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医学教育类有关论文范本,与高等医学院校实验教学实施体系的构建相关论文参考文献格式
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关 键 词：医学院校；实验教学；体系构建
中图分类号：G642.423文献标识码：B文章编号：1008-2409(2008)05-0963-03
21世纪我国社会经济和科学技术高速发展,伴随现代医学模式的转变、国际医学标准的引入以及高等教育的大众化进程,社会对医疗人才的需求发生了深刻的变化.医学毕业生的实践能力、动手操作能力和创新思维能力日益受到人们的重视,医学教育必须思考重塑教育目标,构建新型实验教学实施体系和管理体系,培养适应社会发展变化,具有国际交流能力、动手操作能力和批判性思维能力的医学人才.
1改革背景
1.1高等教育进入大众化阶段
截至2006年底,全国高等教育毛入学率已达21%,进入大众化阶段.学生人数的急增引起生源状况多样化、求学目的多样化、社会需求多样化,从而导致培养目标多样化,与此同时,学生人数剧增与教学资源相对有限所造成的矛盾与压力,使每所高校都面临着教育教学两方面软硬件的严峻考验.而医学是一门实践性很强的科学,医学院校原有的实验教学资源严重被稀释,以医院为主要训练基地的医学教育受到了严重影响.
所以说,从精英高等教育走向大众高等教育,教育目标必然要发生变化,高等医学教育的教育目标也将无可避免地发生巨大的变化［１］.
1.2现代医学模式的转变
随着重大公共卫生危机的不断出现,与环境污染、社会文化、个人行为等密切相关的慢性疾病的发病率与致死率不断上升,以及传统医学手段对这些慢性疾病的无能为力,导致了医学模式由传统的生物医学模式向生物―心理―社会医学模式转变,这就要求未来医生的工作重点不仅仅是治病救人,而是预防慢性非传染性疾病、心理社会疾病,帮助人们建立健康的生活方式,社会医疗保健系统随之发生变化.
高等医学教育改革必须适应社会医疗保健系统和新型医学目标的转变,构建注重培养学生动手操作能力和批判性思维能力的实验教学实施体系,培养完成预防医学、循证医学、行为社会科学等学科技能目标的高级医学人才.
1.3国际医学教育标准的引入
2001年WFME（世界医学教育联合会）执行委员会通过并发布了《本科医学教育全球标准》.在这个标准的基础上,WHO西太区办事处制订了区域性医学教育标准《本科医学教育质量保证指南》.此后,英、美、澳、日等发达国家的医学标准于本世纪初相继问世［２］.
该标准认为,本科医学教育是整个医学教育连续体中的第一个阶段,其根本任务是为卫生保健机构培养完成医学基本训练,具有初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的初级医生；为学生毕业后继续深造和在各类卫生保健系统执业奠定必要的科学基础.
国际医学教育标准的引入,为解决我国医学教育改革与发展中出现的问题,规范医学院校管理,保证医学教育质量,提供了有利时机,新型医学实验教学体系应符合国际医学教育标准的要求.
2新型高等医学院校实验教学实施体系的构建
在上述改革背景下,构建新型高等医学教育的实验教学实施体系和管理体系成为当今高等医学院校的重要任务.近几年,桂林医学院在实验教学实施体系上进行的教育教学改革取得了丰富的经验,教学改革成效显著.
2.1科学制订培养方案
根据办学指导思想和办学定位,在“知识-能力-素质”协调发展的教育理念指导下,学校制定了本科教学的培养目标：“培养基础扎实、素质良好、实践能力强、德智体美全面发展、具有创新和奉献精神的应用型高级专门人才”.
根据培养目标的要求,我校对专业培养方案进行了多次修订与完善.1999年,学校围绕“把什么样的高等教育带入21世纪”
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2.2根据培养目标设计实践教学体系
2.2.1构建体系为实现培养目标,学校设计了科学合理的实践教学内容与体系,坚持素质教育,坚持理论教学和实践紧密结合,注重培养学生的创新精神与实践能力.根据各专业的特点,形成了以军事训练、劳动锻炼、实验教学、案例分析、专题讨论、见习教学、临床技能培训、毕业论文与设计、社会实践、科技竞赛、创新科研等组成的实践教学内容体系.
