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社区卫生服务类有关论文范文数据库,与西安市社区卫生服务机构实行基本药物零差率的补偿机制相关论文的格式
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53;照国家规定的15%的加成率,计算最高补偿数额,从而真正满足基层医疗卫生机构的正常运转要求.（3）基层医疗卫生机构卫生经费投入尚显不足.虽然近年来国家加大了卫生经费的投入,尤其是在公共卫生经费方面,陕西省社区卫生服务机构补偿金额提高到每人每年25元.但该标准与经济发达地区如上海的补助标准（2009年50元,2010年提高到80元）仍有较大差距.由于卫生经费投入不足,客观上影响到基本药物零差率政策į
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实行基本药物零差率后社区卫生服务机构担心的问题：（1）补偿金额不合理、补偿经费不到位或者延迟到位、补偿经费固定化（即不随经常性支出动态变化）等问题是社区卫生服务机构负责人最为关心的问题.（2）基层医疗卫生机构只允许配备《国家基本药物目录》中的307种药品,某些病情确实需要的非基本药物无法获得,将会影响患者药疗和疾病诊治.（3）实行药品零差率后,药品相对便宜,大量患者前来开具药品,使基层医师花在处方上的时间有所增加,有可能影响到日常的诊疗活动.（4）药品实行统一配送后,临床用量小的药品、急救药品等是否能够按时配送到位.（5）实行药品“三统一”之后,药品配送价格比之前药品购进价高,如果是那样的话,新的药品政策不能达到减轻群众用药负担的目的.
综上,基本药物零差率制度的实施,减轻了基层群众药费负担,是新医疗卫生体制改革的重点.但这一制度的执行效果关键取决于基本药物各环节政策的综合协同效应,即必须针对基本药物遴选、生产、招标、采购、配送、零差率销售、报销、合理使用和监督执法等各个方面进行综合监管,才能确保最终实现基层群众对廉价基本药物的可获得性和可负担性.
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