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【摘 要】目的:探讨品管圈在实施优质护理服务中提高护士管理参与率的应用效果.方法:通过成立品管圈活动组织,选定“提高护士管理参与率”为活动主题,对活动前后护士管理参与率的效果进行比较.结果:品管圈活动的开展在实施优质护理服务中,使护士的管理参与率达100%,病人满意度达97.5%.结论:将品管圈活动应用到实施优质护理服务中提高护士管理参与率取得了较好的效果,护理质量得到了明显提高.

【关 键 词】品管圈;护士管理参与率;效果

【文章编号】1004-7484(2014)07-4122-02

【Abstract】Objective:Wehopetoinvestigatetheeffectofqualitycontrolcircleactivityonboostingparticipationintheprocessofconductingexcellentnursingserviceonthepatient.Methods:Weplannedaqualitycontrolcircleactivitywhosetopicwas“improvingtheparticipationrateofnursesinthemanagement”.Weparedtheparticipationrateofnursesafterthisactivitywiththepreviousratebeforethisactivity.Results:Afterthequalitycontrolcircleactivity,theparticipationrateofnursesreached100%.Atthesametime,thesatisfactiondegreeofpatientsreached97.5%.Conclusion:Whenweappliedthiskindofactivityontheconductingexcellentnursingservice,theparticipationrateofnurseswasacceptableandthenursingqualitywasraiseddistinctly.

【Keywords】Qualitycontrolcircle;Participationrateofnursesinthemanagement;Effect

品管圈(qualitycontrolcircle,QCC)是以全员参与的方式,持续不断地推行管理及改善自己的工作场所,提高护理质量的工作方法,从尊重人性出发,通过轻松愉快的现场管理方式,使员工自动自发地参与管理活动,在工作中获得满足感与成就感【1】.我科从2013年11月将品管圈活动应用到优质护理服务中提高护士管理参与率,取得了较为满意的效果.现将方法和结果报告如下.


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1资料与方法

1.1一般资料我科开放床位47张,执业护士14人,规培护士(无证)2人.执业护

士中有副主任护师(护士长)1人,主管护师3人,护师3人,护士7人;本科学历6人,大专5人,在读本科3人.本组资料来源于2013年8月―2014年1月的护理质量检查和出院时病人对护理工作的满意度问卷调查结果,其中8月1日至10月31日出院病人总数547例,随机抽取200例为对照组;2013年11月1日至2014年1月31日,出院病人总数522例,随机抽取200例为实验组.将开展品管圈活动前后的结果进行统计分析.

1.2品管圈概况

1.2.1品管圈的成立圈名“戮力同心”,喻意大家齐心协力,团结协作,努力为病人提供优质护理服务而全力以赴.

1.2.2人员组成由科室护理人员自发组圈,护士长为品管圈指导员,负责领导、支持和协助团队活动开展;一名护理本科生、主管护师为品管圈圈长,负责整个小组活动的策划组织;另有圈员8名,分别为主管护师2人、护师3人、护士3人,负责参加小组活动,在活动的各个阶段履行分担的职责,配合协助圈长,积极学习品管知识及专业知识,以确保各分管项目的具体实施.

1.3方法

1.3.1确立主题召开品管圈圈员会议,针对本科存在的问题,提出几个待选课题,通过脑力激荡法,讨论,投票,选出本次品管圈活动௚

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0;课题―提高护士管理参与率.将课题上报护理部审批,通过后立即展开品管圈活动,实施日期为2013年11月1日至2014年1月31日.

1.3.2现状调查及原因分析本品管圈圈内人员从2013年11月1日至2013年11月14日对科室进行护理管理现场检查,其中分别安排2-3人从患者安全、患者满意度、护理流程、护士理论水平方面进行检查总结,最终找出目前科室主要存在护士管理参与率低的现象.组织讨论,从“人”、“事”、“物”三方面用鱼骨图说明护士管理参与率低的因素,见下图.

1.3.3对策与实施

1.3.3.1学习交流利用科室业务学习、护理查房和开晨会、圈会时间,组织圈员学习品管圈相关知识,QCC活动步骤以及加强护理管理的重要性,保证医疗护理安全的必要性.因防范护理差错和事故,确保护理安全已成为现代护理管理工作的重点[2].护理工作是连续性的,需要全员参与,群策群力,才能使护理工作尽善尽美.护士长知任善用,充分发挥各圈员的优点,将具体工作任务分管到人,不定期进行检查,给予合理的奖惩,激励护士主动参与到护理管理中去,并通过各种方式学习交流经验,解决存在的问题,达到共同帮助与提高.1.3.3.2改进存在的问题对护士加强责任心教育,增强法制观念.要求每位护士加强专科护理、基础护理等理论知识的学习和临床实践经验的积累,同时加强护理心理学、护理管理学、护理美学等边缘学科知识的学习,从而提高自身的整体素质.护士长针对工作量大、病人多、低年资护士较多等具体问题,并结合全体圈员意见,进行弹性排班、强弱搭配,以保证各班的人员结构和工作质量,并选定几名质控护士督促和检查低年资护士的工作、学习情况,严格把好质量关.规范护理流程,严格落实各项护理核心制度,发现问题及时整改处理.科室还特别搜集整理制作许多温馨提示小卡片,如防跌倒、防坠床、防小偷、防压疮、防导管脱落、药物过敏、控制输液速度、特殊用药等,挂于所需病人床旁,以起到警示作用.各级人员充分发扬了团队精神,团结协助,积极参与护理管理,为病人提供优质护理服务而不懈努力追求着.

1.3.3.3三级检查控制加强和完善护士长、质控护士、圈员三级检查制度.护士长每周不定期检查质控护士的工作落实、实施情况,质控护士则每天督导和检查圈员的具体工作情况和基础理论、技能操作,并进行定期考试,发现问题及时提出整改措施.

3讨论

3.1品管圈活动,提高了护士管理参与率品管圈活动强调的是让圈员自动自发地参与活动,使自己享有更高的自主权、参与权、管理权.护理质量管理不再以护士长为主,而是全员积极参与实施与改进,变“要我干”为“我要干”.在圈会上,品管圈成员脑力激荡,在轻松愉悦的氛围下畅所欲言,思考能力和创造能力得到了激发.活动前,护士只是被动工作,表现为一种应付、完成任务,工作积极性不高,认为管理只是护士长和质控护士的事,与自己无关,参与率约40%.推行品管圈活动后,各圈员积极投入到活动中,管理参与率可达100%.圈员们主动对存在的工作缺陷进行原因分析,亲自制定整改措施并组织实施,使她们有被尊重、被认可、自我实现的成就感,从而激发了工作热情,积极主动地参与管理工作,使责任心和敬业精神更为增强.从表2中可见护理管理意识得到了明显提高.

3.2品管圈活动增强了团队合作意识在品管圈活动中,每位成员既有明确的分工,又要相互配合,接受圈长的指挥和监督,在定期的讨论、分析、总结过程中,要求每位圈员都要提出自己的看法和观点,既给予了个人充分展示自我的机会,又体现了个人必须对团队负责,提高了团队合作意识.通过定期的讨论,也提高了大家的组织和沟通能力.圈员都学会了使用品管工具来解决护理工作中遇到的问题,使大家感受到共同协作的快乐及与他人建立友谊的快乐,取得了良好的无形成果,极大加强了团队协作能力,

3.3品管圈活动提高了护士的理论及操作技术水平,提高了综合素质开展品管圈活动后,充分调动了各级护士的学习积极性,增强了求知欲.为了使护理质量达到预期目标,护士自觉学习基础理论、护理常规、规

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