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单独分析筛查阳性的49人,发现他们与筛查阴性者相比,各因子分明显偏高,增幅最大的前5个因子分别是：人际关系、敌对、抑郁、焦虑和强迫.躯体化增幅最小且农村生源、非独生子女的躯体化因子得分明显偏高,而其余各因素在各因子的得分相关上无显著性.这说明引起学生较重心理问题的不是性别、生源地、是否独生子女、经济状况如何、有无恋人、签约与否,而是另有原因,有待进一步研究.从分值最高的前5个因子分别为强迫、敌对、人际关系敏感、抑郁、焦虑来看,有心理问题者倾向于求完美、少克制,常与人发生冲突,常常产生某些个人不自在感和自卑感,尤其是在与他人相比较时更突出,由此引发抑郁和焦虑.Freud[6]曾指出,抑郁情绪和焦虑情绪是对压力/丧失或对压力/丧失和威胁的生物学反应.Brenner[7]作过进一步的区分,抑郁是对当时的或过去的压力/丧失的一种反应,焦虑则是对未来可能的压力/丧失的一种反应.如此看来,过去的压力/丧失对有心理问题者的影响较大,而他们相对较少担心未来.造成医学生抑郁症状出现的原因很多,与考试压力、竞选受挫、人际矛盾（特别是与家长、教师、好朋友之间的沟通不良）、自我认识等有关.因此,对医学生进行心理健康教育,要从低年级抓起,重视他们在生活中遇到的挫折,及时疏泄他们的不良情绪,特别是注重人际关系方面的训练,会有助于他们的健康成长.

3.3进一步研究的方向本次调查研究样本偏小,可考虑进行应届毕业医学生的心理普查,对毕业年级医学生的心理健康状况获得更全面的了解.国内其它医学院校毕业学生的心理健康状况与本次调查对象的比较研究也有待进行.如何及时发现、有效帮助个别心理问题较重的学生,将成为未来一段时期的研究重点之一.

4参考文献

［1］王建中,樊富珉.北京市大学生心理卫生状况调研.中国心理卫生杂志,2002,16(5):331-333

［2］韩柏,徐勇.山西省4所不同类型高校毕业生心理健康状况比较.中国学校卫生,2003,24(3):250-251

［3］汪向东(执行主编).心理卫生评定量表手册.中国心理卫生杂志,1993(增刊):31-36

［4］高旭,毛志雄,周忠革.临床症状自评量表在心理健康评定中的误区.中国心理卫生杂志,2006,20(10):684-686

［5］宋岩松.大学毕业生心理健康状况调查.中国公共卫生,2006,22(5):616-616

［6］FreudS.Inhibition,symptomsandanxiety.InJ.Strachey(ed.),TheStandardEditionoftheCompletePsychologicalWordsofSigmundFreud.London:HogarthPress,1964(1926),p.23

［7］BrennerC.Onthenatureanddevelopmentofaffects:Aunifiedtheory.PsychoanalyticQuarterly,1974,43:532-556

(收稿时间：2007-07-16)

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