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摘要：目的：通过了解压疮发生的原因及诱因,易发人群,探讨压疮的预防及压疮形成后的护理对策.方法：加强全身营养,卧床病人建立翻身卡,保持衣服、床单清洁、干燥,积极治疗原发病,发生压疮后对症实施治疗及护理.结果：达到了减少压疮发生或经过治疗Ⅰ-Ⅲ期压疮治愈.结论：压疮的护理应以预防为主,治疗为辅,有效的压疮预防及护理是治疗压疮的关键.

关键词：压疮预防护理对策

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0149-02

压疮的定义是：压疮是身体局部组织长期受压,或局部皮肤长期摩擦,受潮湿刺激及全身营养不良、水肿,使局部组织缺血,营养不良,血液循环障碍,而致局部皮肤和皮下组织红、肿、热、痛、溃烂、坏死.常见于昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱、营养不良、水肿等患者.好发于长期卧床患者的骨突出部位,如臀部、髋、骶尾部、耳廓、枕骨结节及肩胛部和足跟等处,其中以骶尾部多见.

1压疮产生的原因

1.1压力因素.包括垂直压力、剪切力、摩擦力三种,通常是2-3种力联合作用所致.

1.2营养因素.营养不良可造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱.

1.3浸渍.过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态.浸渍状态下皮肤松软,弹性和光泽度下降,易受压力、剪切刀和摩擦力所伤.临床常见的浸渍因素有大、小便失禁、大汗或多汗、伤口大量渗液等.

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1.4活动度和移动度.活动或移动受限使患者局部受压时间延长,压疮发生机会增加.老年人皮肤干燥、弹性差,皮下脂肪少,活动受限也是发生压疮的高危人群.

2压疮的预防

2.1尽量避免身体局部长期受压.应鼓励和协助卧床病人经常更换体位,一般每2-3h翻身1次,最长时间不超过4h,必要时每小时翻身1次,建立床头翻身记录卡.在骨隆突处放置支撑物,以减少局部受压,可使用垫水垫、气圈、海绵垫或使用气垫床.协助患者改变体位时,动作要轻柔,避免推、拉、拖,以防擦破皮肤.

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2.2改善局部血液循环.经常进行温水擦浴,局部按摩,定时用50%酒精或红花油按摩全背或受压处,由轻到重,再由重到轻,每次3-5分钟.

2.3防止潮湿及排泄物刺激.保持皮肤清洁干燥,大、小便后要及时清洗会阴部和肛周部,避免使用破损的便器.

2.4增加病人营养.营养障碍是褥疮发生的一个重要因素,应给予高蛋白、高维生素,易消化的食物,不能自主进食者给予鼻饲,禁食者可给予静脉高营养,输血等支持疗法.

3压疮护理

3.1淤血红润期.勤翻身,应防止局部再度受压,避免摩擦等外因刺激,保持皮肤干燥,做好皮肤护理,同时加强营养的摄入,以增强机体的抵抗力.

3.2炎性浸润期.表皮有水疱形成,可用无菌注射器从水疱

皮肤护理类有关论文范文集340;水平最低处穿刺,抽出水疱内液体,并用碘伏棉签从水疱的最高位向下滚动致穿刺针眼处,使水疱内残余液体流出,保持水疱皮肤完整,然后涂上美宝湿润烫伤膏,亦可配合红外线照射,一般3-6天即可痊愈.

3.3溃疡期.该期应彻底清除创面,去除坏死组织,清创后可用庆大霉素（2万u）湿纱布2-4层覆盖创面,外层涂美宝烫伤膏,再以无菌敷料覆盖,每日更换1次,直至创面愈合为止,并配合红外线照射,对于创面较大者,可待肉芽组织长满后采用植皮法治疗.

4小结

发生压疮是严重护理差错,因此,预防压疮是护理工作的一项重要内容.长期卧床、体弱、消瘦、疼痛活动受限、老年人都是高危人群,患者入院后,护理人员要及时评估患者的皮肤情况,能够充分认识到压疮的发生原因、部位,预防和治疗的各个环节,协助并指导每2h翻身,及时按摩受压处,勤更单,严格交接班制度,加强皮肤护理,用高度的责任心,科学的态度,做好预防工作,争取早发现,早处理,就能达到消灭压疮的目的.

压疮的预防护理体会参考属性评定
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