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[摘 要]目的探讨优质护理服务在妇产科门诊中的应用效果.方法选择2012年1~6月本院妇产科门诊收治的90例患者为研究组,给予优质护理服务;2011年7~12月本院妇产科门诊收治的90例患者为对照组,给予常规护理;比较两组患者的护理满意度.结果研究组很满意72例(80.0%)、满意15例(16.7%),对照组很满意38例(42.2%)、满意25例(27.8%),两组间比较,差异有统计学意义(P<005).结论优质护理服务应用于门诊妇产科有利于服务质量的提升,促进医、护、患关系的和谐,提高患者满意度.

[关 键 词]优质护理服务;妇产科门诊;应用价值

[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2013)11(a)-0123-03

Applicationofhighqualitynursingserviceinobstetricsandgynecologyoutpatientclinic

LIMin

DepartmentofObstetricsandGynecology,AffiliatedHospitalofXinyangVocationalandTechnicalCollegeinHenanProvince,Xinyang464000,China

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofhighqualitynursingserviceinobstetricsandgynecologyoutpatientclinic.Methods90patientsadmittedinobstetricsandgynecologydepartmentinourhospitalfromJanuarytoJune2012werechoseasthestudygroup,theyweregivenhighqualitynursingservice;90patientsadmittedinobstetricsandgynecologydepartmentinourhospitalfromJulytoDecember2011werechoseasthecontrolgroup,theyweregivenconventionalnursingcare;patientssatisfactionwithnursingcareoftwogroupswerepared.ResultsInthestudygroup,72cases(80.0%)werequitesatisfied,15cases(16.7%)weresatisfied;incontrolgroup,38cases(42.2%)werequitesatisfied,25cases(27.8%)weresatisfied,thedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P<0.05).ConclusionHighqualitynursingserviceinoutpatientdepartmentofgynecologyandobstetricsishelpfulforimprovementofservicequality,fortheharmoniousrelationshipbetweenthedoctor,nurseandpatients,andcanimprovepatientsatisfaction.

[Keywords]Highqualitynursingservice;Obstetricsandgynecologyoutpatient;Applicationvalue

随着社会的进步和护理观念的转变,患者的健康保健意识不断提高,人们要求医疗机构有与社会同步发展的优质医疗服务.妇产科门诊做为医院的窗口之一,担负着女性患者的就医工作,为了在短时间内完成检查、诊断、治疗,并使患者全方位、全过程满意[1],优质护理服务至关重要.本研究回顾性分析2012年1~6月本院妇产科门诊收治的90例患者的临床资料,以探讨优质护理服务在妇产科门诊中的作用,现总结报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1~6月本院妇产科门诊收治的90例患者为研究组,年龄21~45岁,其中,人工流产22例,阴道炎41例,不孕不育4例,盆腔炎14例,其他9例.选取2011年7~12月本院妇产科门诊收治的90例患者为对照组,其中,人工流产22例,阴道炎40例,不孕不育5例,盆腔炎13例,其他10例.研究组患者给予优质护理服务,对照组患者给予门诊常规护理方法.两组患者年龄、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2护理方法

对照组患者采用妇产科门诊常规护理方法,常规嘱咐患者按照医嘱服药,指导产科患者按时行产前检查.研究组患者给予优质护理服务.