2.2.2加强硬件建设近几年,学校累计投入1亿余元,用于临床医学实验教学中心、基础医学实验教学中心、护理学实验教学中心、实验动物中心等的建设与改造,现有1个科学研究实验中心,6个实验教学中心,下设37个实验室,一个SPF级实验动物中心,学校现有自治区级重点实验室2个、重点建设实验室1个；广西高校人才小高地创新团队1个；自治区级实验教学示范中心1个.
在现有直属附属医院的基础上,严格按附属医院教学要求建设4所非直属附属医院,共有编制床位4000余张.另有21所省、市级医院为学校稳定的教学医院,有4个稳定的预防医学教学实习基地.目前,附属医院和教学、实习医院可满足临床教学见习、实习的需要,生均床位数＞1张,每个实习生管理床位数＞6张.
2.2.3加大改革措施
①强化实践教学环节：减少理论课学时,保证实践教学环节学时,不包括独立设置的实践教学学时,必修课、限定选修课的理论与实践教学学时比达1∶0.7,每个医学生安排2周预防医学实习,4周预实习,48周毕业实习；每学年组织全校学生进行为期不少于2周的社会调查和实践锻炼活动；开展“三下乡”、社区援助等第二课堂实践教学活动.
开设《临床技能强化训练》、《生物技术大实验》、《护理技能实训》等课程强化技能培训；细化学生专业基本技能项目,制订临床实习出科考核规范和项目要求,实习后设置多站式毕业实践考核.
在实习期间根据个体兴趣和择业情况有针对性地选择专科实习内容实行后期分流；实习结束后开设系列专业新进展、新技术和临床应用性课程,进一步强化专科知识和技能,增强专业适应性和就业能力.
②基础医学实验教学改革：建立基础医学综合实验室,将生理学、病理生理学和药理学实验整合为机能学综合实验；重组形态学实验室；建立基础医学创新实验基地,开设基础医学创新实验课程,创造条件使学生较早参加科研和创新活动；开放实验室,设立创新学分,鼓励学生参加社会实践、各类知识竞赛、科技活动.
药理教研室利用“天然鸭乙肝实验模型”的研究成果开设设计性实验；预防医学教研室将“铅致肝损害血清谷丙转氨酶活性逆向变化”的阶段性成果引入统计学理论课与学生创新实验中；病理学教研室开展现代教育技术手段在医学教育的应用研究,其成果获国家教学成果二等奖,促进了教学内容、教学方式、教学手段的综合改革,推进了全校医学网络辅助教学体系的建设.
③临床医学实验教学改革：(1)早期接触临床：开设《现代医学概论》、《临床医学导论》等课程,安排低年级医学生到各级医院观摩学习,了解临床工作的性质和医疗服务系统的现状,增强专业意识.
(2)临床技能培训：建立大型临床医学技能实验中心,规范《临床技能操作项目》,强化临床见（实）习教学,在学生下实习点前举行为期4周的预实习,开设《临床技能强化训练》课程,对临床技能进行专项培训；建设临床教学基地,加强实习教学质量监控,毕业实习结束后举行多站式技能考核.为促进建设和规范管理,学校组织相关人员不定期地到实习教学基地检查,与医院领导、带教老师及实习生进行座谈交流,研究解决教学相关问题.
(3)预防医学实习：在第七学期开设为期2周的预防医学实习.学生深入社区现场教学基地,了解当地卫生保健机构在解决当地公共卫生问题、提供卫生保健服务方面的现状.指导学生参加至少一项调查研究,初步掌握在社区中开展疾病控制和促进健康的基本原则和方法.
(4)社会实践活动：积极组织开展暑期“三下乡”、“社区卫生服务”等各类社会实践以及与医学相关的社会调查,培养学生的专业意识和社会实践技能.
(5)实习管理：学校加强学生临床实习检查与考核,定期进行巡回教学检查,严格执行出科考试和毕业考试制度,修订内、外、妇、儿等临床主干课程的实习大纲,明确了符合培养
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