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2452;成了非正式、分布各地的、约700人左右的从事pediatric专家,随时可以通过电子邮件（e-mail）就各自在临床中遇到的pediatricpain问题提出求助或展开讨论,通过讨论,能使医务人员在正确的时间得到高质量的医学知识,同时分享彼此治疗pediatricpain的临床经验、心得和技巧,非常有效地促进了clinicaltacitknowledge（临床隐性知识）的分享和传播.

4.2医学知识外在化的管理

医院鼓励各级医务人员通过收集临床资料、查阅文献、进行实验研究、填写病历、撰写论文、出版专著等方式,推动隐性知识向显性知识的转化.医院要为医务人员的学习提供有重要技术价值的医学知识信息,提供充足的中外文医学文献资料,建立专题医学知识库,并且提供网上学习和远程学习等.医院要加大信息技术在医院图书馆的应用,利用现代信息技术为医务人员提供多媒体、网上医学信息检索和医学知识服务.

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4.3医学知识结合化的管理

医院通过病案讨论制度、医学讲座、研讨会、学术报告会、联合开展新技术、成立跨专业协作小组等形式,将零碎的知识整合起来,将个人知识上升为组织知识.跨专业协作小组是多学科、多专业医务人员的集合,他们通过共同开展某项新技术,攻克某项科研难关,解决急危重病或疑难病人的诊疗问题,或利用某种医疗设备解决不同的医疗问题.如冠心病诊疗协作组、腹腔镜协作组、体外循环协作组、器官移植协作组和放射介入协作组等.通过技术协作交流知识,共享信息,达到技术上的突破,有效地促进多学科的发展.[5]

4.4医学知识内隐化的管理

医院通过病案、技术资料加工、分析、整理,专利申请,医疗成果评估、申报,医院新医药知识产权管理等方式,将显性知识转化为医院中其他成员的隐性知识.医务人员将其领会吸收并转化为自己的经验技能,应用到工作中去,从而创造出新的隐性知识.

医学知识创新和技术创新是医学知识管理的目标,医学知识管理是一个动态的过程,是对医学知识创新过程的管理,在加强医学知识管理过程中,强调医学知识要进入临床实践转化为治疗技术,转变为生产力,临床实践是医学知识管理的出发点和归宿点.

为达到医学知识管理的目标,还需要在管理制度、人事制度、人才培养制度、奖励政策、薪资管理等方面进行改革.[4]改革的目的是为了减少知识创新过程中的障碍,依据知识创新螺旋的特殊规律而有效配置医院的资源,从而推动医院的知识和技术不断创新,服务质量不断提高.

参考文献

[1]崔健、刘志国.谈医院隐性知识管理[J].中华医院管理杂志,2005.21.210.

[2]NonakaAndTakeuchi,HTheknowledge-CreatingCompany[M].OxfordUniversityPress,1995.

[3]陈亚非、王振维.知识创造螺旋理论评析[J].贵州社会科学,2005.5.65-66.

[4]李明生.试论医院医学知识管理[J].中华医院管理杂志,2002.18.553.

[5]吴伟斌.现代医院知识管理[J].中华医院管理杂志,2004.20.472.

作者简介：

陈亚非男,主治医师,医学管理学硕士.