统计学类毕业论文开题报告范文,与利用中药治疗痛经的效果观察相关论文范文

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[摘 要] 目的：探讨中药在治疗痛经中的效果和价值.方法：选取我院2009年6月-2010年12月收治的106例痛经患者,分为对照组和观察组,各53例.对照组给予逍遥丸治疗,观察组通过辨证分型选择适宜的中药药方治疗,比较两组的治疗效果.结果：对照组总有效率为75.47%,观察组总有效率为90.57%,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：在中医辨证分型的基础上,选择恰当的中药药方,治疗痛经效果更明显.

[关 键 词 ] 痛经；中医；辨证；中药

痛经是妇女在经期及其前后,出现小腹或腰部疼痛,甚至痛及腰骶.每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来影响.本病是妇科常见病和多发病,其病因多,病机复杂,反复性大,是临床较为棘手的病症[1].我院在中医辨证分型的基础上,选择适宜的中药药方治疗,效果满意,现报告如下.

1.临床资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2009年6月-2010年12月收治的106例痛经患者,均为原发性痛经,分为对照组和观察组,各53例,两组患者基本资料无统计学差异（P>0.05）,具有可比性,见表1.

1.2诊断依据

经期前后腹泻小腹胀痛,严重时可伴恶心、呕吐、腹泻,甚至昏厥；多见于未婚女性；排除盆腔器官病变.

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1.3方法

对照组：给予逍遥丸,6-9g/次,每日2次.

利用中药治疗痛经的效果观察参考属性评定

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观察组：先进行辩证分型,主要有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀结和气血虚弱四种类型.

气滞血瘀型：证见经前或经期小腹胀痛,拒按,经血量少,经行不畅,经色紫黯有块,块下痛减；伴乳房胀痛,胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点,脉弦.治疗宜理气行滞,化瘀止痛,方选膈下逐瘀汤,方由灵脂、川芎、丹皮、赤芍、乌药各6克、当归、甘草、桃仁、红花各9克、玄胡索3克、香附、枳壳各4.5克组成,水煎温服,每日一剂.

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寒凝血瘀型：证见经前或经期小腹冷痛,拒按,得热痛减；或月经推后,量少,色黯有块；面色青白,肢冷畏寒,手足欠温；舌黯苔白,脉沉紧.治疗宜温经散寒,化瘀止痛,方选少腹逐瘀汤,方由小茴香（炒）7粒、干姜（炒）0.6克、延胡索、官桂各3克、没药（研）、川芎、赤芍、五灵脂（炒）各6克、当归、蒲黄各9克组成,水煎温服,每日一剂.

湿热瘀结型：证见经前或经期小腹疼痛或胀痛,拒按,有灼热感,或平时小腹疼痛,经前加剧；经量多或经期延长,经色黯红,质稠或夹较多黏液；平时带下量多,色黄,质稠,有臭味；舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数.治疗宜清热除湿,化瘀止痛,方选清热调血汤,方由当归、生地黄、川芎、赤芍黄莲、陈皮、红花、牡丹皮、生甘

统计学类论文范文草各3克组成,水煎温服,每日一剂.

气血虚弱型：证见经期或经后小腹隐隐作痛,喜按或小腹及阴部空坠不适；月经量少,色淡,质清稀；面色无华,头晕心悸,神疲乏力；舌质淡,脉细无力.治疗宜益气养血,调经止痛,方选八珍益母汤,方由益母草、白芍、茯苓各15克、党参25克,当归、白术12克、川芎10克,熟地30克、灸甘草6克组成,水煎温服,每日一剂.

1.4疗效标准

将治疗效果分为治愈：疼痛消失,且持续3个月未复发；显效：疼痛减轻或消失,但持续3月内有复发；有效：疼痛有所减轻,且有复发；无效：疼痛未改善.

1.5统计数据处理

本组研究资料应用SPSS11.0软件包进行统计学分析,采用χ2检验,P<0.05为有统计学差异.

2.结果

两组治疗效果比较.对照组总有效率为75.47%,观察组总有效率为90.57%,差异有统计学意义（P<0.05）,见表2.

