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关于社区卫生服务方面论文范例,与人文医学在社区卫生服务中占有重要地位相关毕业设计论文

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【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1673-7555[2007]03-0074-02

城市卫生改革的重点是发展社区卫生服务.所谓社区卫生服务,是指以个人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的基层卫生服务.在理解此种服务的战略意义中,本人认为它不仅包括科技医学,而且更应包括人文社会医学.

首先,人文医学与科技医学优势互补,有利于症病的诊断.社会卫生服务的连续性、系统性、综合性和方便性的服务性质,为两者的结合提供了条件,同时也决定了这一服务不能搞单纯的技术服务.目前,医院仍有些医生把病和人分离、把病人的主观自我和客观自我分离,单凭几个检验数据来判断疾病,忽视处于“第三状态”的人,忽视人的心理社会背景.“物化医患关系”,冷面孔对待病人,病人姓什么不知,年龄职业不问,家庭情况不晓,心理社会因素置若罔闻,这就难免发生诊断上的错误.我国传统医学是人文主导型医学,奉行“仁者爱人”、“医者仁也”,而西文医学为科技主导型医学.两者密切结合,优势互补,相得益彰,能有效提高诊断符合率.例如,20年前某单位有位老师,出差回来,右上腹剧疼,固位素检查怀疑肝癌,请了内、外科专家会诊,两位专家都同意剖腹检查.该老师的邻居正好也是位医生,由于了解其已有十几年的肝硬变病史,认为此次肝疼是工作紧张所致,休息一段时间会好转,不同意专家建议.结果,该老师免受开刀之苦,直到现在还健康地生活着.其次,人文医学有利于引导人们改变不良的生活方式和行为,能有效降低现代病的发病率和急症病人死亡率.人有男女老少之分,工农商学兵之别,贫富职位高低之差,ABC型性格之辨以及气质不同.只有社区全科医生,才有条件全面了解人、关心人和服务人.其实,医学服务的“服务”

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;就包含有照顾、保护、关怀之意,绝不是开个处方、取点药、打一针就能全部实现的.世界卫生组织公布的影响人体健康的四个因素中,不良生活方式和行为占全球死亡因素的60%,我国也占到50%以上,越是发达地区,这个比例越大.它引起现代文明病如高血压、心脏病、癌症等.它受社会心理因素影响,要靠全科医学服务才能得以很好解决.社区全科医生与居民朝夕相处,守望相助,能及时正确指导人们改变不良生活方式和行为.在日本,全科医护人员为了劝人戒烟酒,天天上门做健康教育工作.精诚所致,金石为开,感动人们戒烟酒成功,使近二十年来高血压患病率下降2/3,成效显著.在美国,全科医生开展健康助于活动,指导社区制定健康计划,签定家庭服务协议书,帮助病人家属了解慢性病防治和急症抢救知识,如心脏复苏、人工呼吸、简易外伤处理等,使近二十年来心脏病死亡率下降30%,脑血管病死亡率下降50%.

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最后,人文医学能有效提高社区卫生服务的价值.人文医学的精髓,在于它坚持医学服务于人、造福于人的崇高目的.目前有的医生仍有拜金主义思想,医德医风较差,少数甚至医疗道德败坏,对患者缺乏同情心、仁慈心和爱心.这主要与人文知识缺乏有关.其实,作为医生不仅要“以病人为中心”,更要以人为中心.特别是在社区的家庭服务中,是为了帮助人们摆脱“第三状态”,使人们更加健康.如若社区全科医生能运用自己所掌握的医学心理学、医学伦理学、医学法学、人际沟通学等人文医学知识,按照主动医学的原则,积极开展健康教育和健康促进活动,引导人们增强自我保护意识,促使人们重视健康消费,主动出钱买健康,如定期进行体检、参加医疗保险、及时心理咨询、积极购买健康用品、阅读健康书刊、控制生活节奏、加强身体锻炼、注意劳逸结合等,使人们懂得如何生活得更加文明、科学、健康,如何老有所学、老有所乐,如何优生、优育、优教等.这无疑会使社区卫生服务质量大大提高,真正体现出为人民服务、为社会主义建设服务的医学价值和社会价值.


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总之,人文医学是社区卫生服务的重要组成部分.正如古希腊哲学家德谟克特所说的:“医学治好身体的毛病,哲学解除灵魂的烦恼.”两者的完美结合,才能使社区卫生服务健康发展,逐步达到一个新的境界,使人民身体健康程度提高到一个新的水平.

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