1.2.1加强门诊护患沟通选用专业素质过硬,临床经验丰富,服务意识强的护理人员,所有护理人员着装整齐、言谈和蔼、操作娴熟,给患者以信任感,微笑服务、礼貌用语,与患者交谈时须面带微笑,与患者交汇时须礼让先行[2].在护理活动中要严格履行告知义务,充分尊重患者的隐私权和知情同意权.因为妇产科门诊患者在就诊过程中涉及的都是女性隐私方面的问题,有些患者觉得难以开口,此时患者正经受躯体病痛的折磨,同时还承受了巨大的心理压力,此时患者对医护人员的服务态度、表情、说话的语气都非常敏感,任何不良刺激都可能导致患者的情绪波动,为此本院为每位患者设置了单独诊室,闲杂人员免进,营造一个宽松、温馨的就医环境,有利于患者打开心扉,尊重患者的人格,保护患者的隐私,真正把患者视为亲人,使患者感受到医院的温馨.因此要注意沟通技巧,包括护理人员与患者之间的所有正式、非正式的,语言的、非语言的信息交流[3].加强门诊护士专业技能培训,提高应急能力,保证来诊患者安全就诊,对妇产科门诊急症、重症患者导入绿色就医通道,优先安排就诊,实行先处置后交费,在送入病房前通知做好各项准备工作,专人护送到病房以防延误抢救时间.加强基础护理能增加护士与患者接触的时间,改善护患关系,同时增加了患者对护士的信任度,更拉近了患者与护士的距离.1.2.2心里护理对妇科炎症患者要做好心理护理,给予精神支持,由于炎症部位处于患者的隐私处,患者往往有害羞心理,不愿及时就诊,护理人员应耐心向患者进行解释,告知及时就医的重要性,并鼓励其坚持治疗和随访,指导护理对象定期进行妇科检查以便早发现早治疗,说明用药及注意事项,向患者及家属讲解妇科炎症的病因、诱发因素、预防措施.对于性传播疾病的患者,应以耐心、热情、诚恳的态度接待,了解并解除其思想顾虑,分析患者的心理压力来源,针对不同心理压力,给予不同的心理护理,保护患者的隐私,对患者一视同仁,不歧视、不责备、不训斥,使患者做到患病后及早接受正规诊断和治疗,患者的心理因素在性病的发生发展以及治疗中起着十分重要的作用,尤其是女性这个弱势群体心理负担更重,针对这类患者不仅要治愈疾病,同时也要给予患者一个健康的心理,加强健康教育,保持外阴清洁卫生,避免混乱的性关系,强调以预防为主的重要性,动员配偶或性伴侣同时治疗.做各种检查、治疗前要向患者交代注意事项.


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1.2.3产科门诊指导通过指导使孕妇执行有利于母婴健康的活动或使孕产妇拥有更科学的锻炼方式和饮食习惯,促进孕产妇健康[4].对初诊的孕妇建立门诊孕妇保健档案,告知孕妇产前检查的意义和重要性,预约下次产前检查的时间和检查的内容.告诉孕妇母体是胎儿生活的小环境,孕妇的生理和心理活动都会影响到胎儿,要保持心情愉快、轻松,让待产孕妇了解怀孕是人类健康正常的生理过程,有助于孕妇正常度过孕期[5].妊娠期管理包括病史、孕产史,患者年

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龄、职业、受教育程度、经济状况、健康状况,有无高血压、心脏病、糖尿病、传染病等,询问月经史、家族史及丈夫的健康状况,了解既往孕产史有无流产、早产、难产、死产、死胎等,了解本次妊娠经过,推算预产期.筛查高危妊娠,评估孕妇是否存在高危因素,凡属高危妊娠者,应酌情增加产前检查次数.高危妊娠监护包括婚前、孕前的保健咨询工作,于孕中期即开始筛查妊娠并发症或合并症,孕晚期监护及评价胎儿生长发育及胎儿安危情况,监测胎儿、胎盘功能,评估胎儿成熟度.高危妊娠早期孕妇常担心流产、胎儿畸形,晚期则担心早产、出现胎儿异常或者胎死宫内、死产等,要认真评估高危孕妇应对机制、心理承受能力及社会支持系统,各种检查和操作前要向孕妇解释,提供指导,告知全过程及注意事项,采取必要的手段减轻和转移孕妇的焦虑和恐惧,调动家属的积极性,提供有利于孕妇倾诉和休息的环境,避免不良刺激,要加强营养,卧床休息,做好观察记录,按照孕妇的高危因素给予相应的健康指导.了解孕妇对妊娠的心理适应程度,可在每一次产前检查前接触孕妇时进行,鼓励孕妇说出内心感受和想法,针对其问题做好心理疏导工作.母体是胎儿成长的环境,孕妇的营养状况直接或间接地影响自身和胎儿的健康,孕妇饮食应符合均衡、自然的原则,选择易消化无刺激性的食物,避免烟酒辛辣食品,宜重质不重量,尽量摄取高蛋白、高维生素、适量脂肪及碳水化合物.低盐饮食,适量活动,一切家务均可正常,不可攀高举重,不要到人群拥挤、空气污浊的公共场所,穿着要宽松舒适,每天至少保证8h的睡眠,午休1~2h,宜左侧卧位以增加胎盘血供.孕期对胎儿进行抚摸及音乐训练,提高胎儿的活动积极性,教会孕妇及家属进行胎动、胎心计数,不仅可以了

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