3.讨论

凡在行经前后,或月经期出现下腹疼痛,或腰部酸痛等不适,程度较重以致影响生活及工作者均称为痛经.临床将其分为原发性和继发性,原发性痛经指生殖器官无明显器质性病变的痛经,常发生在月经初潮或初潮后不久,多见于未婚或未孕妇女.继发性痛经多为生殖器官有器质性病变如子宫内膜异位症、盆腔炎、宫内异物或宫颈狭窄引起的月经疼痛,本文主要研究的是原发性痛经.据有关于调查,全球约有80%的女性有不同程度的痛经,给广大女性的生活带来不便[2].

中医认为痛经属于“经行腹痛”的范畴,最早的记录见于张仲景的《金匮要略妇人杂病脉证并治》：“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见”,而后,不断有相关论著,对本病的研究更为深入细致.历代医学家所论述虽有侧重,但多数认为痛经的发病原因有情志所伤、起居不慎、六淫为害等,并与素体情况及经期或经前后的特殊生理环境有关[3].祖医认为,妇女在平时非行经期间,冲任气血平和,即使有病因存在,也不能或不至于引起冲任、胞官气血失调,所以平时不发病.只有在经期或经期前后,血海满盈而致溢泻,气血变化急骤,阴阳转换显著,此时致病因素乘虚而入,影响冲任胞官,导致冲任瘀阻,气机不利,使气血运行不畅,胞官经血流通受阻,以至于不通则痛.或者患者平时体质虚弱,到了经期,血海泻溢,加重了体虚,以至于气血不足,冲任胞官失于濡养,导致不荣则痛.由此不难看出,本病的主要发病机制,一是不通则痛,二是不荣则痛[4].

对于痛经的治疗,因其病因不同,证有虚实,因此中医常采用辨证施治法,此种方法是中医体系中的精髓部分,它运用人、自然、社会相关的统一性,以天、地、人为一体作为其理论基础,辨证论治地把复杂的表现统一于辨证理论体系中,据证立法、依法选方,方证对应,既可从宏观上认识疾病的临床症状与个体差异,又可从微观方面了解疾病的病理变化,从而达到比较良好的效果[5].本研究以中医辨证施治为指导,将痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀结和气血虚弱四种类型,再根据相应的病因选取合适的药方,从而达到从根源去除病灶的效果.比如气滞血瘀型我们选择的是膈下逐瘀汤,方中当归、川芎、赤芍养血活血,与逐瘀药同用,可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血,活血化瘀；桃仁、红花、灵脂破血逐瘀,以消积块；配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不仅养血活血,更能行血中之气,增强逐瘀之力；甘草调和诸药.全方以逐瘀活血和行气药物居多,使气帅血行,更好发挥其活血逐瘀,破症消结之力.寒凝血瘀型选择少腹逐瘀汤,方中小茴香、干姜、官桂温经散寒,通达下焦；元胡、没药利气散瘀,消肿定痛；蒲黄、灵脂活血祛瘀,散结止痛,其中蒲黄生用,重在活血祛瘀,灵脂用炒,重在止痛而不损胃气；当归、川芎乃阴中之阳药,血中之气药,配合赤芍用以活血行气,散滞调经.全方能温经散寒、活血祛瘀、消肿止痛.通过辨证分型治疗,其效果明显优于单一的药物治疗,笔者推荐使用.

参考文献：

[1]姚方,叶寒.原发性痛经的病因与中西医治疗进展.现代中西医结合杂志,2009,18（29）：3625-3627.

[2]乐杰.妇产科学[M].第七版.北京：人民卫生出版社,2007：347.

[3]刘馨.原发性痛经的病因病机研究和中医药治疗进展[J].长春中医学院学报,2005,19（4）：65.

[4]贾波,区佩衡,等.中医治疗痛经病的证治规律研究.时珍国医国药,2009,20（2）：482-483.

5.李高申.从治则的确立和作用看中医辨证论治的认识论本质.医学与哲学2010,21（2）：66-67.

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