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【摘 要】本文通过从临床医学教育、护理教育、医学教育实践三个方面介绍和分析了芬兰医学教育改革和发展的特点、理念、成功做法,并对我国医学教育进行了展望.建议完善我国的终身医学教育体系,加强医学教育实践教学的软硬件条件,树立人文医学教育为核心的终身学习的理念.芬兰的医学教育改革和发展的实践经验,有助于加快和完善我国的医学教育制度建设,值得学习和借鉴.

【关 键 词】芬兰;医学教育;启示

中图分类号R19文献标识码B文章编号1674-6805(2014)22-0147-02

TheRevelationofFinland’sMedicalEducationalDevelopmentforChina’sMedicalEducation/QIAOYun.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12(22):147-148

【Abstract】Thecharacteristics,conceptandsuccessintheperiodofdevelopmentandreformsonmedicaleducationinFinlandwasintroducedandanalyzedinthesethreeaspects,includingclinicalmedicaleducation,nursingeducationandmedicaleducationpractice,aswellastheresearchesonthedomesticmedicaleducationareprospected.Thelife-longlearningsystemshouldbeoptimized,aswellasthesoftwareandhardwareconditionsshouldbereinforcedandthemedicalhumanitiesorientedconceptoflife-longlearningsystemshouldbefostered.ThepracticalexperiencesinFinland’sreformonmedicaleducationwilldefinitelyfacilitatetospeedupandimprovethedevelopmentinmedicaleducationsystem.It’sworthlearningfromandtakingasreference.

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【Keywords】Finland;Medicaleducation;Revelation

First-author’saddress:PudongInstituteforHealthDevelopmentinShanghaiCity,Shanghai200129,China

近期,针对当今社会年轻医生“怕吃苦,走捷径”、“重学历,轻实践”、“眼高手低”的一些现象,医学界专家提出了“如何打造一支过硬的医生队伍,如何改善社会环境、医学教育体制”的问题,医学教育引起了医学界的广泛热议,成为了社会关注的焦点.

芬兰是最早与中国建交的西方国家之一.芬兰三十多年前开始教育改革,在这改革的三十年中,教育改革成为了芬兰政府改革的真正核心.他们强调“教育应该是神圣的,也必须是神圣的.”[1].正是怀着这一坚定信念,在芬

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兰政府与教师们的共同努力下,使得教育在芬兰重新成为一个神圣的行业.芬兰的这次教育改革成为引起全世界关注的成功案例.这次教育改革的浪潮同样也为芬兰的医学教育注入了生机.

1芬兰的医学教育

芬兰对医学教育同样非常重视.芬兰有对社会开放的大学,提供免费低廉的教学课程;同样也具有继续教育模式,提供给在职人士.尽管费用稍昂贵,但教育质量的确很高;还大力发展服务教育模式,可满足社会不同层次人群的教育培训需求[2].终身学习的理念已在芬兰人的心中刻上了深深的烙印,芬兰人也正用实际行动展示着他们对学习知识的渴望和热情.

1.1临床医学教育

在芬兰,大学中临床专业实行6年一贯制,招生对象为高中毕业生或专业学校毕业生,实现以大学为基础,学科为中心,理论教学、实验室教学、临床实践的渐进式教学模式.前两年主修基础课程,第三年起分组安排至学院医院或社区医院轮岗.经过6年的专业学习,可取得住院医师资格.但要想成为一名专科医生,必须再接受5~6年的专科学位深造(如外科6年、内科5年).

1.2护理教育

芬兰的护理教育始于1893年,迄今长达110余年[3].因此芬兰在护理教育方面具有丰富的经验.芬兰的健康教育和社会服务学院通常包括:普通护理、公共卫生护理、助产、急救、影像、医学实验室、口腔卫生、美容、理疗和职业治疗等专业.其中以护理学院为最多,涵盖普通护士、公共卫生护士、助产士、急救护士和国际化英语授课护士.

芬兰政府投入大量资金用于芬兰的护理专业教育,以提高从业人员的专业水平,很多理工学院都设有护理学专业,但芬兰只提供本科和少量硕士学历教育,无护理博士学历教育.芬兰的护理教育以本科为主,普通护理教育3.5年,公共卫生护理、急救护理和其他相关医学教育4年,助产专业4.5年[4].国际化英语授课护士班4年.本科毕业后需在临床工作3年才可以申请护理硕士课程,学制2年半.学习流程采用理论和实践彼此交替的形式,培训内容除了护理专业知识和职业技能外,注重工作态度、团队合作、信息化知识等方面的培训,还让学生了解医疗卫生体系的运作、企业的属性及管理、如何处理各种突发状况等,着重从患者期待护士做什么进行实践能力的培训,通过学生的自我评估和对学生工作的胜任率来评估护理教学质量.1.3医学教育实践


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“以人为本,以能力为本”是芬兰教育界推行的一项课程设计改革,提出以学生为中心的观念,改革传统的教和学的模式,强调学生的差异,有针对性地制定不同的学习计划,鼓励学生进行自我评价、扩大学生的选择范围以及承认学生以前的学习和工作经历,培养学生的自学能力[5].

教学设备中,教室内电脑、投影等电化教学设施齐备,可供学生上理论课所用.实训基地设有与医院相同的配套设施,且广泛使用具有各项功能的模拟人,诊疗设施和物品齐全,逼真的情景模拟训练让学生熟练掌握各种疾病症状的处置.大学还创设了自我评估中心,学生只要提前预定,就可以参加各项实践技能的训练和自我评估测试[6].

2芬兰的医学教育对我国的启示

近年来,国家对卫生人才队伍建设的重视,推出了一系列医改新政,使得我国在卫生人才培养机制创新上有了重大突破.但是,目前我国的医学教育仍然存在实践教学条件有待提高、终身医学教育体系还不完善、人文医学教育相对薄弱等问题.分析和借鉴芬兰的医学教育改革和发展的实践经验,可以为加快和完善我国医学教育制度提供有益的借鉴和启示.

2.1加强医学教育,树立终身学习主动学习的理念

芬兰除大学教育、高等职业教育外还有开放的大学、继续教育和发展服务教育等多种模式[7],终身学习与主动学习的理念深入人心,值得借鉴.一方面,我国为了加强医学生临床技能、实践能力的培养,正式启动了住院医师规范化培训制度,实现与国际医学教育培训模式接轨.到2020年,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师,全部接受住院医师规范化培训.

另一方面需要进一步创新医务人员的继续教育模式,拓宽医学继续教育渠道,完善毕业后医学教育和继续医学教育相结合的终身医学教育体系,促进医学教育全面协调可持续发展.坚持“重视基础、培养能力、提高素质和发展个性”的原则,变当前以完成学分为目的的被动学习为“终生学习”理念为驱动的主动学习[8].

2.2加强医学教育临床实践

医学院校学历教育师资须整合全科医学、临床和社区的师资,加强面向基层的实习与实践基地建设,逐步构建“实验教学+实训教学+实习教学”的实践教学新体系,整合实践教学课程体系,强化实现教学各个环节,理顺理论教学与实践教学的关系.在实际教学过程中重视医学院学生临床实践课程的作用,提高学生掌握į

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