易脱落、舌质暗或紫暗,脉象细涩.
3.2.7气郁体质情绪低沉、胸胁胀痛、咽部异物堵塞感、食欲不振、心烦易怒、失眠多梦、易惊悸、舌淡红、苔薄白,脉象弦细.
3.2.8特禀体质易过敏、皮肤易抓痕、易感冒、易疲乏、易出汗、皮肤瘀斑、皮肤疹块.
4健康干预
依据个人不同的体质与亚健康状态,制定出相应的健康改善计划,包括如何进行饮食调养、起居调养、运动调养、情志调养、中医养生保健、日常自我保健等详细内容,最终达到预防疾病发生的目的.
4.1阴虚体质养生法
阴虚体质,是指常有虚火的一类体质,是与环境因素以及烟酒辛辣过度有关.体内津液精血等阴液亏少,以阴虚内热等为主要特征的体质状态.根据中医“阴虚生内热”理论,这种体质的人经常有面色潮红、两目干涩、视物模糊、眩晕耳鸣、手足心热、口燥咽干、大便干燥、心烦眠少、盗汗遗精等表现.易患复发性口疮、慢性咽炎、习惯性便秘等疾病.
4.1.1饮食调养三餐宜清淡,远肥腻厚味、燥烈之品.可多吃些养阴生津的食物,如兔肝菠菜汤、鸭架汤、黑木耳汤、藕汁汤、绿豆汤、绿茶等具有良好的滋阴润燥调质作用的食物.也可常吃芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等清淡食物；对于葱、姜、韭、椒辛辣之品则应少吃.
4.1.2精神调养此体质之人性情较急躁,常常心烦易怒,这是阴虚火旺,火扰神明之故.因此平素在工作中,对非原则性问题,少与人争,以减少激怒,少参加争胜负的文娱活动.
4.1.3起居与锻炼要遵照“秋冬养阴”的原则调养,居住环境宜安静,选择坐南朝北的房子.其运动锻炼重点为调养肝肾,如经常打太极拳,做保健功等.
4.2阳虚体质养生法
所谓阳虚,是指机体阳气不足,即俗称“火力不足”,机能减退或衰退,反应低下,代谢能量不足的一种体能状态.阳虚体质者可由于先天禀赋不足,或因后天失调,营养缺乏,或中年以后劳倦内伤,房事不节所至.体质特征为畏寒怕冷、精神萎靡、毛发易落、大便多溏、小便清长；易患泄泻、阳萎、等病症.
4.2.1饮食调养平素多进食具有温肾壮阳、健运脾胃作用的食品,如狗肉、羊肉、牛肉、鸡肉、泥鳅、麻雀、动物的鞭类、韭菜、生姜、辣椒、花椒,胡椒等,具有补肾益精助阳的食物还有大枣、葡萄、蜂蜜、山药、银杏、核桃、鳝鱼、虾、海鱼、海参、冻豆腐、豆腐皮、核桃、芝麻等,具有维持和提高性功能的重要作用.对于以上具有补肾助阳作用的食物,只能根据身体情况和阳虚程度,适当进补,不能没有限制地过量进补,否则“过犹不及”可能会带来副作用.对于生冷寒凉的食物尽量少用；饮红茶有益,但绿茶少饮.
4.2.2精神调养中医认为阳虚是气虚的进一步发展,故而阳气不足者常表现出情绪不佳,故必须加强精神调养,要善于调节自己的情感,多与别人交谈、沟通,及时消除情绪中的消极因素.平时多听一些激扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪,防止悲忧和惊恐.
4.2.3起居与锻炼可遵照“春夏养阳”的原则,在春夏季节,注意从饮食、药物等方面入手,借自然界阳气之助培补阳气,宜住坐北朝南的房子.运动方面,可选择散步、慢跑、日光浴以及各种球类运动.
4.3湿热体质养生法
湿热体质者是与经常食用肥甘厚腻、安逸少劳有关.多为湿热蕴结不解,形成于先天禀赋或久居湿地.体质特征表现为面垢油光、易生痤疮,常口干、口苦、口臭,便干、尿赤、性情多急躁易怒.
4.3.1饮食调养忌食辛辣燥烈食物,如辣椒、姜、葱等.对于牛肉、鸡肉等温阳食物宜少吃；可多食雪梨、西瓜、苦瓜、莲藕、丝瓜、鲜芦笋等瓜果蔬菜；常食绿豆、冬瓜汤等清热利湿之品；酒性辛热上行,助湿生热,湿热之人切勿酗酒.
该文出处 http://www.sxsky.net/yixue/010770515.html
4.3.2日常调养不宜做日光浴；平时多做温和的运动,例如散步、太极拳、瑜伽等；保证夜间11点~凌晨5点的睡眠.
4.4痰湿体质养生法
痰湿体质是由于水湿内停而痰湿凝聚,以黏滞重浊为主要特征的体质状态.表现为体内代谢废物堆积,不能及时排出体外的状态.常见的症状有体形偏胖,胸闷、痰多、容易困倦、喜食肥甘甜黏,易患高血压、糖尿病、肥胖症、高脂血症、痛风、冠心病、代谢综合征、脑血管疾病等病.
4.4.1饮食调养饮食宜清淡,少食肥甘厚腻、生冷滋润之品；常用的食物可选用赤小豆、扁豆、蚕豆、花生、枇杷叶、文蛤、海蛰、胖头鱼、橄榄、萝卜、洋葱、冬瓜、紫菜、荸荠、竹笋等.
4.4.2起居调养平时多进行户外活动,以舒展阳气,通达气机；保持居室干燥,衣着应透湿散
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