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关 键 词手术室护士妇科手术心理护理
手术治疗是妇科疾病常用的一种治疗手段占有相当重要的地位尤其是对妇科肿瘤患者的主要治疗手段之一.手术既是治疗的过程也是创伤的过程.手术患者普遍存在紧张、恐惧、焦虑的心理随着手术日益临近心理负担也逐渐加重患者常害怕疼痛担心术中意外术后并发症等.有些患者入手术室后更为紧张出现血压持续升高导致暂停手术.心理因素与疾病的发生、发展、转归、愈合有极其密切的联系根据患者的心理在围手术期实施有效的心理健康教育指导帮助他们树立战胜疾病的信心对手术的顺利进行疾病的恢复起到了良好的促进作用.现将11年1～1月对66例妇科手术患者心理护理总结如下.
患者术前心理分析及护理
许多妇科手术的患者如：卵巢切除术、子宫全切术等患者会担心手术可能会使自己丧失某些器官和功能影响自身形象提前进入更年期过早衰老夫妻关系紧张等给患者带来很大的心理压力和恐惧.针对这些情况巡回护士术前1天到病房查看患者病历掌握患者一般情况详细地询问病史询问病史时要回避其他病员要注意保护患者的隐私.运用医学知识耐心讲解妇科疾病的相关知识使患者消除顾虑.如卵巢切除的患者会出现停经、潮热、盗汗、阴道分泌物减少等症状告诉患者可在医师指导下接受雌激素系统治疗以缓解症状.子宫切除术后不再有月经但不会影响性生活.
手术患者担心术中疼痛时得不到及时止痛麻醉效果欠佳产生无助感.护士要耐心倾听患者的诉说了解患者的顾虑要告诉患者手术室开展以患者为中心的优质服务.当患者感觉到疼痛时决不开刀.术中也会密切观察病情及时准确地给药不会让患者感到痛苦和无助医护人员具有良好的职业道德修养.
需要手术的患者渴望有技术高明的医生给自己做手术担心术中会不会有意外发生渴望得到精神安慰和了解自己的病情及手术中的一切情况.护士要用通俗易懂的语言向患者介绍手术名称和过程手术室的环境仪器设备麻醉医生和护理人员的技术力量耐心讲解手术的必要性和安全性.像对待亲人一样关心、安慰她们使患者相信在医院现有条件下她将得到最好的治疗和照顾.同时要做好家属的心理指导工作从而共同为患者解除思想负担和心理压力使患者在生理、心理上达到最佳状态接受手术治疗.
在与患者交流时护士要仪表端庄态度和蔼视线角度合适回答问题恰当.良好的第一印象可增进彼此的信任起到事半功倍的效果使患者感到可信、可亲对患者心理起到较好的调节作用.
手术中的心理护理
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为患者营造温馨的手术氛围.手术间干净整洁物品摆放有序器械护士在患者入手术室前对器械进行遮盖以免引起患者视觉紧张.巡回护士态度和蔼语音轻柔走路轻盈、操作熟练.在术间不谈论与手术无关的内容和易使患者误解的话题.
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护士要热情接待患者为患者提供安全舒适的手术体位对手术部位应先遮盖尽量不要过多的暴露患者.主动和蔼地介绍手术前的准备工作手术过程如何进行配合等让患者感觉到人性化的护理服务.
有过术前的交谈和沟通作为基础护患之间有了信任.巡回护士和患者像朋友一样谈些轻松愉快的话题以分散其注意力缓解紧张情绪.同时也要做个好听众倾听患者的谈话当患者由于疾病而伤心时要安慰、鼓励患者对生活充满信心.也可诱导谈论些别的话题.护士术中不要讨论患者的病情和隐私也不要闲谈、说笑.让患者感觉到被重视和被尊重.
巡回护士术中密切观察病情发现患者仍然高度紧张时应守护在患者身边及时给予安慰体贴并告知麻醉师是否给予适量的镇静药物.
器械护士手术配合时要迅速准确尽量减少手术器械的碰击声避免给患者带来不良刺激做到说话轻、操作轻.
语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁准确的表达情感使语言在心理护理中起到应有作用.研究资料表明术前接受过指导并有充分心理准备表现镇静的手术患者更能耐受麻醉的诱导而且较少出现术后恶心呕吐及其他并发症.
手术后心理护理
手术结束后对清醒的患者护士要告知手术成功的好消息患者会得到安慰心情也会舒畅消除了手术后的思想顾虑同时要向患者及家属交代术中情况术后的注意事项.
对妇科恶性肿瘤患者要做好保护性医疗需要和家属交代的事情要避开患者以免引起情绪波动影响切口愈合.同时做好家属思想工作取得家属的配合通过家属可以了解患者的心理变化共同做好患者的心理健康指导.
术后随访
术后随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验更让患者感觉到被重视手术室护士仍然关心她们.当护士再次来到病房时患者感到很亲切、很温暖.护士询问患者的身体恢复情况有针对性地进行讲解和指导如A
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讨论
对妇科手术患者注重心理健康指导可以有效的降低患者紧张、恐惧和焦虑的心理.能够稳定患者情绪提高手术的成功率增加患者对医院的信任感和亲切感.手术室护士通过对患者术前、术中、术后的身心护理使患者对护士产生强烈的依赖感从而建立了相互信赖的良好护患关系不仅能促进患者的身心健康也能促进疾病的早日康复.是科学性和艺术性的高度结合.
参考文献
1郑修霞.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社,6.
周郁秋.护理心理学.北京：人民卫生出版社,6.
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