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0;工资、福利以及人事管理和医疗责任,医院积极性不高,受训者对未来的工作没有信心,不愿也不能安心接受培训.

用什么留住全科医师

如何让高水平的医师下到基层,已经有多种尝试.

北京市曾经招聘过外地生源的医师,以解决北京市户口的方式吸引他们到社区从事全科医学工作,“结果往往是户口一解决,医师就以各种理由调动到大医院去了,没人愿意留在社区.”王以新说.

2007年,首都医科大学附属北京安贞医院与朝阳区政府投资近800万元成立了大屯社区服务中心,试图解决这个问题.

其实,在大屯社区服务中心成立之前,安贞医院就曾跟一个社区进行合作.但由于在人、财、物等方面没有权力,安贞医院无法管理这个社区中心,合作被迫中止.

“大屯社区服务中心刚成立的时候,患者也不多.”大屯社区服务中心主任杨敏京说,但几年下来,如今的就诊量已经很大.

杨敏京告诉记者,大屯社区服务中心一开始就抬高了准入门槛,按照安贞医院的标准聘用医师,保证进入社区的都是高水平的医师,工资奖金也跟安贞医院使用同样的标准.

此外,每半年安排一名医师到安贞医院进修,以保证社区的全科医师都能不断提高水平.

“很多社区居民认为社区服务中心没什么检查设备,我们引进了诸如生化检查仪、X光机等先进的设备以满足需求.”杨敏京说.

这些都让别的社区服务中心很羡慕.

据王以新介绍,现在大屯社区服务中心已经是安贞医院的一个科室,服务的人群达到26万多,全科医师在社区的作用越来越重要.

2012年初,安贞医院又开设了全科门诊.据介绍,现在月门诊量已经上千.

不仅如此,安贞医院还规定,医师在晋升前都需要到基层医院服务,高水平的医师都会到大屯社区服务中心出门诊.杨敏京就是从专科医师“转岗”成为全科医师,从安贞医院“下”到大屯社区服务中心的.

2007年的时候,杨敏京还是安贞医院神经内科的医生,但国外的经验让他觉得,未来全科医师将得到大发展.

2009年他参加了全科医师的岗前培训,取得了执业资质,2011年又取得了全科医师师资的资质.

在杨敏京看来,全科医学在国内是刚刚起步的学科,国家已经有了不少的扶持政策,未来职业的发展会非常好.

“现在全科医师职称评定就比专科医师要宽松,教学职称的评定也比专科医师要容易些.”杨敏京说,全科医师是以病人为中心,专科医师则是以疾病为中心,如果真的热爱全科医学,愿意到基层工作,未来的发展会非常好.

随着医学的发展,专科划分越来越细,很多患者到医院可能并不知道该看什么科.

杨敏京告诉记者,往往患者就诊的科室跟自己的疾病并不相关,需要多次挂号.全科医师制度健全了之后,这些问题将能够在社区得到解决.如果是高水平的全科医师,就能够对患者的疾病做出正确的判断,指导患者有效就医.

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