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检验科类论文范文资料,与医学检验的质量保证相关论文怎么写
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【摘 要】浅谈医学检验分析的质量保证
【关 键 词】医学检验；质量
医学检验分析的质量保证有前、中、后三个阶段的控制过程,分析中和分析后的质量控制已被广大检验工作者所重视,通过规范操作、设立室内质控品和室间质评来监控检测的整个过程,使结果分析的准确性有了很大的提高,但分析前质量控制因具有相对不可控性,对检测的结果影响大,在整个检验过程中就显得非常重要.
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1检验项目的正确选择
检验项目选择是否合理和必要,是检验信息是否有用的前提.随着科技的进步和先进仪器的引进,对于各种疾病的检测有不同的检测项目和方法,对于临床医生来说,熟悉检验科的各种新的检测方法和检测项目就显得很重要,根据患者病情,诊断和疗效监控需要正确选择检查的项目,它是保证检验结果有效性的关键.检验项目的选择应遵循安全性、有效性、时效性和经济性.为达到以上目的,不但要求临床医生要主动及时了解检验科新开展的检测项目,更要求检验科的工作人员要经常与临床科室的医生进行沟通,向临床医生提供实验室开展检验项目的清单,并参加病房查房和会诊,为临床医生提供及时的检验信息和合理的检测项目.
2患者的准备
检验前质量控制很大程度上在于患者的准备是否合理和正确,这与临床医生与患者的沟通是否充分,患者是否遵医嘱去执行有很大关系,在日常工作中,经常会有患者拿了检验申请单就来到检验科要求抽血,这样的标本对检测结果的影响就会很大,甚至会使医生得出错误的诊断,这就要求各级医务人员要有高度重视质量控制的思想,明白检验质量与疾病的诊断、治疗及疗效观察的关系,影响检测结果的主要因素有以下几点.可变的因素如患者的情绪、运动、生理节律变化等为内在因素,饮食、药物的影响为外源性的因素.其他甚至如采取血标本时体位、止血带绑扎的时间等都可能影响检验结果.
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饮食对检验结果的影响一顿标准餐后,可使血中TG增高50%、GLU增高15%,所以检测血脂、蛋白质、酶类等生化项目时,应在3天禁食或者减少食用高脂、高蛋白、肉类、动物血等食物及含叶绿素、胡萝卜素多的蔬菜；除急诊患者或特殊情况下,一般主张禁食12h后空腹采血［2］,多数实验尤其血液化学测定,采血前应禁食12h,否则血糖、血脂等结果会升高,或因脂肪食物被吸收后形成脂血造成光学干扰,影响生化检测结果,粪便隐血检查还需要患者素食3天后采集标本.
3标本的正确采集
标本要正确采集,对采集者的培训非常重要,具体内容要从影响因素、注意事项、采集方法等方面讲解.
标本采集时的注意事项：标本采集必须以保证质量为前提,应避免干扰因素,应注意采样的最佳时间,即最具代表性的时间、检出阳性率最高的时间、对诊断最有价值的时间来采集标本,注意采血体位对检验结果的影响,静
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4标本的正确传送
许多检测项目对标本离体后的保存有特殊要求,如温度、湿度、光照、时间等.采集标本后专人输送,保证输送的及时性,确保在规定时间内送达检测实验室.保证标本在传送过程中的安全性,防止过度震荡,防止标本容器的破损,防止标本被污染,防止标本及惟一性标志的丢失和混淆,防止标本对环境的污染,防止水分蒸发等,特别是对怀疑有高生物危险性的标本应按相关条例的要求输送,严密包装,防止传染他人.
5标本的验收及处理储存
检验科收到标本后应立即专人核对,内容主要包括：惟一性标志是否正确无误,申请检验项目与标本是否相符,标本容器是否正确,是否溶血,抗凝血中有无凝块,细菌培养的标本有无被污染,标本采集时间到接收时间之间的间隔等.对不合格的标本应及时退回并说明原因,处理的过程应有记录.采用血清或血浆检测时,对采集的血液标本应在规定时间内做进一步处理,对于不能马上分析测定的标本,应按试验要求将其置于合适温度和环境下保存.
参考文献
［1］吕珏.浅谈医学检验前质量保证.临床检验杂志,2007,25(6):428.
［2］蒋秉坤.临床生物化学及生物化学检验.北京:人民卫生出版社,1996,5.
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