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【关键词】　专业型护理研究生；临床路径；临床实践

随着我国市场经济的日渐完善及医疗卫生体制的深入改革,临床路径作为进行纵向或横向比较医护质量和界定医护水平的工作方式逐渐在全国大型医院进行推广和实施,而作为未来护理中坚力量的专业型护理研究生也日趋受到社会与教育机构的高度重视,因此我院对专业型护理研究生临床实践方面的培养进行了初步的探索,尝试要求以临床路径为基础进行临床实践,不仅有利于专业型护理硕士对相关理论知识的掌握,同时能够促进临床路径在我国广泛的应用.现将我院对专业型护理研究生临床实践培养模式的相关问题作如下报道：

1　专业型护理研究生的定义与临床实践的意义

1.1　专业型护理研究生的定义　部分学者认为从社会的人才需求上讲总体分两大类,一类是研究和发现客观规律的人才,另一类是应用客观规律为社会谋取直接利益的人才.前者称学术型人才,后者称应用型人才［1］.专业型护理研究生界定在应用型人才中.

1.2　专业型护理研究生临床实践的意义　专业型护理研究生的综合能力是综合利用所学医学理论知识或跨学科知识多层面的分析和解决问题的能力.实践能力是综合能力中的一个重要部分,而专业型护理研究生进入临床贴近患者,怎样运用自己所掌握的医学理论知识去解决实践过程中更复杂的问题,正是专业型护理研究生实践能力所能体现的,因此要提高专业型护理研究生实践能力,进入临床实践是至关重要的.

2　临床路径在中国医学的应用现状

2.1　临床路径的定义　临床路径（Clinical　Pathways,CP）是指医师、护士及其他专业人员,针对某个病种或手术,以循证医学为基础,以提高医疗质量、控制医疗费用和提高患者满意度为目的,制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划.

2.2　临床路径的优点　临床路径作为一种高品质、高效率、降成本的健康服务模式,符合“以病人为中心”和“以人为本”的医疗原则,满足了医院、患者、保险三方面的要求［2］.因此,得到我国医院管理者和医护人员的认同和接受,在我国各大型医院进行推广和实施.

2.3　临床路径的不足　临床路径虽已得到了我国医学界学者的重视并在各大型医院逐步试行和推广,但在我国起步较晚,还处于初步探索阶段,在实施过程中存有很多问题.

马伟光和李继平对21世纪实施临床路径的SWOT分析中提出临床路径在开展过程中的优势、劣势及所面临的机遇与挑战.主要有：在临床路径引入和实施的过程中照搬照抄国外临床路径模式；临床路径虽得到了医护人员的认同和接受,但是患者对临床路径不甚了解；临床路径只突出对单病种的应用,一旦患者病情发生变异很难继续进行或在实施过程中难度加大.

3　提升专业型护理研究生的综合能力,促进临床路径更好的应用

关于专业型护理生临床路径为基础进行临床实践的参考属性评定
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我国对专业型护理研究生招生刚刚起步,并且越来越受到社会和教育机构的重视,但各大院校在怎样培养专业型护理研究生方面无从下手,特别是专业型护理研究生在临床实践阶段.因此,在面临医疗体制深入改革,各大型医院逐步试行和推广临床路径推进护理质量持续改进和进步的情况下,我院尝试对专业型护理研究生以临床路径为基础进行临床实践,实践时间为1年.具体内容见表1.

4　讨论

以上是我院对专业型护理研究生在临床实践培养方面的看法,认为专业型护理研究生无论是正在从事教育工作、临床工作还是在校学生,首先都要遵循医疗体制改革正确的认识和掌握临床路径以促进医护质量持续改进,不管是将来继续从事临床护理工作还是作为一名护理管理者都能为临床路径的推广应用打下坚实基础.目前,临床路径在实施过程中存在一些问题,需要专业型护理研究生积极应对问题,研究出一种适合病情发生变化时的临床路径记录单,这是临床路径开展中遇到的关键问题.

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总之,不可否认,临床路径