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药物经济学类有关论文范文数据库,与药物经济学并非深不可测相关论文提纲
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息.药物经济学研究和实际临床试验的结合,需要从试验的开始,增加成本信息的收集,可能的情况下延长观察时间,或者进行远期疗效的模型预测.不确定因素的影响的矫正、敏感性研究以及统计学模拟技巧
药物经济学研究越来越重视不确定因素对结果的影响.常用的单一或几种参数敏感性分析,不能反映不确定因素的全貌,而且很难决定参数变化范围,妨碍了药物经济学研究结果的可靠性.随着统计学和流行病学在药物经济学研究中的应用,模型假设检验、事件的随机性检验以及包括蒙特卡罗模拟、自助法模拟在内的统计学模拟技巧越来越得到重视.这些统计学方法的应用,帮助药物经济学家在研究的设计阶段改进模型,在分析阶段进行结果的稳定性分析,提高了研究结果的卫生决策参考价值.
对我国的启示
制订与药物经济学研究相适应的研究指南和相关的规章制度和法规,促进药物经济学的健康发展
我国作为一个发展中国家,市场经济体制刚刚建立,经济欠发达,卫生资源相对来说比较匮乏,医疗制度的经济改革正处于摸索阶段,农村人口占总人口的70%左右.药物经济学研究准则的制定必须借鉴国外准则中比较成熟没有争议的内容,同时要考虑我国的实际情况.为此,提出以下建议：①采用全社会的研究观点；②以国内治疗同样疾病的最常用药物或以适当的非药物治疗措施作为对照物比较；③药物经济学研究结果必须以治疗反应的中间健康指标变化表示,即提倡成本-效果分析,慢性病的药物经济学研究最好还应有成本-效用研究结果；④提倡将间接成本以及间接效益(人力资源)包括在研究结果中；⑤项目成本的计算建议标准成本；⑥选用5%的贴现率；⑦随机临床试验的研究结果最好还应和回顾性自然研究结果相比较；⑧注明研究单位和经费来源.
药物经济学准则的制定应在集中卫生行政部门人员,经济学家,公共卫生专家以及临床医生的共识.
开展药物经济学研究的目的是合理分配有限的卫生资源,使其发挥最大的经济效益和社会效益,为患者服务.药物经济学研究结果不仅影响药物生产厂家的经济效益,同时也直接影响患者的利益.能否对药物的经济学效果进行客观、公正和科学的评价将直接关系到药物经济学的健康发展和命运.要做到这一点,除了要求研究人员有良好的职业道德和专业知识外,还必须有一套与药物经济学研究相适应的规章制度和法规.其内容应涉及对研究单位、机构、人员的要求和规定,研究的组织实施以及样本数和成本测算方法等.规章制度和法规的制定与建立不是限制药物经济学的研究发展,目的在于使药物经济学研究结果科学、公正合理,得以在我国健康地发展.
建立药物经济学研究中心,得以在我国健康地发展
药物经济学是一门综合性的学科,它需要研究者具有经济学、流行病学、统计学和临床试验的基本知识.如前所述,目前我国药物经济学的研究人员主要以药师为主,他们缺乏药物经济学研究所需的知识,因而整体研究水平较低.
美国目前已有多所著名大学,如Arizona大学、NorthCarolina大学、华盛顿大学、Austin大学及加州大学等都有专门的药物经济学专业,培养药物经济学的研究生、博士和博士后.课程有经济学、流行病学、经济学以及统计学等,因而其药物经济学的整体研究水平较高.
我国已加入世界贸易组织(WTO),国外的医疗保险机构也将进入中国的医疗市场,这必将促使我国医疗制度进一步改革,同时也将为我国的药物经济学发展带来新的机遇.为适应未来新形势的需求,必须加快提高我国的药物经济学的研究,并将药物经济学纳入本科生的课程.当然这还远远不够.还必须建立一个合适的机构,加快药物经济学人才的培养.另外药物经济学研究需要大量的资金,需要开展工作的一套程序和研究方法,这必须通过一个有权威的专门机构的努力工作才能实现.因此,建议在全国建立药物经济学研究中心,这个中心受国家卫生部或国家药品监督管理的领导.该中心的主要任务是：①从事药物经济学的理论研究和应用研究工作,为国家制定基本药物目录提供依据；②培训开展药物经济学研究的专业,可以与国家医学继续教育计划相结合,分批组织实施；③制定各类药物的药物经济学研究的准则；④评估和宣传药物经济学的研究结果.
充分认识药物经济学从研究到应用的艰巨性
药物经济学是一门应用性的学科,其研究结果最终能否得到应用,一方面取决于研究的质量,另一方面则取决于使用者对其的看法以及药物经济应用的相关环境.应该说目前我国的药物经济学研究水平还比较低,离应用的要求还有一定的距离,另外我国目前的环境(特别是医疗制度)对药物经济学应用的要求还不强烈.但这并不是说,目前没有必要进行药物经济学研究,如何提高研究水平和决策者认可药物经济学的价值是当务之急,这需要我们做大量的工作.
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