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和廓清的时间序列有一定的规律,从而为诊断或鉴别疾病提供了依据,而且充盈强度的变化在不同疾病状态下也会产生一定的区别.在二维超声和彩色超声的基础上,超声造影技术进一步提高了对肿瘤的鉴别能力,该技术的优点表现为可显示组织器官的微灌注:彩色血流成像作为一种无创伤、简便易行的影像检查,已广泛用于评价肿块的血管,其主要观察指标为血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、肿瘤内血管的分布,但彩色血流血流成像对肿瘤内小血管、低速血流、或较深部位肿瘤内血流的显示仍有一定局限性.而造影剂微泡可以增加超声的背向散射信号,提高微血管内的回声能量,显示微血管内血液灌注.


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虽然通过评价造影剂在组织中的显示序列、持续时间、廓清时间和充盈强度等在鉴别妇科良恶性肿瘤中有一定的价值,但目前临床上应用超声、彩色超声等技术对鉴别该方面疾病的价值已经较大,应用超声造影以后并不一定能增加诊断价值.而且,超声造影区别卵巢良恶性肿瘤时,所选择的病例可能二维超声和彩色超声已经能做出诊断.因此,作为超声医师应该寻找该技术的更大应用价值.如卵巢恶性肿瘤时大量新生血管的形成,超声造影可以显示该血管的存在,但在恶性肿瘤时并非每个实质性区域都有大量新生血管的存在(坏死区域),超声造影可以发现富血管区域,对指导临床医师术中选择组织活检或冰冻病理检查的部位可能有一定的价值,是值得临床探讨的问题.

由于受到造影剂的物理性能等影响,关于造影技术在产科的应用,应该十分谨慎.从造影剂本身的限制而言,除受造影剂不能通过胎盘循环经母体进入胎儿血循环的因素外,造影剂本身是否对胎儿有影响目前还没有定论,姑且超声造影技术在妊娠时期的应用仍未开展.对在妊娠期应用超声造影技术发现和诊断妊娠疾病或胎儿异常的研究,应进行严格的科研论证和药物

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毒性研究,并应该注意伦理问题[8].

总之,三维或实时三维超声、超声造影技术在临床的应用才刚刚起步,更多的应用价值有待广大的超声医务工作者不断地探索和发现,相信随着这些新技术在临床的不断应用,其可使用的领域会不断地扩大,并提出新的发展趋势,为人类身体健康保驾护航,为进一步推动母婴保健及计划生育的优生优育,提高人口素质工作,意义重大,任重道远.

参考文献

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