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伦理类论文范文文献,与广州市医院伦理委员会人员结构调查相关论文查重软件
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常重要的影响意义.必须确定生命伦理委员会主席应当向谁负责和问责.{2}综合调查结果,15家医院伦理委员会都设有主任一职,绝大部分委员会主任具有临床医学背景,共有13位,占总数的87%；15位委员会主任中,有11位属于医院行政管理层（党委书记、院长、副院长、纪委书记）,占总数的73%,还有1位为部队副政委；有13位具有正高职称,2位具有副高职称.15家伦理委员会主任整体素质较高.
广州市医院伦理委员会的主任委员绝大多数是医院的行政领导,还有一部分科主任.医院行政领导担任伦理委员会主任虽然在一定程度上可以引导伦理委员会的发展,加强医院对伦理委员会的支持,但是医院行政领导以及科主任本身的工作就比较繁忙,医疗任务繁重,是否能够真正充分发挥医院伦理委员会主任的灵魂和核心作用值得讨论,另一方面,过多的行政参与也在一定程度上破坏了伦理委员会的独立性,而独立性是伦理审查工作的价值及核心,因此,行政力量应当逐步淡出伦理委员会,进而选择德高望重的相关专家来担任伦理委员会主任.{3}
3讨论及建议
3.1伦理委员会规模基本合理
伦理委员会规模不宜过大,过大则运行缓慢,影响效率；亦不宜过小,过小则不能满足伦理工作的需要,同样影响伦理委员会职能的发挥.在此原则的指导下,国际惯例普遍用最少人数和人数范围区间来规定伦理委员会的规模,例如,美国《共同规则》要求,“每一个伦理审查委员会的成员至少要有5名”；澳大利亚的《国家陈述》规定：“每个伦理委员会的成员不少于7名”；日本伦理委员会的人数一般控制在10人左右；英国伦理委员会的人数也在10-20人之间浮动；我国《医院伦理委员会组织规程》规定：“伦理委员会的人员幅度一般控制在10-15人之间,各伦理委员会还可以根据自身需要特设专门工作小组”【1】.根据上文对广州地区的伦理委员会的调查可以推知,目前中国伦理委员会的规模大小不一,虽然基本符合卫生部{4}和WHO的规范要求,但是仍有部分伦理委员会规模不够规范,有的超过30人,显然过大,有的不足10人,又略显不足.因此在伦理委员会建设规模上,我国相关的机构还有必要再进行完善.
3.2人员专业结构的合理配置有利于伦理委员会的健康发展
伦理委员会的结构主要是指伦理委员会的人员构成状况,即伦理委员会有哪些方面的人员构成以及各方面人员的比例如何.伦理委员会的结构合不合理是伦理委员会能否很好发挥作用的有一个重要影响因素.
医院伦理委员会成员不应该只是临床专业技术人员,更需要有必要的伦理学、心理学、社会学以及法律方面人员的参加,而且其比例应该得到重视,并不是象征性的设置一个岗位而已.伦理委员会的工作是一个综合性的工作,医院伦理委员会不仅仅只是关注医疗,更重要的是关注在医疗过程中产生的一系列伦理、法律以及社会问题,试想如果没有关于此方面的人员配置,怎么才能够很好的解决此类问题?尤其是在目前伦理知识还不够普及的情况下,伦理专家的参与就更加重要.ઽ
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3.3医院伦理委员会运行的独立性有待加强
调查可知,伦理委员会工作存在利益冲突,伦理工作的独立性有待加强.目前,我国的医院伦理委员会都是自己建立,办公机构也设在医疗机构内部,委员会的成员也大多数都是医院的医务人员或者行政人员,主任委员或伦理委员会负责人多是医院的领导层,因此,在实际的伦理委员会工作中就可能会产生一些利益冲突,尤其是当伦理审查的项目属于本单位时,伦理委员会成员就难免会考虑通过与不通过可能会对自己的影响,如果再加上领导的压力、同事的情面的因素,那么就会更加影响伦理委员会职能的正常发挥.这种在形式上既是运动员又是裁判员的情况加上各种外界因素的干扰,肯定会不同程度的影响伦理委员会独立行使其公平、公正、公开进行伦理审查的效果.建议行政力量要逐步淡出伦理委员会,并且要设立独立的伦理顾问,加强对医院伦理委员会伦理工作的监督.
3.4要注重对伦理委员会成员的伦理培训
在对广州地区伦理委员会的调查中,几乎所有的伦理委员会都提出来要加强委员会成员培训教育的强烈要求.伦理委员会成员的素质是伦理委员会正确行使职能的重要前提,委员会成员的素质包括医学理论素质、伦理理论素质、伦理审查技能以及分析解决问题的能力.因为国内医院伦理委员会中委员多具有临床医学以及行政管理的背景,因此大多数委员的医学专业能力和管理能力基本没有问题,但另一方面大多数的成员又缺乏伦理工作所必须的伦理理论知识及伦理审查技能,而且伦理委员会成员接受伦理培训和学习的机会和渠道都比较少,伦理委员会成员的伦理知识继续教育制度严重落后,从而导致部分委员会成员不清楚自己的职责无法行使相应权力,严重影响伦理委员会运行的效率.
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此外,医疗机构内部缺少专业的伦理审查工作人员.据调查,虽然部分的医院伦理委员会有医学伦理学或者生命伦理学知识背景的委员,但是这些委员绝大多数都是些外聘专家,几乎所有的医疗机构内部都没有具有伦理学知识背景或者受过伦理学系统培训或学习的工作人员.外聘伦理学专家固然可以发挥作用,但是伦理委员会的日常管理和运行工作总是不能依靠外聘专家来做的,因此,国内伦理委员会的所在机构应该着力培养一批能够胜任伦理委员会日常工作的专业人员,以提高伦理委员会的运作效率.
参考文献：
[1]李利君,敬畏地医——有效发挥我国人类辅助生殖技术医疗机构伦理委员会伦理监督作用初探.2004.中南大学.
[2]联合国教育科学及文化组织科学与技术伦理司,指南1·建立生命伦理委员会.中国医学伦理学,2006.19（4）：124-128.
[3]田冬霞,中国伦理审查委员会的建构与机制.2006.天津医科大学.
[4]卫生部.涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）.卫科教发（2007）17号[Z].北京：卫生部,2007.
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